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自1997年1月至2004年8月,我们应用侧脑室外引流和腰椎穿刺放液、脑脊液置换治疗严重自发性蛛网膜下腔出血(SAH)44例,效果良好。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女20例;年龄18岁~74岁,平均58岁,其中60岁以上20例,占45.4%。全部病人均行多次脑CT检查,均有广泛蛛网膜 相似文献
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目的:探讨Shy-Drager综合征(SDS)的误诊原因,总结其临床特点并提出防范误诊措施.方法:回顾分析9例SDS误诊病例的临床资料.结果:9例均为男性,均表现为直立性低血压、尿便障碍、阳痿、泌汗异常等,亦有锥体系统、锥体外系、小脑症状.病初误诊为椎底动脉供血不足4例,诊断前列腺增生漏诊SDS 3例,误诊为抑郁症和植物神经功能紊乱各1例.7例MRI检查示脑干、小脑萎缩.根据临床表现及医技检查结果确诊为SDS.结论:SDS临床少见,早期误诊率高,需全面认识其临床特点,详细询问病史,细致查体,及时完善MRI检查有助早期诊断. 相似文献
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多发性硬化48例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
多发性硬化 (以下简称 MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,在欧美国家发病率较高 ,近来有资料表明我国 MS发病率呈上升趋势。可能与人们对其重视程度增加及辅助检查手段提高有关。且一致认为其发病机制与病毒感染、免疫调节障碍有关。本文对我院 1 995- 0 1~ 2 0 0 2 - 0 6收治的 MS 48例 ,分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 根据 1 983年 Poser等人提出的诊断标准 [1 ] ,全部为临床确诊病例。其中男 1 6例 ,女 32例。平均年龄 34.7岁。急性 (起病 1周内达高峰 )和亚急性 (1周~ 1个月达高峰 )起病者共 45例 (93.6% ) ,慢性起病者 (超过… 相似文献
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目的探讨大鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑组织中钙结合蛋白S100alpha 6(S100A6)的表达规律及意义。方法雄性SD大鼠54只,按随机数字表法分为正常对照组(6只)和TBI组(48只);采用头颅侧向旋转致伤方法制作TBI模型,并按伤后大鼠处死时间分为1,3,6,12,24,72 h、7 d,14 d共8个亚组,每组6只。采用免疫组化方法法检测S100A6蛋白在大鼠脑组织中表达规律及分布情况。S100A6阳性结果判断标准以细胞浆内出现棕黄染色颗粒为阳性,反之为阴性,为消除背景染色的影响,同一组织连续切片设阴性对照组。结果大鼠脑组织中S100A6蛋白在皮层与海马组织细胞的核膜、胞质、细胞膜中均有表达,脑损伤后一小时时间点皮层与海马细胞表达均最低(P〈0.01),随后表达量逐渐递增,至损伤后7d其表达量恢复正常值,7 d、14 d与正常对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在TBI后,S100A6蛋白出现一个表达低峰,提示在不同机制影响下可能对脑损伤的发生与发展发挥重要作用。 相似文献
