中西医结合治疗婴儿腹泻60例

本组采用中西医结合治疗婴儿腹泻６０例，疗效满意，报告如下。１　一般资料本组男３８例，女２２例；年龄６个月～１岁１５例，１～３岁４５例。急性腹泻３５例，迁延性腹泻２５例。临床表现：发热１８例，呕吐１１例，轻度脱水５１例，中度脱水９例。大便呈黄色水样、蛋...     

精神科男护士工作压力与应对方式及社会支持的调查研究

目的 了解精神科男护士的主要工作压力、所采取的应对方式及社会支持之间的关系.方法 采用工作压力源量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表对北京市某三级甲等医院95例精神科男护士进行问卷调查.结果 精神科男护士工作压力平均水平为(2.69±0.57)分,排在首位的压力源是护理专业及工作方面的问题,其中工资及其他的福利待遇低,护理工作的社会地位低为主要的压力源;工作压力源总分及工作环境及资源方面,病人护理方面,管理及人际关系方面与消极应对方式呈正相关(P＜0.01);工作压力源与社会支持呈负相关(P＜0.05).结论 应重视精神科男护士的工作压力,需要社会给予多方面的支持和理解,设法减轻工作压力.精神科男护士应采取积极的应对方式,提高心理素质以最佳的心理状态投入工作.     

当归六黄汤合龙牡汤治疗盗汗症40例

用当归六黄汤合龙牡汤治疗阴虚火旺盗汗症 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ;病程 5个月～ 1年。临床症侯为盗汗 ,五心烦热 ,头昏心慌 ,四肢乏力 ,失眠多梦 ,食欲减退。脉细数 36例 ,弦数 4例 ;无苔少苔 37例 ,薄黄 3例。 40例全部采用当归六黄汤合龙牡汤加减。方药组成 :当归2 5 g,生地 2 5 g,熟地 2 5 g,黄柏 10 g,黄芩 10 g,黄连 8g,黄芪 45 g,煅牡蛎 30 g,煅龙骨 30 g。随症加减 :伴低热、五心潮热明显者加生石膏 30 g;伴自汗者加制附子 8g;食欲减退者加谷芽、山楂。每日 1剂 ,水煎分 3次服。…     

呼吸机相关肺炎诊断评分新进展

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是应用机械通气治疗48 h 后或停用机械通气拔出人工气道48 h 内发生的肺实质的感染性炎症。VAP 不仅是机械通气的主要并发症之一,也是目前医院内获得性肺炎(hospital-associated-pneumonia,HAP)的重要来源之一。由于其高的发病率和死亡率引起巨大医疗花费,现已受到临床医师越来越多的重视。积极预防、早期诊断和及时有效治疗对 VAP 的预后非常重要。因此,为提高 VAP 诊断的准确性,Pugin 等[1]1991年将临床标准各项目加以标准化和定量分析,提出了临床肺部感染评分(clinical pulmonary infections score,CPIS)。近二十年来 CPIS 已广泛应用于 VAP 的诊断、治疗、预后评估等方面,具有较大的临床应用价值,但 Zagli 等[2]最新研究显示CPIS 评分诊断性能低,为 VAP 诊断提出了一种基于降钙素原水平和肺部超声波检查的新评分：肺部超声波检查和降钙素原肺部感染评分(the Chest Echography and Procalcitonin Pulmonary Infection Score,CEPPIS)。为此,本文就 VAP 传统诊断、微生物学诊断、CPIS 评分、和 CEPPIS 评分提出、优缺点及临床应用等作一综述。     

补中益气汤合玉屏风散治疗小儿过敏性鼻炎

目的：研究补中益气汤舍玉屏风散对小儿过敏性鼻炎的治疗效果。方法：将我院收治的80例小儿过敏性鼻炎作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组40例。通过补中益气汤舍玉屏风散（由当归、黄芪、柴胡、党参、防风、陈皮、白术、升麻、炙甘草组成）对治疗组患者进行治疗，水煎2次后去除渣滓，将药物熬制为250一300mL，每天服用一剂，分3次温服，通过西医疗法对对照组患者进行治疗，要求患者口服醋酸泼尼松片（5mg）和特非那定片（30rag），2次／目，并用麻黄素滴鼻液（10g／L）进行滴鼻，每次3—5滴，2次／日。两组患者的治疗周期均为2个疗程（14天），对比两组患者的临床疗效。结果：对照组18无效，11例有效，12倒显效，总有效率为57．5％，对照组2例无效，7例有效，31例显效，总有效率为95．0％，两组相比具有显著性差异（P〈0．01）。结论：补中益气汤合玉屏风散对小儿过敏性鼻炎有很好的疗效，可以普遍应用于临床治疗。     

