帕罗西汀引起5-HT综合征一例报告

患者女，78岁，1991年有抑郁发作史，经门诊治疗好转，2个月前再次出现眠差、坐立不安、精神低，并有过量服药一次，诊断抑郁发作，给予帕罗西汀（舒坦罗）20mg／d口服，2周左右病情好转。4周后因骨折行手术治疗，继续使用帕罗西汀，术后患者连续3天一直有轻度意识障碍、躁动、多汗、动作不灵活、肌阵挛等，考虑帕罗西汀引起的5-HT综合征，停用帕罗西汀后，上述症状一天后消失。     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨隐神经营养血管逆行岛状皮瓣临床应用的效果以及隐神经营养血管皮瓣的血供特点。方法用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部、踝及小腿下端皮肤软组织缺损13例。结果 13例皮瓣全部成活,随访1～2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论隐神经营养血管皮瓣切取简便,血供可靠,不需吻合血管,不牺牲主干动脉,是修复足跟、踝部和小腿下1/3软组织缺损的理想供区。     

躯体形式障碍58例临床分析

目的 总结躯体形式障碍[1]的临床特点.方法 对58例躯体形式障碍患者予小剂量药物和心理治疗,治疗前和治疗三个月后作SCL-90[2]评定,并对临床资料进行系统分析.结果 治疗前后SCL-90评定差异显著(P＜0.01).结论 躯体形式障碍患者主诉复杂多样,心理治疗为其重要治疗措施.     

34例男性癔症临床分析

目的:探讨男性癔症住院患者的临床特点及治疗。方法对住院患者的病历资料与同期女性住院患者相比较,对两组患者的初发病年龄、不同年代住院情况、文化程度、性格特征、遗传因素、精神刺激情况、临床症状、住院情况等进行分析。结果男性患者20岁前住院的比例高,学生发病数上升。男性患者文化程度较女性患者高。在性格特征上,与女性患者没有明显不同,以急躁等不稳定性人格居多。临床表现方面,以癔症性躯体障碍相对较多。男女组均以药物治疗为主。结论男性癔症发病高峰在20岁前,在校学生有增多的趋势,起病前心因性因素更明确,要加强心理治疗方面的工作。     

急性应激障碍患者临床特征及预后状况分析

目的：探讨急性应激障碍患者的临床特征及预后状况。方法对53例急性应激障碍患者的病例资料进行回顾性分析,随访5a。随访5a末对患者再次诊断并进行社会功能评定。结果本组患者男女比例为1：2．3,58．5％年龄＜35岁,60．4％性格内向,86．8％为初中及以下文化程度;应激源多为家庭有关问题（45．3％）和工作生活学习问题（43．4％）;56．6％表现为精神运动性兴奋,26．4％表现为精神运动性抑制;治疗方案以药物治疗为主。随访39例患者中31例维持诊断者痊愈率为96．8％,其中93．5％无社会功能障碍。结论急性应激障碍患者以中青年、女性、内向型性格者居多,且文化程度较低,多由家庭、工作、生活、学习等相关问题所致,主要表现为精神运动性兴奋,临床上以药物治疗为主,预后较好。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节背侧缺损32例分析

我科自1991年12月～1997年12月共收治手指末节背侧缺损患者56指，其中行指动脉逆行岛状皮瓣修复缺损32例，收到良好效果，现报告如下：且临床资料1·1一般资料：本组32指，男27指，女5指，其中示指用指，中指9指，环指2指。32指均为电刨伤，缺损为手指本节背侧指甲、甲床、甲周皮瓣及小部分指骨缺损，指骨外露。均入院行急诊手术，行指动脉逆行岛状皮瓣修复缺损，皮瓣全部成活。1．2手术方法：采用局部麻醉，清创后于上臂中段在不驱血情况下上止血带，选用指动脉走行线为轴线，皮瓣轴点以不超过远节指间关节为限，根据受区缺损面积和形状，…     

停用氯氮平引起反复呕吐1例

1病例患者女,18岁,诊断精神分裂症。用氯氮平100~300mg/d治疗,出院后以氯氮平维持治疗。4个月后停氯氮平,次日出现恶心呕吐,进食后更重。查体无异常。脑电图、CT未见异常。在停药第4天呕吐最严重,各种对症治疗无效,此后逐渐减轻,第9天呕吐症状消失。40d后精神症状复现,再用氯氮平治疗后好转。3个月后停氯氮平,2d后又出现恶心呕吐;再服氯氮平恶心呕吐症状消失。2讨论长期服用氯氮平,突然停用后可引起戒断症状,但仅有恶心呕吐者较少见。停用氯氮平引起反复呕吐1例@孙长军!224300$江苏射阳县第三人民医院氯氮平;;呕吐…     

穿支皮瓣在修复足踝部烧伤创面中的应用

目的探讨应用穿支皮瓣修复足踝部烧伤创面的方法及其效果。方法应用4种穿支皮瓣：腓动脉外踝上前穿支皮瓣、腓动脉外踝上后穿支皮瓣、胫后动脉内踝上穿支皮瓣、第一跖背动脉远端穿支皮瓣,根据需要选取不同的皮瓣转移修复足踝部烧伤创面。结果本组共15例,其中腓动脉外踝上前穿支皮瓣,即外踝上筋膜皮瓣4例;腓动脉外踝上后穿支皮辨,即腓肠神经营养血管筋膜皮瓣6例;胫后动脉内踝上穿支皮瓣,即内踝上筋膜皮瓣3例;第一跖背动脉远端穿支皮瓣2例。本组患者移位皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访l～24个月,皮瓣色泽、质地好,足踝部及供区外形及功能恢复良好。结论应用选取邻近的穿支皮瓣修复足踝部烧伤创面具有不牺牲胫后动脉、腓动脉等主要血管,对足部的血供与功能无明显影响;供区损害少,不破坏供区外形与功能;皮肤质地好,皮下脂肪少,弹性及皮色与足部近似;不需要吻合血管,手术操作相对简单,成活率高。     

服用利培酮致频发性室性早搏1例

正1病例患者女,41岁。因"渐起疑被害,时有骂人、外跑3个月"拟精神分裂症2013年12月12日在门诊给予利培酮2 mg/d治疗。1周后症状好转,3周后出现心悸、胸闷等不适,到当地卫生院做心电图检查:频发性室性早搏;停用利培酮,给予输液治疗好转。但患者很快又出现怀疑周围人欲害她,恐