电视胸腔镜技术在胸部外伤中的应用

目的　探讨电视胸腔镜手术 (VATS)治疗胸部外伤的应用价值。方法　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 10月行VATS 12例。研究手术方法 ,手术效果及并发症的预防。结果　VATS时间 35～ 180min ,平均 10 6min。手术成功 12例 ,无 1例死亡。结论　随着VATS技术和熟练程度的提高 ,并发症逐步降低。电视胸腔镜辅以小切口手术(VAMT)的应用更符合传统手术操作习惯 ,并能降低手术费用 ,适合我国国情。VATS治疗胸部外伤具有安全 ,疗效好等特点     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的：总结胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点。方法：对22例胸部创伤并发ARDS的患者进行分析;其中,肺叶切除术后6例,食管贲门癌术后10例,胸部严重外伤6例。救治方法主要包括去除病因,给予呼吸支持及循环支持等。结果：抢救成功18例,死亡4例。死亡原因主要是多器官功能衰竭及严重的肺部感染。结论：ARDS确诊后,应尽早应用机械通气治疗,其中包括使用呼气未正压通气、间歇正压通气等方法。     

胰岛素水平与轻度认知障碍关系的临床研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆胰岛素水平与轻度认知障碍（MCI）的关系及分析MCI的相关危险因素。方法T2DM患者101例分为MCI组与NC组。均进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测，并检测Ins、HbA1c、血常规、血脂、肝肾功、血压、心电图、头颅CT等，进行成组t检验、直线相关及Logistic回归分析。结果（1）糖尿病MCI患者Fins、2hIns、3hIns水平明显升高（P〈0．05）。（2）Logistic回归分析最终进入方程的是受教育程度、2hIns水平、高血压、HbA1c。结论高胰岛素血症在糖尿病MCI的发生发展中起重要作用，提高胰岛素的敏感性有利于改善糖尿病患者的认知功能。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系

目的 分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱之间的关系,并探讨诱发这些疾病的相关危险因素.方法 选取2型糖尿病患者200例,其中合并NAFLD者99例,未合并NAFLD者101例.测量身高、体重、腰围、臀围;检测肝酶、糖脂代谢指标,计算体重指数(BMI)、腰臀比以及改良的胰岛素C肽指数(HOMA-C肽),2组进行比较.结果 NAFLD组体重、BMI、腰围、臀围、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显增高(均P＜0.01),而年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇低于非NAFLD组(均P＜0.05).NAFLD组高脂血症尤以高TG血症发生率明显增加(P＜0.01).NAFLD组空腹和餐后1h血糖[(2.07±0.36对1.83±0.43) mmol/L,(14.04±3.96对12.59±3.90)mmol/L]、空腹及餐后1hC肽[(2.79±1.15对2.08±1.29) ng/ml,(1.33±0.45对1.12±0.54)ng/ml]、HbA1c[(2.09±0.33对1.96±0.28)％]、HOMA-C肽指数均明显增高(P＜0.05或P＜0.01).logistic 回归分析显示TG、BMI、ALT是2型糖尿病合并NAFLD的主要危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 高TG血症、肥胖以及ALT升高增加2型糖尿病合并NAFLD的患病风险.     

抑郁症对糖尿病的影响

国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程，抑郁症通过神经内分泌、免疫调节等途径对血糖、糖尿病并发症及治疗等产生复杂及显著的影响。     

糖尿病高血压患者IL—6的临床意义

应用放射免疫分析法检测66例糖尿病合并高血压患血清白细胞介素6（IL－6），结果显示：糖尿病高血压患IL－6水平显高于正常人，高血压不同期IL－6水平差异显。提示：IL－6可能参与糖尿病合并高血压的病理变化过程，并可作为判断病情的指标。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察胰岛素类似物甘精胰岛素治疗2型糖尿患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法：将80例2型糖尿病患者随机分为两组，A组于三餐前注射速效胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素．B组于三餐前注射速效胰岛素联合睡前皮下注射中效胰岛素的方法控制高血糖，药物剂量根据血糖高低调整．比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果：甘精胰岛素和中效胰岛素两组均可有效降低血糖（P〈0．01），降糖效果无明显差异（P〉0．05），甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于中效胰岛素组（P〈0．05）．尤其是夜间严重低血糖事件的发生。结论：在2型糖尿病患者中应用甘精胰岛素降糖效果显著．安全性高．病人耐受性和依从性好。     

男性HIV感染者甲状腺功能与性激素水平的研究

目的研究HIV感染的男性患者是否存在甲状腺功能障碍及性激素水平变化,观察甲状腺激素变化与性激素变化之间的关系。方法采用放射免疫法测定研究对象的甲状腺激素及性激素,分析两者间的相关性。结果1．21．23％的患者出现一种或多种甲状腺激素的改变,12．77％的发生亚临床甲减。2．T,E2,LH,FSH改变差异显著（P〈0．05）。3．有甲状腺激素值有变化比甲状腺激素值无变化的患者T下降更明显（P〈0．05）。结论1．HIV感染男性患者存在甲状腺激素的紊乱;2．HIV感染男性患者存在性激素的紊乱;3．存在甲状腺激素的紊乱的HIV感染男性患者性激素紊乱更明显。     

男性HIV感染患者性满意度的临床调查研究

目的研究HIV感染的男性患者的性满意度及性功能障碍情况,观察性激素变化程度与性满意度的关系,以及影响性满意度的其他因素。方法对患者进行有关性满意度及性功能障碍的问卷调查,同时采用放射免疫法测定研究对象的性激素,分析其与性满意度的相关性。结果在问卷调查中,性满意度为4.7±0.6,明显低于常模平均水平;性功能障碍发生率84.9%,以轻度障碍为主;且性满意度与激素T值无相关。结论①HIV感染男性患者性满意度较低,存在较高的性功能障碍;性满意度的高低与性激素水平无相关关系。     

食管癌手术防治乳糜胸119例临床观察

乳糜胸是食管癌手术后较为严重的并发症之一，我们自1986-1996年对我院术中发现食管癌有外侵的采用阻断胸导管119例与未阻断胸导管123例，就其术后乳糜胸的发生率和死亡率进行对比分析，现报道如下。