基层医院颅内动脉瘤178例治疗体会

颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,具有较高的死亡率和致残率。本院自2005年5月至2010年5月共收治178例动脉瘤患者,经回顾性分析,现就治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均为2005年5月至2010年5月本院住院患者,其中男107例,女71例。年龄10～76岁,平均43.2岁。既往有高血压病史者92例,糖尿病者32例。蛛网膜下腔出血者167例,动眼神经麻痹者8例,查体发现者3例。合并脑室积血者     

气管切开术后后置位脑室-腹腔分流术18例

脑室-腹腔分流手术是治疗脑积水的主要方法。传统的脑室-腹腔分流手术是将引流管经耳后-颈前-胸前皮下隧道引至腹腔。对于气管切开的患者由于颈前隧道距离气管造瘘口较近,存在较高的感染率。本院自2007年1月至2009年8月对气管切开的脑积水患者采用后置位脑室-腹腔分流术治疗18例,取得了满意疗效,现报道如下。     

颅脑损伤术中发生远隔部位迟发性颅内血肿17例分析

1995年 8月～ 1998年 11月 ,我们施行急性颅脑外伤开颅血肿清除术 32 7例 ,其中有 17例在清除原发性颅内血肿同时发生对侧远隔部位迟发性颅内血肿 ,经及时手术治疗 ,取得良好效果。现报告如下。一般资料 :本组男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 41岁。车祸伤 13例 ,高处坠落伤 4例 ,皆为直接减速性损伤。术前 17例均有意识障碍 ,GCS4～ 8分 ,均有一侧瞳孔散大 (无两侧瞳孔散大 ) ,一侧肢体偏瘫 ,巴氏征阳性。本组原发颅内血肿 (外伤后首次 CT显示 )分别为硬膜外血肿 8例 (位于受力部位 ) ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿合并硬膜下血肿 …     

无明显中线结构移位的重度颅脑损伤手术探讨

作者回顾了1999年1月至2005年12月收治的33例无明显中线结构移位的重度颅脑损伤患者,分别采用手术和保守治疗,并总结其经验教训,报告如下。     

开颅手术治疗高血压性小脑出血的体会

1998年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们行开颅血肿清除手术治疗高血压性小脑出血 14例 ,取得了良好效果。现报告如下。　　　临床资料 :本组男 6例 ,女 8例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 7.5岁。颅脑 CT显示出血量 10～ 47ml,平均 2 8.5 m l,其中 >2 0 m l的 8例。出血部位 :左小脑半球 8例 ,右小脑半球 4例 ,小脑蚓部2例。血肿破入侧脑室及 、 脑室 2例 ,破入 、 脑室 4例 ,破入 脑室 2例。患者入院时 GCS评分 >12分 5例 ,8～ 11分 6例 ,<8分 3例。患者均有 10年以上高血压病史。超早期手术 (发病 6小时以内 ) 4例 ,早期手术 (发病 1～ 3日…     

基底节区高血压性脑出血CT立体定向治疗术后再出血危险因素分析

高血压性脑出血术后最常见的并发症是再出血 ,其对患者预后影响很大。1 996年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用 CT立体定向术治疗基底节区高血压性脑出血患者 1 1 2例 ,其中术后发生再出血 1 6例。现将有关资料进行总结 ,并采用多元 Logistic回归分析方法探讨基底节区高血压性脑     

老年人外伤性迟发性颅内血肿282例首次CT特征

外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）并不少见，现对本院2002年2月至2007年8月收治的282例外伤性迟发性颅内血肿的老年病人的诊治情况及CT扫描影像进行了回顾性分析总结，探讨其首次CT的特征，以做到早期诊断和及时治疗，降低其病死率和致残率。     

扩大翼点入路手术治疗额颞部颅脑损伤19例报告

1996年3月～1998年12月,我们收治各种原因所致额颞部颅脑外伤19例,均行扩大翼点入路手术治疗,取得良好效果。现报告如下。一般资料:本组男11例,女8例;年龄11～65岁。车祸14例,高处坠落4例,打击伤1例。额颞部单纯硬膜外血肿3例,额颞部硬膜外血肿并硬膜下血肿或脑挫裂伤5例...     

急性硬膜下血肿术后并发大脑后A闭塞(附12例报告)

脑外伤术后脑梗塞 ,增加了患者病死率及致残率。 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月我们共收治急性重度颅脑损伤患者 3 4 6例 ,其中硬膜下血肿 1 48例 ,有1 2例急性硬膜下血肿患者术后继发同侧大脑后 A梗塞。现报告如下。1、资料与方法1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 40～ 6 0岁8例。6 0岁以上 4例。车祸伤 8例 ,坠落伤 3例 ,打击伤1例。有中间清醒期者 2例。入院时按 GCS评分≤ 8分9例 ,1 0～ 1 1分 3例。本组病人有 8例发生小脑幕裂孔疝。受伤至入院时间均≤ 6小时。入院后均行 CT检查 ,1 2例均发现硬膜下血肿。CT片显示均…     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿21例报告

神经源性肺水肿 (NPE)是重型颅脑损伤后的一种常见并发症 ,起病急骤 ,治疗困难 ,是导致死亡的重要原因之一。 1 995年 7月～ 2 0 0 2年 8月我们共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿 2 1例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 4例 ,女 7例 ;年龄 4～ 6 5岁 ,平均 3 7.5岁。致伤原因 :车祸致伤 1 2例 ,坠落伤6例 ,钝器击伤 1例 ,摔伤 2例。NPE发生距伤后或手术后 2 .5小时～ 9天 ,平均 3 9.4小时。入院时 GCS评分均≤ 8分 ,其中 3分 1例、4分 2例、5分 4例、6分 3例、7分 4例、8分 7例。1 .2　原发病因　本组 2 1例 N…