神经电生理监测在脑干出血手术中的应用

目的探讨神经电生理监测（NPM）技术在脑干出血显微外科手术中的应用价值。方法2010年3月至2013年3月采用NPM辅助下显微手术清除脑干血肿40例。术中动态观察脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位、运动诱发电位,并且术前监测波形与术中实时监测以及术后连续监测波形进行对照。结果40例病人中,GCS评分为5分的16例患者有6例术后第2天即恢复部分意识。术后死亡15例。存活的25例患者术后随访6月～3年,生活能自理4例,部分自理11例,意识清醒但重残5例,植物生存5例。结论对于脑干出血患者,NPM可判断术前脑干功能术中,可为手术者提供准确信息,尽可能避免或减少对脑干和颅神经功能的损伤,术后监测可预后患者转归具有重要指导意义。     

尼群地平联合厄贝沙坦片治疗50例高血压病的临床体会

目的 尼群地平联合厄贝沙坦片治疗高血压的疗效观察.方法 2006年11月～2009年10月笔者采用厄贝沙坦片联合尼群地平治疗高血压病患者50例.1 临床资料患者均符合1999年WHO制订的高血压诊断标准,男29例.女21例.病程平均5-22年.2 治疗方法:分别于上午6点及下午4时口服尼群地平10mg,早晨6点口服厄贝沙坦片75mg.记录血压,检测治疗前,后左心室舒张功能的变化.血压测量采用袖带水银柱血压计.取坐位测右臂血压,测量血压前静坐休息10min.疗效评价标准显效:治疗后舒张压下降≥10mmHg,并降至正常或下降20mmHg以上.有效:治疗后舒张压下降虽未达到10mmHg但已降至正常范围,或下降10～19mmHg;如为收缩期高血压,收缩压下降≥30mmHg.无效:治疗后血压下降未达到有效标准.结果 显效20例,占40%,有效26例,占52%,无效4例,占8%,总有效率92%.结论 2006年11月～2009年10月采用尼群地平联合厄贝沙坦片治疗高血压患者50例,疗效满意,可降低高血压病并发症的发生率,避免出现心脑血管意外,改善生活质量,因此尼群地平联合厄贝沙坦片是理想的治疗高血压方法之一.     

重组人类红细胞生成素治疗尿毒症血透患者贫血19例临床分析

应用人基因重组红细胞生成素(rHuEpo)治疗19例尿毒症血透患者贫血,治疗前HCt<=20%。Hb平均值为56g,起始剂量为3000u/次,每周3次,静泳注射,结果：16周内HCt平均上升为31%,Hg达100g,维持量为1500u/次,每周2~3次。全部患者服用铁剂,主要副作用有血压升高,用降压药能控制,不能控制2例,须停止用药。     

双嘧达莫治疗慢性肾功不全临床疗效观察

双嘧达莫是现今国内外临床广泛应用的扩张血管药物，其通过抑制磷酸二酯酶活性，增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP）浓度，增强前列腺素怍用，使肾动脉扩张，可显著增加肾动脉血流量及。肾细胞的氧供量，长期应用能促进侧支循环形成，增强肾单位的净化能力。本文观察治疗40例慢性肾功不全的临床疗效，报道如下。     

重组人类红细胞生成素治疗尿毒症—血透患者盆血19例临床分析

应用人基因重组红细胞生成素（ｒＨｕＥｐｏ）治疗１９例尿毒症血透患者盆血，治疗前ＨＣｔ〈＝２０％，Ｈｂ平均值为５６ｇ，起始剂量为３００ｕ／次，每周３次，静泳注射，结论：１６周内ＨＣｔ平均上升为３１％，Ｈｇ达１００ｇ，维持量为１５００ｕ／次，每周２～３次，全部患者服用铁剂，主要副作用有血压升高，用降压药能控制，不能控制２例，须停止用药。     

