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目的 探讨去骨瓣减压术中应用Teflon隔片后对Ⅱ期颅脑手术的影响.方法 对121例行去骨瓣减压术并Ⅱ期颅骨成型的患者进行回顾性研究,选取43例去骨瓣减压术后意识恢复至正常并且能配合检查的患者,将患者按在去骨瓣减压中是否应用Teflon隔片分为两组,对其进行事件相关电位P300的测定和蒙特利尔认知评估量表评分.结果 ①应用Teflon隔片患者外减压术的事件相关电位P300潜伏期更趋于正常,Ⅱ期颅脑手术后事件相关电位P300潜伏期缩短程度明显高于未应用Teflon隔片患者;②蒙特利尔认知评估量表评分表明,虽然应用Teflon隔片患者外减压术的评分两组无明显差异,但Ⅱ期颅脑手术后评分提高值明显高于未应用Teflon隔片患者.结论 在去骨瓣减压术中应用Teflon隔片有助于改善患者的脑功能,对提高患者的生活质量较有一定的帮助. 相似文献
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目的 探讨难治性颞叶癫痫的术前评估、标准前颞叶切除术的实际应用及其疗效的影响因素.方法 在显微镜下对27例难治性颞叶癫痫患者进行标准前颞叶切除术治疗.部分患者同时行皮质热灼术.术后均随访1年以上,根据手术预后按Engel's分级情况将患者分为满意组(患者分级为Ⅰ级)与非满意组(患者分级为Ⅱ级以上),并对两组患者术前发作形式、影像学改变和脑电图监测等情况进行回顾分析.结果 本组27例患者均无严重并发症发生.术后疗效Engel's分级Ⅰ级20例(74.1%),Ⅱ级2例(7.4%),Ⅲ级4例(14.8%),Ⅳ级1例(3.7%),其中满意组患者20例,非满意组患者7例.两组间比较,满意组术前无继发性强直阵挛发作、影像学无双重改变和发作间期刺激区(IZ)局限于单侧颞区的患者比例高(均P<0.05).结论 手术前充分认识发作形式、影像学检查结果和脑电图特点,有助于提高标准前颞叶切除术的疗效. 相似文献
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目的 探讨凸面脑膜瘤增殖细胞核抗原(PCNA)表达与其硬脑膜侵袭性的关系.方法 选取经手术和病理证实的凸面脑膜瘤患者51例,术中均切取肿瘤基底周围至少15 mm的硬脑膜,随机切取0~1、2~5、6~10、>10mm4段,瘤体标本均行病理切片HE染色光镜检查,亦行PCNA免疫组化染色观察,并进行统计学分析. 结果硬脑膜有肿瘤细胞侵袭者PCNA标记指数(LI)为10.32±6.74,硬脑膜无肿瘤细胞侵袭者PCNA LI为2.16±4.93,两者比较差异有统计学意义(t=0.876,P<0.05).非典型性脑膜瘤瘤周硬脑膜受侵袭率明显高于其他病理分型脑膜瘤.结论 PCNA免疫组化表达强度与瘤周硬脑膜受侵袭情况存在相关性,这可能与肿瘤病理分级有关. 相似文献
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目的探讨去骨瓣减压术中应用Teflon片对患者认知功能的影响。方法选取43例去骨瓣减压术后意识恢复至正常并且能配合检查的患者,将患者按在去骨瓣减压术中是否应用Teflon片分为两组,对其进行事件相关电位P300的测定和蒙特利尔认知评估量表评分。结果应用Teflon片患者的事件相关电位P300潜伏期更趋于正常;Ⅱ期颅脑手术后蒙特利尔认知评估量表评分提高值明显高于未应用Teflon片者。结论在去骨瓣减压术中应用Teflon片有助于改善患者的认知功能及生活质量。 相似文献
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目的 探求听神经瘤手术的科学、实用的分级方法,量化手术难易程度并对预后作出较为准确的估计,为临床治疗提供帮助.方法 选取142例经手术治疗的听神经瘤患者,术前均行MRI及CT影像学检查.据影像学肿瘤的大小、与中线的距离、颅神经受累的条数、与脑干的关系、与基底动脉的关系5个方面进行记分,根据总分进行ANS手术分级;将分值大小与手术切除率及术后并发症进行统计学分析.结果 A,B级肿瘤均行肿瘤全切;C级全切53例,全切率84.1%;D级全切37例,全切率67.3%.A,B级于C级、D级呈显著差异(P〈0.05).术后出现新发颅神经损伤(不包括听神经)、肢体功能受限、共济失调及面神经功能(术后10d左右)较术前加重等并发症,A级0例;B级7例(31.8%);C级36例(57.1%),D级42例(75.0%).结论 ①随着ANS分级增高,手术全切率明显下降(P〈0.05).②随着ANS分级增高,出现新发颅神经损伤(不包括面听)、肢体功能受限、共济失调及面神经功能较术前加重等术后并发症明显增多(P〈0.05). 相似文献
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目的探讨非侵袭性脑电图在难治性癫痫术前定位中的价值以及发作期与发作间期异常放电对定位的作用。方法回顾性分析行外科致痫灶切除并取得EngelⅠ治疗结果的难治性癫痫患者40例。所有患者均经过严格的术前评估,包括临床发作表现、脑电图检查、影像学检查以及神经心理检查,术中采用皮层脑电图监测切除范围。重点分析头皮脑电图结果的定位意义。结果①非侵袭性脑电图经过合理操作即规范化脑电图检查法明显提高了异常放电的检出率,脑电图定位与影像学病灶并不完全吻合;②发作期异常放电的定侧定位的准确率明显高于发作间期异常放电;③发作间期异常放电的检出率明显高于发作期。结论非侵袭性脑电图的规范性操作对难治性癫痫术前定位具有不可替代的作用,发作期与发作间期异常放电对定侧定位均有较高价值。 相似文献