自拟五花草汤加味治疗鼻窦炎50例

笔者近几年自拟五花草汤加味治疗鼻窦炎50例,取得满意效果,报告如下。1　一般资料本组男35例,女15例;年龄最大60岁,最小12岁。病程最长10年,最短8天。主要症状为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退伴头痛;少数鼻涕臭味伴食欲减退、失眠等。2　治疗方法本方主要由“五花草”加味组成:银花、菊花、辛荑花、玫瑰花、白花蛇舌草、细辛、川芎、生地、苍耳子、土茯苓。风寒型加荆芥、防风、姜活等;胆腑郁热型加柴胡、黄芩、木通等;脾胃湿热型加苍术、白豆蔻、茵陈等。服法:每日1剂,分2次温服,7天为一疗程。3　结果3.1　疗效标准:治愈:无鼻塞、浊涕,其它症状消…     

慢性精神分裂症男性患者吸烟原因分析及对策

目的分析维持男性精神分裂症患者吸烟行为的原因,为制订护理对策提供依据。方法收集慢性精神分裂症男性吸烟患者188例,采用阳性和阴性症状量表评定患者的临床精神病理症状;尼古丁依赖量表评定患者烟草的依赖程度;吸烟原因问卷评估患者吸烟的原因。结果慢性精神分裂症男性吸烟患者吸烟原因问卷中社会心理维度的享乐分量表得分最高,中位数为6分;其次是药理维度的刺激分量表得分,中位数为4分;尼古丁依赖总分与阴性症状分量表得分呈负相关(r=-0.166,P=0.026),与患者目前服用的抗精神病药物剂量(氯丙嗪当量)呈正相关(r=0.221,P=0.003)。结论对精神分裂症患者吸烟行为的干预不宜采取强制突然中断的方式;结合工娱治疗等正性情绪强化措施,采取缓慢、有步骤的控烟措施更可行。     

中药不良反应

中药并非无毒,中药毒性应与不良反应区分,不同于不良反应,中药引起不良反应有原因品种混乱、炮制不当、长时间连续用药、煎煮不当、患者个体差异、配伍禁忌及相互作用;临床监测方法有自发报告系统、集中监测和直接分散法等。     

三级甲等医院精神科男护士工作压力与应对方式的调查

目的了解三级甲等医院精神科男护士的主要工作压力及应对方式。方法采用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷对北京市某三级甲等医院95名精神科男护士进行问卷调查。结果不同职称精神科男护士的工作压力得分总分差异无统计学意义（P〉0．05）,但在时间分配及工作方面得分主管护师高于护士、护师,差异具有统计学意义[（12．5±2．5）分比（8．7±3．7）分比（9．8±3．9）分;F=4．311,P〈0．05]。在工作压力来源的时间分配及工作方面上,已婚男护士的得分[（10．6±3．8）分]高于未婚男护士[（7．8±3．2）分],差异具有统计学意义（t=-3．198,P〈0．01）。高工作年限与低工作年限男护士在工作压力源的护理专业及工作方面得分[（14．9±4．3）分比（13．04±4．3）分]、时间分配及工作方面得分[（10．8±3．6）分比（8．5±3．8）分]、患者护理方面得分[（19．3±7．0）分比（16．1±6．8）分]、管理及人际方面得分[（13．34±5．5）分比（10．7．4±5．5）分]方面的比较,差异均具有统计学意义（t分别为-2．230,-3．021,-2．229,-2．268;P〈0．05）。不同职称、工作年限、婚姻状况、学历、年龄的精神科男护士应对方式得分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高职称、已婚、工作年限长的精神科男护士工作压力较大。精神科男护士应学会自我调节,释放内心压力,多采用积极应对方式。