恶性胸膜间皮瘤42例误诊分析

恶性胸膜间皮瘤是较罕见的原发于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤[1],缺乏特异性临床表现,病死率高,早期诊断困难,误诊率高。为提高其正确诊断率,笔者回顾性分析院内1990年1月至2008年2月确诊为恶性胸膜间皮瘤42例误诊病例的临床资料,并总结误诊原因,报道如下：     

恶性胸膜闻皮瘤42例误诊分析

恶性胸膜间皮瘤是较罕见的原发于胸膜问皮细胞的恶性肿瘤[1],缺乏特异性临床表现,病死率高,早期诊断困难,误诊率高.为提高其正确诊断率,笔者回顾性分析院内1990年1月至2008年2月确诊为恶性胸膜间皮瘤42例误诊病例的临床资料,并总结误诊原因,报道如下:     

直流电药物离子导入和中频电刺激分别联合短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的 比较直流电药物离子导入和中频电刺激分别联合短波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 选取KOA患者100例,按随机数字表法分为电离子导入组和中频电刺激组,每组50例.电离子导入组采用直流电药物离子导入联合短波进行治疗,中频电刺激组采用中频电联合短波进行治疗.治疗后3个月,采用视觉模拟评分(VAS法)及Lysholm评分对患者的疼痛程度和膝关节功能进行评定.结果 电离子导入组治疗后3个月VAS评分及Lysholm评分分别为(2.4±1.2)分和(73.8±7.3)分,中频电刺激组治疗后3个月VAS评分及Lysholm评分分别为(4.1±2.4)分和(61.6±11.7)分.2组患者治疗后3个月的VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),与中频电刺激组比较,发现电离子导入组患者的疼痛缓解程度明显优于中频电刺激组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后3个月的Lysholm评分均较治疗前增高(P＜0.05),且电离子导入组患者的膝关节功能水平显著优于中频电刺激组(P＜0.05).结论 直流电药物离子导入联合短波治疗KOA的疗效较好,可明显缓解疼痛,减轻肿胀,提高膝关节功能..     

农村4~9年级留守学生心理资本状况及影响因素北大核心

目的了解农村留守儿童心理资本状况及影响因素,为提升留守儿童心理资本提供依据。方法采用随机整群抽样方法,于2016年10—12月对甘肃省6个县1202名4~9年级的农村学生使用心理资本问卷进行调查。结果留守儿童心理资本总分(17.96±3.34)显著低于非留守儿童心理资本总分(18.84±2.84),差异有统计学意义(t=4.902,P <0.001)。留守儿童心理资本得分在不同年级、家庭经济收入、亲子关系、父亲文化程度、留守类型、留守时间、监护类型、监护人关爱程度上差异有统计学意义(t=6.875、5.678、6.842、4.529、17.514、16.856、8.917、3.210,P <0.05)。多因素回归分析显示,家庭经济收入(t=1.966,95%CI:0.104~0.868)、父亲文化程度(t=3.809,95%CI:0.399~1.108)、亲子关系(t=2.380,95%CI:-1.372^-0.360)、留守时间(t=2.951,95%CI:-0.655^-0.176)、留守类型(t=2.491,95%CI:-0.802^-0.095)、监护人关爱程度(t=2.015,95%CI:-0.955^-0.205)是心理资本的影响因素。结论留守儿童心理资本低于非留守儿童,应针对性开展有利于提升留守儿童心理资本的干预措施。     

留守生活对农村中小学生心理资本的影响研究*

目的探讨留守生活对农村中小学生心理资本的影响,为培养留守儿童积极心理品质提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,对1 202名农村中小学生进行心理资本问卷调查。结果留守学生与非留守学生在明理感恩(t=-6.078,P=0.000)、宽容友善(t=-3.865,P=0.000)、自信进取(t=-5.328,P=0.000)、乐观开朗(t=-2.586,P=0.000)及心理资本总分(t=4.902,P=0.000)方面有显著性差异,在自立顽强方面差异无统计学意义(t=1.701,P=0.089)。回归分析显示:留守类型、留守时间和父母联系频率是留守学生心理资本的主要影响因素,与监护人关系、父母回家频率对留守学生宽容友善和乐观开朗有影响。结论留守生活对农村留守中小学生心理资本影响较大,应采取相应的措施提升留守学生心理资本。     

