无锡市11940名城乡居民精神分裂症患病率及其相关因素分析

目的：了解无锡市精神分裂症的患病率及相关因素。方法：采用世界卫生组织提供、1982年和1993年全国精神疾病流行学调查使用的方法，于2003年在无锡市城乡进行精神分裂症流行学调查。结果：在城乡15岁及以上人群11940人中，精神分裂症总患病率为5．02／1000，时点患病率为4．02／1000。城市总患病率为6．16／1000，时点患病率为4．86／1000。农村总患病率为4．10／1000，时点患病率为3．34／1000。差异无显著性(x^2=1．692，P&;gt;0．05；x^2=2．512，P&;gt;0．05)。男性总患病率为5．39／1000，时点患病率为4．21／1000。女性总患病率为4．66／1000，时点患病率为3．83／1000。差异无显著性(x^2=0．322，0．111，P均&;gt;0．05)。患病率与经济状况，文化程度负相关。结论：无锡市精神分裂症患病率较稳定，社会功能受损严重，需要来由家庭社会的更多的支持。     

电休克治疗致延迟性心跳、呼吸骤停一例

患者 男，37岁，身高178cm，体质量98kg。精神分裂症病史10年，因幻觉、妄想伴冲动破坏行为等精神症状于2004年12月24日入院。患者平素睡眠时打鼾，经常在睡眠中突然端坐并大口喘气。入院后给予电休克治疗1次／d（双颞侧，电流强度100mA，通电时间3s），无合并用药。2004年12月30日行第4次治疗，经过顺利，自主呼吸恢复好，随后进入痉挛后的朦胧期。约5min后突发心跳、呼吸停止。立即给予人工心肺复苏，5rain后出现140～160次／min的窦性心律和不规则、微弱呼吸，2min后心跳、呼吸再次停止，     

无抽搐电休克治疗致流产1例

1病例 患者,女,27岁,诊断为复发性躁狂症.入院时妊娠6周.家属要求尽快控制病情,为优生而拒绝抗精神病药治疗.予无抽搐电休克治疗（MECT）,隔日1次,共5次.精神症状迅速缓解,治疗结束后约2周发生流产.     

精神分裂症与心境障碍交替发作47例临床分析

目的:探讨精神分裂症和心境障碍交替发作这一特殊病例群体的演变规律和可能的诊断归属问题。方法:在15年间住院3次或以上,诊断为精神分裂症或心境障碍的638例病历中筛选出有精神分裂症和心境障碍诊断变更的81例,按中国精神障碍分类与诊断标准第3版分别再诊断,符合要求者作为研究组,共47例(7.4%)。结果:精神分裂症→心境障碍组36例,最后诊断为精神分裂症14例(38.9%),诊断为心境障碍22例(61.1%);心境障碍→精神分裂症组11例,最后诊断为心境障碍7例(63.6%),精神分裂症4例(36.4%);心境障碍→精神分裂症组的最后诊断与初次诊断的一致率显著高于精神分裂症→心境障碍组(P<0.05)。结论:本类型精神障碍在现象学层面是一个独立的疾病单元,其生物学特性以及临床特征可能与心境障碍存在更大关联,有待大样本前瞻性研究。建议在精神疾病分类方案与诊断标准中有其正式的归属。     

无锡市精神分裂症患病现状及相关情况调查

为了解无锡市精神分裂症患病现状及病人的相关情况,指导开展精神分裂症的防治和康复工作,采取线索调查和逐户筛选相结合的方法,对框架地区5 000户≥15岁的11 940人进行流行病学和相关情况调查.现将结果报道如下.     

人格特征与心境障碍临床相演变的研究

目的：探讨人格特征与心境障碍临床相演变的关系。方法：将189例首发心境障碍患者按病前人格特征分为外向型、中间型和内向型三组,随访5年。观察临床相的演变特点。结果：临床相与人格特征有较高的一致性。结论：心境障碍的发生和临床相与人格特征有密切关系,提示对本病的治疗应考虑患者的人格特征。     

6种功能基因多态性与奥氮平疗效的关联分析

目的　探讨多巴胺D2 受体 (DRD2 )基因、多巴胺D4 受体 (DRD4)基因、5 羟色胺 (5 HT)2A受体 (5 HT2A)基因、5 HT6 受体 (5 HT6 )基因、儿茶酚氧位甲基转移酶 (COMT)基因和多巴胺转运体(DAT1 )基因多态性与奥氮平疗效之间的关系。方法　随机抽取 60例精神分裂症患者 ,给予奥氮平5～ 2 0mg/d治疗 8周。治疗前后用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定奥氮平疗效 ,按PANSS减分率≥50 %和 <50 %分为有效组和无效组。应用基因扩增的限制性片段长度多态和可变数串联重复序列多态技术对有效组和无效组的精神分裂症患者与上述 6种功能基因进行遗传关联分析。结果　奥氮平治疗精神分裂症患者疗效较好与DRD4基因的 2R等位基因 [比值比 (OR) =3 1 8,95 %可信区间 (95 %CI)为 9 2 1～ 1 1 1 ]及 5 HT2A的A1 /A1基因型 (OR =3 2 7,95 %CI为 1 1 47～ 0 94)呈正关联。结论DRD4基因和 5 HT2A基因两种受体基因可能参与奥氮平对精神分裂症患者的药理作用     

后侧位内括约肌切开加双创缘结扎治疗Ⅲ期肛裂

目的:采用自行设计的后侧位内括约肌切开加双创缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂265例,效果显著.愈合时间18天±5天,无并发症,此术式能显著改善内括约肌痉挛,而不影响肛门括约功能,是一种治疗Ⅲ期肛裂的有效方法.     

无锡市各类精神障碍患病率及其相关因素的流行病学特征:横断面调查

目的了解无锡市各类精神障碍的患病率及其相关因素。方法应用标准化工具,采用分层整群随机抽样方法,对无锡市5000户(城乡各2500户)15岁及以上人群11940人进行精神疾病流行学调查。结果各类精神障碍总患病率17.25/1000,现患病率15.24/1000,其中精神分裂症最高,为4.02/1000,其次是精神发育迟滞2.76/1000,脑血管病所致精神障碍2.01/1000,阿尔茨海默病1.93/1000,酒精依赖1.09/1000,情感性精神障碍0.92/1000。男性总患病率19.89/1000,女性14.65/1000,差异有显著性(χ2=4.843,P<0.05)。精神分裂症现患病率城区(4.86/1000)高于农村(3.34/1000),但差异无显著性。药物依赖城市(1.12/1000)高于农村(0.00/1000),差异有显著性(χ2=7.382,P<0.01)。精神发育迟滞城市(1.12/1000)低于农村(4.10/1000),差异有显著性意义(χ2=9.514,P<0.01)。结论精神障碍是一类常见病,其总患病率有增高趋势,严重影响人的健康和生活质量,应列为社区医疗卫生保健工作的重点。