硬膜下血肿术中出现急性脑膨出39例临床分析

目的 探讨急性硬膜下血肿手术中急性脑膨出的原因与防治措施。方法 回顾，分析39例术中急性脑膨出病例的临床资料。总结其临床特征和救治经验。结果 术中迟发性颅内血肿，急性脑肿胀是形成急性脑膨出的主要原因。结论 缓慢降低颅内压，彻底清除迟发性血肿，去大骨瓣减压，术中过度通气，控制性降血压和使用脱水剂，是防治急性脑膨出的有效措施。     

对冲性前额叶底部脑挫裂伤69例诊治体会

目的：探讨对冲性前额叶底部脑挫裂伤动态复查头颅CT的时间及手术指征的把握。方法：对69例对冲性额叶底部脑挫裂伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：治愈36例,中残14例,重残9例,死亡10例。结论：前额叶底部脑挫裂伤患者入院时多数病人意识障碍程度相对较轻,但在救治过程中病情发展多变,动态复查头颅CT,血肿有进展或挫裂伤周围水肿范围扩大明显者,尽早手术清除坏死脑组织、去骨瓣减压,可有效提高患者的治愈率。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的临床应用

目的探讨运用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法对2009年10月~2011年10月重型颅脑损伤病人55例,采用标准大骨瓣减压术治疗.结果术后半年按日常生活能力ADL分级法分级,I级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,V级7例;死亡5例.结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可降低病死率,提高病人的生存质量.     

重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义

目的:探讨早期气管切开在降低重型颅脑损伤患者病死率中的作用。方法:2005年2月~2009年2月,我院共收治90例重型颅脑损伤患者。根据受伤到气管切开的时间分两组,A组47例:伤后12 h内行气管切开术;B组43例:伤后12 h后行气管切开术。结果:A组治愈25人,中残11人,重残5人,死亡6人,病死率为12.7%;B组治愈16人,中残10人,重残7人,死亡10人,病死率为23.2%。结论:早期气管切开术是抢救重症颅脑损伤的重要环节,保持呼吸道通畅可明显降低重型颅脑损伤患者的病死率,提高其治愈率及生存率。     

脑弥漫性轴索损伤34例分析

目的 :报道 34例脑弥漫性轴索损伤 (DAI) ,占同期重型颅脑损伤的 1 0 7%。方法 :对 34例病人的临床资料进行研究 ,并对其诊断、治疗与预后进行分析。结果 :DAI多发生于交通肇事 ,伤后立即意识障碍 ,呈持续性昏迷 ,昏迷程度重 ,CT表现为弥漫性脑肿胀和中线附近散在点状出血灶。结论 :DAI的致死、伤残率高 ,本组分别为 5 8 8%、2 3 5 %。出血灶越接近中线 ,GCS评分越低 ,其预后亦越差     

外伤性脑梗塞22例临床分析

目的探讨颅脑损伤患者外伤性脑梗塞的发病原因、临床特点、治疗方法及预后.方法对我科近5年来收治的外伤性脑梗塞的临床资料22例进行回顾性分析.其中合并震荡伤2例、脑干损伤1例、脑挫裂伤4例、颅内血肿11例、脑疝4例;开颅手术16例,内科治疗6例.结果出院后6个月格拉斯哥治疗结果分级法(G 0S)评分:良好8例,中残4例,重残3例,植物生存4例,死亡3例.结论外伤性脑梗塞发生机制较复杂,预后差.应提早预防、早期诊断、及时治疗,降低致残率,减少并发症,提高生存质量.     

硬膜下血肿术中出现急性脑膨出39例临床分析

目的　探讨急性硬膜下血肿手术中急性脑膨出的原因与防治措施。方法　回顾、分析 39例术中急性脑膨出病例的临床资料 ,总结其临床特征和救治经验。结果　术中迟发性颅内血肿、急性脑肿胀是形成急性脑膨出的主要原因。结论　缓慢降低颅内压、彻底清除迟发性血肿、去大骨瓣减压、术中过度通气、控制性降血压和使用脱水剂 ,是防治急性脑膨出的有效措施     

脑弥漫性轴索损伤34例分析

目的：报道34例脑弥漫性轴索损伤（DAI）,占同期重型颅脑损伤的10．7％。方法：对34例病人的临床资料进行研究,并对其诊断、治疗与预后进行分析。结果：DAI多发生于交通肇事,伤后立即意识障碍,呈持续性昏迷,昏迷程度重,CT表现为弥漫性脑肿胀和中线附近散在点状出血灶。结论：DAI的致死、伤残率高,本组分别为58．8％、23．5％。出血灶越接近中线,GCS评分越低,其预后亦越差。