显微手术治疗颅内动脉瘤术后CVS发生的相关因素及对预后的影响

目的  探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的临床效果,并分析影响术后脑血管痉挛（CVS）发生的相关因素及对预后的影响。方法  回顾性分析2009年5月-2013年5月于郑州人民医院收治的128例颅内动脉瘤患者的临床资料。评价总体治疗效果,并分别应用单因素及Logistic多因素分析影响患者术后CVS发生的相关因素及对预后的影响。结果  128例患者总体治疗效果良好,术后发生CVS 32例（25.00%）,与非CVS组比较,CVS组术后治愈率显著下降,而死亡率显著上升,差异有统计学意义（P <0.05）。经单因素分析可知,影响患者显微手术术后CVS发生的相关因素包括年龄、Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、手术时机、感染、基础疾病、终板造瘘、腰穿次数、血糖及白细胞水平。经Logsitic多因素进一步分析可知,Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、终板造瘘、腰穿次数是影响显微手术治疗颅内动脉瘤术后CVS发生的独立危险因子,并影响预后。结论  显微手术治疗颅内动脉瘤临床效果良好,但须防范Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、终板造瘘、腰穿次数等影响术后CVS发生的独立危险因素,改善颅内动脉瘤患者预后。

     

改良经皮穿刺引流术治疗去骨瓣减压术后硬膜下积液

目的:探讨改良经皮穿刺引流术治疗重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗效果。方法:回顾分析我科33例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的治疗经过,总结经验。结果:33例患者经应用改良经皮穿刺持续外引流术治疗,22例治愈,6例明显减少,其余5例经联合其它治疗方式后亦取得满意效果。结论:改良经皮穿刺引流术治疗去骨瓣减压术后局部硬膜下积液操作简单,易于护理,疗效肯定。     

56例显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床分析

目的研究桥小脑角区肿瘤患者实施显微手术治疗的临床效果,分析手术的临床价值。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的56例桥小脑角区肿瘤患者,针对该疾病我院一致认为使用显微手术切除,观察显微切除术的临床疗效。结果实施全切具有45例;次全切为5例;大部分切除具有4例;部分切除具有2例。结论现阶段治疗桥小脑角区肿瘤最有效的方法为显微手术,医务人员熟悉掌握整体的手术治疗方法,能有效的提高患者的手术成功率,术后及时护理和处理术后并发症,对其有着良好的控制作用。     

56例显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床分析

目的研究桥小脑角区肿瘤患者实施显微手术治疗的临床效果,分析手术的临床价值。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的56例桥小脑角区肿瘤患者,针对该疾病我院一致认为使用显微手术切除,观察显微切除术的临床疗效。结果实施全切具有45例;次全切为5例;大部分切除具有4例;部分切除具有2例。结论现阶段治疗桥小脑角区肿瘤最有效的方法为显微手术,医务人员熟悉掌握整体的手术治疗方法,能有效的提高患者的手术成功率,术后及时护理和处理术后并发症,对其有着良好的控制作用。     

骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤临床观察

目的探讨骨瓣开颅显微镜手术对颅内肿瘤患者的疗效及不良反应的影响。方法选择2017-01—2017-12郑州人民医院治疗的颅内肿瘤患者50例,随机分为2组,对照组行传统开颅手术,研究组行骨瓣开颅显微镜手术。结果研究组患者住院时间、术中出血量、手术时间及1 a复发率均低于对照组,且研究组1 a存活率高于对照组(P0.05);研究组患者治疗后β-EP、OT、AVP水平均高于对照组,IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);究组治疗后社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能及情绪功能评分均高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤患者的临床效果更好,有效缩短患者住院时间、手术时间,有利于脑脊液神经肽水平的恢复,减轻炎症因子对机体的损伤,改善患者的生活质量及不良情绪,手术安全性高。     

翼点入路对鞍区显露范围的定量研究

目的观察翼点入路手术对鞍区的显露范围。方法成人湿性头颅标本5具(10侧),模拟翼点入路的手术操作,在经翼点入路的基础上分别磨除蝶骨嵴和前床突,评价该手术入路及其扩大后对鞍区的显露范围并计算显露面积。结果经翼点入路中磨除蝶骨嵴后的显露面积(3022.93±141.29)mm2和磨除前床突后的显露面积(3373.14±190.39)mm2,均较前明显增加(P0.01)。结论翼点入路中充分磨除蝶骨嵴和前床突可显著增大鞍区的显露面积,是鞍区病变手术的首选入路。     

继发性三叉神经痛27例诊疗分析

目的 探讨神经外科手术治疗继发性三叉神经痛的诊疗要点.方法 回顾性分析郑州人民医院神经外科收治的27例继发于桥小脑角占位性病变的三叉神经痛患者的诊治经过,总结其诊疗要点.结果 27例经手术治疗,完全缓解22例,好转5例,有效率100％.结论 继发性三叉神经痛经手术切除局部占位病变可获得满意疗效.     

手术治疗大面积脑梗死并发脑疝的疗效分析

目的：探讨通过手术治疗大面积脑梗死并发脑疝的疗效。方法60例脑梗死并发脑疝患者，随机分为常规治疗组和手术治疗组，各30例，并对治疗效果进行对比分析。结果常规治疗组中存活18例，生存率60%；手术治疗组存活27例，生存率90%；手术治疗较常规治疗生存率高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗大面积脑梗死并发脑疝较常规治疗有较好的疗效，值得临床推广。     

淀粉样变相关脑出血手术治疗的疗效观察

目的分析淀粉样变相关脑出血手术治疗的临床效果。方法将郑州人民医院神经外科收治的48例淀粉样变相关脑出血患者作为研究对象,所有患者均采用手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者颅内血肿面积得到有效清除,无死亡病例;术后12个月患者的GOS和NIHSS评分分别为(4.69±0.52)和(11.30±4.65),与术前相比显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用手术治疗淀粉样变相关性脑出血,能够起到良好的治疗效果,有助于改善患者神经功能,同时术后并发症也较少。