利培酮和氯丙嗪治疗时血糖代谢变化

目的:研究使用抗精神病药影响血糖代谢的特点。方法:198例未曾治疗或停药3个月以上的精神分裂症住院患者给予氯丙嗪或利培酮治疗。于入院时及治疗1、2、3和6个月时检测血糖浓度。结果:氯丙嗪组治疗2个月餐后2 h糖耐量试验(2hPG)、6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)浓度均明显高于治疗前。治疗6个月血葡萄糖调节受损(IGR),氯丙嗪组有15.54%,利培酮组有7.37%;≥40岁者2hPG和HbA1C明显高于<40岁者。结论:2hPG和HbA1C浓度增高是糖代谢异常的早期表现,早期干预有利于防止IGR。     

重度子痫前期静滴缩宫素引产并药物降压26例护理体会

重度子痫前期是妊娠期常见的重要的并发症,它严重威胁母儿生命。重度子痫前期患者静滴缩宫素引产时,腹部阵痛常使血压升高,可导致头痛、抽搐,严重者还可能出现心衰、脑血管意外、胎盘早剥等并发症。我们对重度子痫前期26例患者静滴缩宫素同时行降压治疗及护理,取得了良好的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料我院于2002年3月~2004年10月,共收治重度子痫前期149例,其中26例患者静滴缩宫素终孕。26例患者年龄18~38岁,孕30~41 2周,头位,经产妇9例,初产妇17例,引产前无规律性宫缩,无并发症,宫颈Bishop评分5~9分。均符合乐杰主编的《妇产科学…     

胃肠道间质瘤9例临床病理分析

胃肠道间质瘤９例临床病理分析（３１１８００）浙江省诸暨市红十字医院曹凤妹（３１１８００）浙江省诸暨市人民医院丁伟星１材料和方法收集诸暨市红十字医院病理科１９９４年１月～１９９８年４月间手术切除经病理诊断为胃肠道间质细胞来源肿瘤１４例，被进行回顾性切析...     

利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者血清甘油三酯浓度的影响

本文着重探讨了利培酮和氯丙嗪对精神分裂症患者血清甘油三酯（TG）浓度的影响，并将结果报道于后。     

不孕患者子宫内膜病变的临床病理分析

目的：探讨不孕患者子宫内膜病变的病理类型以及对治疗效果的影响。方法：选取不孕患者104例，于月经来潮后12h内行诊断性刮宫并进行病理分析。分泌反应类患者给予活血补肾为主的中医治疗，增生反应类患者给予克罗米芬口服。结果：子宫内膜病变中以分泌类反应较多，其中尤其以分泌欠佳所占比例最大，而增生类反应中以增生反应较多见。不同程度分泌异常患者随着病变严重程度增加，治疗效果也越来越差，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。不同类型增生异常患者治疗效果差别不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论：分泌类反应患者的病理诊断有助于对患者预后作出判断；增生类反应者虽然不同类型预后差别不大，但是治疗手段却不同，因此病理诊断也十分必要。     

充满型胆囊结石胆囊黏膜临床病理变化浅析

目的　探讨充满型及非充满型胆囊结石胆囊黏膜组织病理学的差异。方法　对81例胆囊结石标本做常规病理染色。结果　发现充满型及非充满型结石组胆囊黏膜不典型增生发生率有显著差异。结论　充满型胆囊结石,特别是中老年肥胖妇女,应早期手术切除病变胆囊。     

糖化血红蛋白对抗精神病药治疗时血糖的监测

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在抗精神病药治疗中对血糖变化的监测作用.方法:对198例单用氯丙嗪或利培酮治疗的精神分裂症住院患者于治疗前、治疗1、2、3、6、12个月测定HbA1C及血糖浓度并与常规血糖检测指标进行比较.结果:HbA1C浓度随治疗时间延长而增高,与血糖浓度变化呈显著正相关,与血葡萄糖调节受损(IGR)的发生呈平行发展,治疗1年后异常率为11.6%.结论:HbA1C检测稳定性好,结合空腹血糖等常规指标,是抗精神病药治疗中观察血糖变化的有效指标.     

