硬膜下积液治疗经验总结（附27例临床分析）

目的总结不同类型硬膜下积液治疗经验。 方法对解放军总医院第六医学中心神经外科自2009年1月至2014年10月手术治疗并完整随访的27例硬膜下积液患者进行回顾性分析。根据术前影像学特征鉴别积液是否为血性，将患者分为血性硬膜下积液患者（9例）和非血性硬膜下积液患者（18例）。根据积液是否为血性选择个性化治疗方案，观察其疗法。 结果9例血性硬膜下积液患者接受钻孔外引流手术，8例积液消退，另外1例无效，之后接受硬膜下腹腔分流后治愈。非血性硬膜下积液患者中14例接受硬膜下腹腔分流，12例有效，2例术后出现脑积水，经脑室-腹腔分流术治愈；2例术前合并脑积水接受脑室-腹腔分流术，均有效；另外2例最初接受积液外引流，无效，之后行硬膜下腹腔分流后积液消退。 结论对于硬膜下积液患者，术前需仔细评估积液是否为血性，是否合并脑积水。血性积液采取钻孔外引流，非血性积液采取硬膜下腹腔分流，合并脑积水的积液采取脑室-腹腔分流手术方式，给予个体化治疗，可获得满意疗效。     

经尿道电切治疗慢性淋病性后尿道炎(附19例报告)

慢性淋病性后尿道炎治疗困难,近年来发病率较高,我们采用电切治疗,效果满意,报告如下。临床资料 慢性淋病性后尿道炎19例,年龄25～37岁,平均32岁,有不洁性史和急性淋病史,病程1～4年,经多种抗菌素及物理治疗无效。主要症状为尿痛,轻度尿频和尿道烧灼感,2例有排水困难。全部患     

癌性乙状结肠—膀胱瘘1例报告

患者男性，82岁，因排便不畅1年余，突发性血尿2h入院。检查：面色苍白，心率106次／min，血压13.3／8.0kPa（100／60mmHg）。膀胱区隆起，脐下3cm可触及。放置导尿管抽出尿液约1000ml，内含大量血块。经膀胱持续冲洗、输血、止血等治疗，病情稳定。第5天再次出血，量不多；冲洗液中发现食物残渣如葡萄皮。行膀胱造影，乙状结肠内无造影剂。膀眈镜检查见顶后壁有4cm×3cm大小绒毛状新生物。肠镜见乙状结肠中部狭窄，不能通过。活检诊断乙状结肠乳头状腺癌。手术探查中见乙状结肠与膀胱粘连，切除部分动状结肠和膀胱，并清扫淋巴结。标本送…     

经坐骨孔ESWL治疗输尿管下段结石(附287例报告)

1992年6月至1995年6月采用Siemen’s Lithostar碎石机平卧拉经坐骨孔治疗输尿管下段结石287例,1次碎石成功219例(76.3％),复治成功60例(20.9％),7例失败经输尿管镜取石成功,1例失败行手术,碎石成功率97.2％。无严重并发症发生。认为经坐骨孔ESWL治疗输尿管下段结石是一种有效、安全、简单的方法。     

钛网管治疗前列腺增生尿潴留

钛网管治疗前列腺增生尿潴留我院自１９９２年１０月至１９９２年１１月在国内首先采用美国产钛网管治疗前列腺增生致尿潴留患者７例，效果满意，报告如下。７例，年龄６８─７９岁，平均７３．５岁，均因长用排尿困难发展成尿潴留行留置导尿。经检查确诊为前列腺增生症。...     

ESWL治疗输尿管结石1657例报告

采用Siemen’sLithostar碎石机治疗输尿管结石患者1657例，结石击碎排出1644例，失败行输尿管镜取石或手术13例，体外震波碎石治愈率99．2％。讨论体外震波碎石术治疗输尿管各段结石的有关问题。     

脊柱内镜下半椎板切除术与ACDF治疗颈椎管狭窄症的对比分析

目的 对比分析脊柱内镜下半椎板切除术和颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗颈椎管狭窄症（CSS）的疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月手术治疗的50例单节段或双节段CSS的临床资料。26例行ACDF（ACDF组），24例行脊柱内镜下半椎板切除术（内镜组）。50例术后随访6~62个月，其中内镜组平均随访（24.4±16.4）个月，ACDF组平均随访（25.7±18.0）个月。结果 内镜组手术时间、术中出血量与住院时间较ACDF组均明显减少（P<0.05）。两组末次随访日本骨科协会（JOA）评分、颈椎功能障碍指数量表评分及视觉模拟量表评分较术前均明显改善（P<0.05），但两组之间均无明显差异（P>0.05）。两组JOA评分改善率、临床疗效均无统计学差异（P>0.05）。结论 脊柱内镜下半椎板切除术和ACDF治疗CSS的疗效相当，但脊柱内镜下半椎板切除术具有创伤小、风险低、恢复快等优点。     

ESWL治疗输尿管结石1657例报告

采用Ｓｉｅｍｅｎ’ｓＬｉｔｈｓｔａｒ碎石机治疗输尿管结石患者１６５７例，结石击碎排出１６４４例，失败行输尿管镜取石或手术１３例，体外震波碎石治愈率９９．２％《讨论体外震波碎石术治疗输尿管各段结石的有关问题。