甘肃省部分农村惊厥性癫痫患者死亡原因分析

目的 分析甘肃省部分农村地区惊厥性癫痫患者的死亡原因,探讨干预措施,为降低癫痫患者死亡率提供科学依据。方法 收集2013年1月—2022年12月甘肃省部分农村癫痫防治管理项目县死亡患者的资料,并进行回顾性分析。结果 甘肃省部分农村地区10年间惊厥性癫痫患者死亡261例,其中癫痫猝死74例、占28.35%,意外事故45例、占17.24%,脑血管疾病33例、占12.64%,癫痫发作32例、占12.26%,自杀20例、占7.66%,心血管系统疾病17例、占6.51%,呼吸系统疾病15例、占5.75%,恶性肿瘤13例、占4.99%,消化系统疾病12例、占4.60%。不同性别死亡患者年龄构成差异无统计学意义(t=6.434,P=0.381),但不同年龄死亡患者死因构成差异有统计学意义(χ²=63.933,P<0.001)。结论 癫痫猝死、意外事故、脑血管疾病、癫痫发作、自杀是甘肃省部分农村地区惊厥性癫痫患者死亡的主要原因;应采取针对性干预措施,降低农村癫痫患者的死亡率。     

初治涂阳肺结核强化期住院督导的短程化疗效果分析

目的　观察初治涂阳肺结核病人强化期住院督导的短程化疗效果。方法 将168例初治菌阳肺结核患者,随机分为住院督导组和门诊全程管理组,观察疗程满1、2个月痰菌阴转率,满2个月X线病灶改变及6个月的转归队列分析。结果 住院督导组和门诊全程管理组满1、2个月痰菌阴转率分别占81.8%、88.6%和63.8%、75.0%;、X线胸片明显改善,住院督导组和门诊全程管理组病灶吸收分别占80.7%6、7.7%,6个月治愈率分别为95.5%和80.0%。结论 实施强化期住院督导治疗初治涂阳肺结核病人取得显著成效,对门诊治疗不能保证规律用药者可考虑强化期住院督导治疗。     

农村地区癫痫患者共患焦虑、抑郁现状及影响因素分析

目的 调查农村地区癫痫患者共患焦虑、抑郁的患病率,探讨主要影响因素.方法 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对农村地区388例癫痫患者进行评估.对可能造成癫痫患者共患焦虑、抑郁的因素进行单因素分析,再用Logistic回归分析主要的影响因素.结果 在388例农村癫痫患者中有198例(51.0...     

甘肃省严重精神障碍人群分布特征及现状

目的分析甘肃省严重精神障碍病人管理现状及人群分布特征,为政府相关部门制定精神卫生政策及防控措施提供科学依据。方法自甘肃省严重精神障碍信息系统,导出2011年8月—2018年7月全省14个市(州)、86个县(区)基层医疗卫生机构和精神卫生医疗机构上报的数据,采用EXCEL整理并统计分析。结果截至2018年7月31日,甘肃省在册病人96 434人、报告患病率3.69‰,在册病人规范管理率71.78%、面访率59.48%、服药率49.84%、规律服药率26.1%,精神分裂症服药率52.64%、规律服药率27.49%;男性病人多于女性,且18～44岁成年人患病人数居多(41.62%),多为汉族(94.15%)、文化程度低(38.60%)、家庭贫困(72.54%)、农民(74.63%)、已婚(54.31%),病人一般无家族史。结论精神分裂症是甘肃省严重精神障碍管理重点;应紧紧围绕精神障碍可防、可控、可治的原则,大力开展宣传教育、提高全社会知晓率,同时加强贫困病人的帮扶力度及基层工作人员业务培训,有效提高多项指标管理水平。     

糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床分析

目的分析糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床特点。方法将糖尿病合并初治涂阳肺结核患者与单一初治涂阳肺结核患者进行临床特点比较分析。结果糖尿病合并初治涂阳肺结核者发热、盗汗、乏力等结核中毒症状明显,咯血、痰菌阳性率高,在肺部形成以破坏为主的干酪渗出病变,进展快,易液化形成空洞,支气管播散病灶多,范围广泛,病灶以非典型部位常见。结论对于糖尿病肺结核患者,血糖和影像学检查都应列为常规项目,对糖尿病肺结核及时发现、及时诊断、及时治疗有重要意义,同时对控制结核病疫情也有积极作用。