透明质酸在脑出血和腔隙性脑梗塞中病理作用的探讨

本文对５７例急性脑出血和脑腔梗患者及３５例对照组血清透明质酸（ＨＡ）含量进行了测定，并与相应的临床指标（病程、血压及神经功能缺损评分等）、血液生化指标（血糖、血脂、纤维蛋白原及血液流变学等）和影像学指标进行了相关分析。结果表明：脑出血和脑腔梗组的ＨＡ含量明显高于对照组，腔梗组明显高于出血组（Ｐ＜０．０１）。脑出血组ＨＡ含量与纤维蛋白原含量呈明显负相关，与其它指标无相关性。而脑腔梗组ＨＡ含量与纤维蛋白原及其它指标均无相关性。     

冠心病患者红折细胞变形性的测定

目的 探讨红白细胞变形性在冠心病发病中的作用。方法 采用核孔滤筛法,对52例冠心病患者标准红细胞悬液和标准红白细胞悬液的滤过指数（Index of filtration,IF) 进行测定,并与对照组进行比较。结果 冠心病患者红、白细胞的IF均较对照组明显升高,且以白细胞IF值升高更显著（P＜0．001）。这种变化在急性心肌梗死时尤为明显。结论 红细胞及白细胞变形性的降低在冠心病发生发展中起着一定的作用。     

逐瘀化痰汤对脑出血血气及微量元素锌铜的影响

随机将 51例脑出血急性期患者分为逐瘀化痰汤组 (观察组 )及常规西药治疗对照组 ,各观察2 0d ,分别测定PaO2 、PaC0 2 、SAT及微量元素锌铜值。结果 ,观察组PaO2 、SAT治疗前后有显著性差异 ;余两组间及组内均无显著性差异 ,但观察组优于对照组。推测逐瘀化痰汤纠正了脑出血后的脑细胞缺氧状态 ,提高了缺氧耐受性 ,但对微量元素锌铜的影响不明显     

脑梗塞患者血清一氧化氮含量及其与内皮素的关系

采用硝酸还原酶法和放射免疫法对43例脑梗塞患者急性期和恢复期血清NO及ET进行测定,并与正常对照组比较。结果发现,脑梗塞急性期血清NO、ET含量显著升高,NO与ET呈显著正相关;脑梗塞恢复期血清NO含量虽较对照组升高,但无统计学差异。提示NO及ET在脑缺血的发生、发展中起着同样重要的作用,在治疗脑梗塞时协调好两者的关系极为重要。     

低氧诱导因子-1α、促红细胞生成素在血管性痴呆大鼠海马的表达

目的 观察低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和促红细胞生成素（EPO）在大鼠血管性痴呆（VD）形成过程中的动态表达规律，探讨VD发生的可能机制。方法 采用大鼠双侧颈总动脉永久性阻断法（2-VO）建立VD动物模型，应用Y型水迷宫实验测定动物的学习记忆能力，采用免疫组化法检测大鼠海马CA1区HIF-1α和EPO蛋白的表达．结果 ①随缺血时间的延长，痴呆组大鼠学习记忆能力进行性下降（P〈0．05）；②痴呆组大鼠海马CA1区HIF-1α、EPO的表达于缺血1周时最明显，此后缓慢下降，但与假手术组比较仍处于较高水平（P〈0．01）；③痴呆组大鼠两蛋白表达与学习记忆能力呈高度正相关（P〈0．01）。结论 HIF-1α和EPO参与了VD的发生发展过程，并可能在此过程中通过HIF—UEPO缺氧信号转导途径发挥了保护作用。     

CD40 在癫痫大鼠大脑皮层及海马中的表达变化

目的：研究CD40炎症分子在癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后大鼠大脑皮层及海马的表达。方法：采 用免疫组织化学及免疫荧光双标记方法,观察锂-匹罗卡品癫痫大鼠大脑皮层及海马的不同区域、不同时间点、不同 细胞中CD40的表达情况。结果：癫痫发作显著增加了CD40阳性细胞,以在海马组织中增加为著; SE后CD40主要在 激活的小胶质细胞上表达;CD40阳性细胞在SE后3 d增加达到一个高峰,在SE 7 d后恢复到SE前稍高的水平。结论： CD40在激活的小胶质细胞上高表达,促进了SE大鼠海马炎症反应,提示CD40介导的信号通路参与SE后海马组织的炎 症病理过程。     

脑啡肽研究进展

脑啡肽于1975年首次由Hughes发现,属于内源性阿片样物质,在体内分布广泛,通过与不同类型的阿片受体结合,发挥多样生物调节作用。1脑啡肽的结构目前研究证明脑啡肽包含2种五肽,甲硫氨酸(蛋氨酸)脑啡肽(Methionine-enkpehalin,MEK)和亮氨酸脑啡肽(     

rt-PA 动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的临床疗效研究

目的：观察 rt-PA 动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的临床疗效。方法回顾性分析 rt-PA 动脉溶栓联合机械取栓治疗的10例急性脑栓塞病例,采用 NIHSS 评分评估患者治疗前及治疗24 h 后的神经功能缺损程度,3月后采用改良 Rankin 量表（mRS）评估患者预后。结果治疗24 h 后患者 NIHSS 评分显著低于治疗前（P 〈0.01）,3月后 mRS 0~2分为90%。结论rt-PA 动脉溶栓联合机械取栓是治疗急性脑栓塞的一种有效方法。     

不断深化教学改革努力提高神经内科临床教学质量

总结临床教学经验，深化教学改革，不断提高神经内科临床教学质量，应抓好以下几个环节：（1）及时帮助学生为开展神经内科临床学习做好知识和思想准备；（2）充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用；（3）结合神经内科疾病患者的特点，切实加强对学生的医德医风教育；（4）始终高度重视带教教师综合素质的提高；（5）坚持考核制度。