人性激素结合球蛋白的真核表达、纯化鉴定及质控品应用分析

目的 构建人性激素结合球蛋白(SHBG)的重组真核表达载体,获得高纯度的人SHBG重组蛋白.方法 根据人SHBG基因序列,利用Primer Premier 6.0设计引物,扩增获得人SHBG基因;构建人SH-BG-pCMV3H重组真核表达载体;将其转染至HEK-293F细胞,提取人SHBG重组蛋白,并用ConA柱亲和层析法纯化;采用人S HBG检测试剂盒对其蛋白浓度进行鉴定.结果 人S HBG基因产物长度与预期一致,约为1200 bp;测序比对分析结果显示人SHBG基因成功插入pCMV3H载体;电泳结果显示在相对分子质量约为42×103处有一明显条带,与预期蛋白质位置一致;人SHBG检测试剂盒鉴定结果显示人SHBG重组蛋白作为质控品与西门子、安图生物、罗氏一致性良好;含钙离子缓冲液中人S HBG重组蛋白稳定性优于不含钙离子缓冲液.结论 真核表达人SHBG重组蛋白能够作为SHBG检测试剂的质控品,且各厂家检测一致性良好;钙离子有利于提升人SHBG蛋白的稳定性.     

彩超诊断短时问左心房形成大面积血栓1例

患者，男，74岁，因胸闷、心悸半年，近日加重伴呼吸困难8天来我院。查体：体温36．2℃，呼吸28次／min，血压170／110mmHg，不能平卧，端坐呼吸，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，以左侧扩大为主，心率120次／min，房颤，颈静脉回流征( )，双下肢指凹性水肿。心电图：ST-T改变；房颤。彩超提示：(1)冠心病；(2)房颤；(3)主动脉瓣口、三尖瓣口轻度返流；(4)二尖瓣口中度返流。该患者于2004年9月4日症状好转出院。平时自行在家口服扩冠、降压药维持治疗，未出现明显心前区疼痛等症状，生活能自理，并坚持适当锻炼。     

重组表达HIV不同亚型gp41蛋白的抗原表位暴露情况分析

目的通过化学发光法检测原核重组HIV I型4种不同亚型gp41膜外区蛋白对阴阳性标本的反应性,间接反映重组表达gp41膜外区蛋白的抗原表位暴露情况,为科研、临床异常标本分析提供分析方法。方法选取HIV I型4个国内主流基因型(BC、AE、B、C)膜外区序列,克隆至pGEX4T-3载体中,优化目标蛋白的纯化工艺,制备出HIV I型gp41膜外区相应蛋白作为包被抗原,与商品化gp41-HRP酶结合物配对后,夹心法进行HIV I型阴阳性标本反应性的测试,从而判断相应蛋白抗原表位暴露情况。结果HIV I型4个亚型的gp41膜外区相同区段在pGEX4T-3原核载体中均能表达出符合预期大小的目的蛋白;纯化后分别作为包被抗原,按相同浓度包被后进行HIV I型阴阳性标本的测试,结果显示不同亚型的gp41表达蛋白与商品化gp41-HRP酶反应性存在较大差异。结论通过原核表达系统高效表达了HIV I型主流亚型gp41膜外区蛋白,化学发光法组建夹心法进行阴阳性标本测试,其反应性不一致,间接反映出不同基因型选取同一表达区域进行体外重组表达其结构折叠方式有区别,此研究为HIV科研、临床标本验证等提供了基础。     

冠心病患者的治疗与临床分析

冠心病包括隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死.病人多数在中年以上,有的生前无法查到缺血证据,仅在死后尸检中发现严重的冠状动脉病变及局灶性纤维化.有的病人为陈旧性心肌梗死,这类患者缺血发作比伴有心绞痛发作更为多见.     

立体定向微创治疗高血压丘脑出血

目的探讨立体定向穿刺碎吸技术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析35例应用立体定向穿刺碎吸技术治疗原发性高血压丘脑出血的病人临床资料。结果病例术后均随访3个月以上,按照GOS评分,轻度残疾（GOS4分）18例,重度残疾（GOS3分）8例,植物状态（GOS2分）7例,死亡（GOS1分）2例。结论立体定向计算机辅助定位微创手术创伤小、定位准确、安全性高,有助于改善高血压丘脑出血病人预后。