面貌失认及其研究进展

本文综述面貌失认的临床表现、检查方法、与其他高级功能障碍的关系、病理生理机制、解剖定位和病理相关的研究进展。     

发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤经蝶手术治疗

目的　介绍发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤的临床特征和经蝶手术治疗方法。方法　分析１９９１ 年至１９９７ 年北京协和医院经蝶手术治疗的５ 例发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤, 并结合文献加以讨论。结果　５ 例中４ 例为巨大型泌乳素腺瘤, １ 例为部分空泡蝶鞍合并垂体无功能腺瘤, ２ 例以脑脊液鼻漏为首发症状。术后随访半年至６ 年, ３ 例肿瘤全切除, ２ 例次全切除, 脑脊液鼻漏均消失。结论垂体腺瘤自发性脑脊液鼻漏可见于巨大型垂体腺瘤; 也可见于合并部分空泡蝶鞍的垂体腺瘤; 放疗、服溴隐亭治疗可促进垂体腺瘤脑脊液鼻漏的发生。经蝶入路是最适手术入路; 肿瘤切除后严密填塞蝶窦是补漏的主要措施; 术后去枕平卧和腰蛛网膜下腔引流有助于所修补漏口的愈合。     

额叶肿瘤切除术后并发顶枕部硬脑膜外血肿1例

额叶肿瘤切除术后并发顶枕部硬脑膜外血肿１例昆明医学院第二附属医院神经外科孙亮，李学忠，曹洪明，周明锐额叶肿瘤切除术后并发顶部枕部硬脑膜外血肿较为罕见，本文报告１例如下：患者男，２０岁，１９９３年６月２４日入院。２月前因用力后出现左额顶部疼痛，以后呈阵...     

急性脑损伤并发下消化道大出血二例报告

报道急性脑损伤并下消化道大出血两例，并结合文献对其发生的可能机理进行讨论。     

小脑幕裂孔疝致枕叶脑梗塞

小脑幕裂孔疝致枕叶脑梗塞孙亮周明锐报告我科３例脑外伤后小脑幕裂孔下疝引起枕叶脑梗塞，并对其发病机制和临床意义进行探讨。１临床资料３例均为男性，平均年龄３６岁，头部外伤后急诊入院。查体：２例呈深昏迷尿失禁，压眶时去大脑强直发作，Ｂｐ２１／１２～１３ｋＰ...     

症状性松果体囊肿二例报告及文献复习

病例报告 例1女,38岁.头痛、头晕2年,1年来坐位弯腰时突发意识丧失2次.每次晕厥发作约数分钟后意识即自行恢复,无明显其他不适;否认系统性疾病病史.神经系统检查无阳性体征.头颅CT示松果体区有一圆形囊性肿物,大小约1.4 cm,囊壁有钙化.MRI示松果体囊性占位,囊内容物信号均匀,较脑脊液信号稍高,无增强;囊壁呈薄层,信号均匀光滑,均匀增强(图1a,b).行全身检查,排除引起晕厥发作的原因,考虑为松果体囊肿引起.采用右侧枕下幕上经小脑幕入路(Poppen 入路),术中见囊肿呈灰白色,囊壁约2mm厚,内容物清亮,较脑脊液稠,似胶冻状,囊肿前壁与第三脑室后壁融合予保留,行囊肿次全切除,可见四叠体板两上丘之间受压明显凹陷.术后恢复良好,复查MRI示囊肿已切除(图1c,d).病理检查:囊肿壁有两层细胞结构,内层为正常形态的胶质细胞层,外层为松果体细胞层,可见钙盐沉着,符合松果体囊肿的诊断.术后随访5年,头痛、头晕消失,未再有晕厥发作,正常生活和工作.     

脑损害病人认知障碍的研究（摘要）

脑损害病人认知障碍的研究（摘要）研究生周明锐导师王荪，蒲道学（昆明医学院第一附属医院神经内科，昆明６５００３１）本研究对５７例单侧脑损害病人和３０名正常人作对照进行多项认知测验．结果发现：（１）面貌知觉主要在右半球，而两侧半球均有面貌识别功能，单侧损...     

EGF抑制BT325细胞生长的相关基因分离、克隆

目的 寻找抑制胶质瘤细胞生长的新的相关基因。方法 应用mRNA差异显示技术与cDNA array反向Northern杂交相结合，分离、克隆表皮生长因子（EGF，100ng/ml)作用后生长抑制的人脑多形性胶质母细胞瘤BT325细胞与对照组（不加EGF）相比新表达或表达明显上调的基因。结果 克隆了6个BT325细胞生长抑制后表达明显增高的EST（expressed sequence tag)，其中1个为新基因序列，另5个分别与CGI－51、转醛缩酶（Transaldolase、TAL）、核糖蛋白L35a、40s核糖相关蛋白基因及BC－2蛋白mRNA有不同程度的同源性，其中功能分析提示TAL表达增加可诱导细胞凋亡。6个EST均投递GenBank，分别获得了接受号：AW408844－408848。结论 所分离、克隆的基因可能与胶质瘤的生长抑制有关。     

非垂体腺瘤垂体区占位病变

垂体区占位病变绝大多数是垂体腺瘤,临床上时有非垂体腺瘤的垂体区占位病变误认为垂体腺瘤,并行不恰当的治疗。本文回顾分析2004年至2010年昆明医学院第二附属医院和清华大学玉泉医院收治的9例非垂体腺瘤性垂体区占位病变的诊治,有助于提高诊治水平。     

脑损害病人认知障碍的研究

用９项测验对５７名单侧脑损害病人及３０名正常人作视、听认知障碍对照研究。结果发现２３例病人（４０．３％）有不同程度的认知障碍，左、右脑损害出现异常人数的比例无明显差异，右脑病组异常程度较左脑病组重；有异常病人的多数为中央沟后皮质及皮质下病变。文中还对视、听认知不同方面的异常以及智力与认知障碍的关系等问题作了分析讨论。