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<正>患者男性,16岁,学生,3年内三次头痛、发烧、呕吐发作,于2005年8月23日以“脑炎复发”入院。2002年7月11日因头痛、呕吐、发热4天,以“病毒性脑炎”收住院,头痛为以双侧颞部为著的胀痛,在当地医院静点头孢噻肟钠等抗生素,效差。查体T37.2℃,颅神经无异常,颈轻抵抗,余无阳性发现。辅助检查脑CT右枕颞叶见大片低密度影,边界欠清,密度均匀,轻度占位效应,大脑镰后部轻度左移位,右侧颞枕叶脑沟内强化较对侧明显,延时后右侧枕叶局部脑沟内仍可见线状高密度影,余脑实质及脑室系统未见异常,考虑脑炎。脑MRI右侧枕顶及部分颞叶肿胀明显,以皮质增厚为著,呈显著长T1长T2表现,占位效应明显,胼胝体后部有推移征,F/AIR序列呈高信号影,中线结构轻左移,右侧小脑出现斑片状长T2异常信号,Gel-DTPA增强后,实质内无增强,右侧小脑幕及右侧枕叶硬脑膜见条状增高信号影(左侧蝶窦内有大小约2.4×1.5cm大小囊肿),结论左侧顶枕部及部分颞叶脑肿胀,伴脑膜增强,考虑脑膜脑炎,右侧蝶窦囊肿。分别于2002年7月22日和2002年7月31日两次行脑电图检查均显示全脑失律,左侧中央、顶枕区可见短、长程中幅α波,右侧懒波,头前区多见中幅θ波,少见δ渡,脑脊液化验无色透明,潘氏试验阴性,细胞数3×106/L,蛋白定量0.34g/L,葡萄定量糖3.59mmol/L,氯化物测定119mmol/L,抗酸杆菌染色阴性。血常规白细胞增高13.9×109/L,淋巴细胞比率0.37,中性粒细胞比率0.51,肝功谷丙转氨酶138.2u(0-40),谷草转氨酶50.2u(0-40),乙型肝炎检测HBcAb(+),经予20%甘露醇、β-七叶皂甙钠、阿昔洛韦、头孢噻肟钠及肾上腺皮质激素,症状渐缓解,治疗一月后复查脑MRI,仍可见右枕叶强长T2影,皮髓质分界欠清,F/AIR序列近皮质相当于软脑膜T2见高信号影,右侧小脑内见局限性直径为5mm软化影,余脑组织正常。左侧蝶窦囊肿同前。2002年,12月13日又因咳嗽,头痛,鼻塞3天伴发热1天入院。发热达39.4℃,头痛重,伴恶心呕吐,不思饮食,少语懒言,在当地医院静点阿昔洛韦,病毒唑,效差。查体T39℃,BP90/60mmHg,无自发性语言,萎靡,颅神经、四肢均无异常发现。辅助检查颅脑MRI左侧枕叶、颞叶、顶叶见皮质增厚,呈长T1,长T2肿胀表现,枕叶扣带回皮质肿胀,占位效应明显,同侧脑室枕角受压变形,后部中线结构右移位,增强后显示枕顶部脑膜组织增厚(3mm以上),局部脑膜血管增粗、迂曲、流空增强,左侧脑室内脉络丛增强较对侧明显,右侧枕叶显示较多皮质萎缩,局部蛛网膜下腔轻度扩大,小脑皮质亦显沟增深,左侧蝶窦囊肿同前,考虑左侧枕、顶、颢(部分)部脑膜脑炎。血常规白细胞计数15.83×109/L,中性粒细胞比率0.91,淋巴细胞比率0.05,余正常。血生化、抗“O”、类风湿因子、ENA系列、肝功、心电图,心脏及腹部彩超均正常。免疫球蛋白IgM 相似文献
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C-反应蛋白水平升高对缺血性脑卒中预后的影响 总被引:8,自引:2,他引:6
缺血性脑卒中具有较高的复发率和其他血管病变的发生率 ,目前它仍是导致脑卒中高致残率和高死亡率的主要原因 [1 ] 。C-反应蛋白 (C- reactive protein,CRP)与缺血性脑卒中复发和发生其他血管病变的关系 ,国内研究不多。本文对 2 0 0 0 - 0 7~2 0 0 1- 0 6住院治疗的 2 4 7例缺血性卒中患者进行了 CRP检测 ,并对卒中的复发和其他血管病变的发生进行了 1a随访 ,以了解它们之间的关系。1 对象和方法1.1 对象 本组 2 4 7例 ,男 113例 ,女 134例 ,男 /女 =0 .84。平均年龄 70 .3岁± 9.4岁。 2 4 7例均符合第 2届全国脑血管病学术会议制… 相似文献
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多发性硬化和Sj gren综合征之间的关系是有争论的。为了弄清原发性进行性多发性硬化 (pri mary progressivemultiplesclerosis ,PPMS )和(Sj grensyndrome ,SS)之间的关系 ,我们对 4 0例PPMS患者伴发SS的情况用修订的欧洲SS标准进行了评价。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组PPMS患者男性 2 0例 ,女性2 0例 ,年龄 19~ 4 9岁 ,平均年龄 4 4.4岁。病程 10个月~ 10年 ,平均 3.6年。 4 0例PPMS患者的诊断 ,采用Thompson的最新建议标准[1] ,77.5 %的患者确诊PPMS ,2 0 %的患者为可能PPMS ,2 .5 %患者为可疑PP… 相似文献