氯丙嗪和利培酮对血糖调节功能的早期影响及其干预初探

目的探讨早期使用抗精神病药物对精神分裂症血糖调节功能影响的干预措施。方法198例住院精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组和利培酮组，单一用药，入院时、治疗1、2、3、6个月及1年后测定多项血糖浓度，并进行对照。结果治疗1年后IGR、IFG及IGT发生率分别为16．16％、4．55％及11．62％，氯丙嗪组分别为23．3％、7．77％及15．53％，明显高于利培酮组（8．42％、1．05％及7．37％），差异均有显著性（P〈0．05～0．01），IGR的发生与胆固醇、甘油三酯浓度及体重指数呈正相关。结论抗精神病药物治疗早期就可影响血糖调节功能，早期进行综合干预很有必要。     

Cook球囊联合缩宫素在促宫颈成熟及引产中的应用效果观察

目的：研究Cook球囊联合缩宫素在促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法选取本院2013年5月~2014年5月收治的有引产指征的产妇100例,将其随机分为实验组和对照组,实验组则采用Cook球囊联合缩宫素引产,对照组采用单纯缩宫素引产,比较两组的宫颈成熟率、总产程、自然分娩率、剖宫产率及新生儿状况。结果引产前,两组的宫颈Bishop评分差异无统计学意义（P>0.05）,引产后,实验组的宫颈Bishop评分及宫颈成熟率均显著高于对照组（P<0.05）;实验组的总产程显著短于对照组（P<0.05）,自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）,剖宫产率显著低于对照组（P<0.05）;两组的新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论针对合适的引产人群,Cook球囊联合缩宫素能有效地促进宫颈成熟、缩短总产程、提高自然分娩率、降低剖宫产率,是一种有效、简单且安全的方法。     

氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖调节功能影响的动态观察

目的观察抗精神病药在治疗的不同时间精神分裂症患者血糖代谢的变化特点,探讨预防血糖调节功能损害(IGR)的有效方法。方法将213例住院精神分裂症患者分为氯丙嗪组(108例,200~650mg/d)和利培酮组(105例,3~6mg/d),均单一用药,分别于入院时、治疗第1,2,3,6个月末及1年末测定多项血糖浓度并进行对照研究。结果(1)治疗后随时间延长,两组血糖浓度均不断上升。治疗第3个月末餐后2h血糖(2hPBG)和2h糖耐量(2hPG)浓度开始升高,治疗第6个月末空腹血糖(FPG)和空腹糖化血红蛋白(HbA1c)开始升高,治疗1年末所有血糖指标均升高(均P<0.05~0.01)。(2)组内治疗前后比较,氯丙嗪组治疗第3个月末2hPG[(5.77±1.28)mmol/L]和2hPBG[(5.93±1.10)mmol/L]、治疗第6个月末HbA1c[(5.49±0.76)mmol/L]、治疗1年FPG浓度[(5.29±0.71)mmol/L]均高于治疗前[分别为(mmol/L)5.31±0.58,5.48±0.60,5.22±0.50和4.96±0.49],均P<0.05~0.01;利培酮组治疗1年末2hPBG浓度[(5.70±0.89)mmol/L]高于治疗前[(5.35±0.77)mmol/L;P<0.05]。(3)两组比较,氯丙嗪组治疗第3个月末2hPBG和HbA1c[(5.41±0.63)mmol/L]、治疗1年末2hPG[(5.92±1.34)mmol/L]和FPG[(5.29±0.71)mmol/L]浓度均高于利培酮组[分别为(mmol/L)5.55±0.83,5.23±0.50,5.54±0.91,5.08±0.59],均P<0.05~0.01。1年末,两种药物日剂量与各血糖浓度之间无显著相关性(P>0.05)。(4)两组治疗后各时间点IGR的发生率均上升;治疗1年末,氯丙嗪组IGR发生率达36.1%,高于利培酮组(22.9%;P<0.05)。(5)在完成1年观察的198例患者中,51例(25.8%)至少有1次符合IGR血糖浓度标准,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖浓度随药物治疗时间的延长而上升,其中氯丙嗪比利培酮更易引起IGR。