良性阵发性位置性眩晕合并梅尼埃病的临床特征

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)合并梅尼埃病病例的临床特征及预后.方法 2009年7月至2011年12月我院神经内科确诊BPPV患者343例,收集上述患者的临床资料,随访6年,通过与同期特发性BPPV病例的比较,分析评价BPPV合并梅尼埃病病例的临床特征及预后情况.结果 343例BPPV患者中特发性BPPV305例,继发于其他病因者26例,合并有梅尼埃病者12例(3.5％).与特发性BPPV患者相比,BPPV合并梅尼埃病患者的平均年龄为(59.83±6.12)岁,明显大于特发性BPPV患者的(53.99±12.37)岁,t=3.069,P=0.008;其BPPV复发率(83.3％)亦明显高于特发性BPPV的复发率(17.4％),x2=27.535,P＜0.001;但两组病例性别、平均病程及受累半规管的分布差异均无统计学意义.结论 BPPV合并梅尼埃病的发生率为3.5％,BPPV多发生于梅尼埃病病程的后期,患病年龄相对较大,BPPV更容易出现复发.     

良性阵发性位置性眩晕发病与复发相关危险因素分析

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是所有眩晕疾病中最 常见的类型,主要表现为短暂的旋转样感觉,由头位改变（相对于重力作用方向）诱发。其病因尚不 明确,可能与头部外伤、各种内耳疾病等有关,耳石复位是有效的治疗方法,尽管BPPV患者无论治疗 与否疾病缓解率较高,但是仍有复发情况存在。本文结合近年国内外发表的文献对良性阵发性位置 性眩晕发病与复发相关的危险因素进行探讨。     

神经内科急诊室急性头晕/眩晕临床特征及病因分析

目的 探讨急诊室就诊的急性头晕/眩晕患者的临床特征及病因分布，比较前庭中枢性和前庭周围 性疾病所致头晕/眩晕的临床特点差异，以更有效地区别急性头晕/眩晕的前庭中枢性和周围性病因。 方法 前瞻性连续收集2017年1月-2018年12月神经内科急诊以急性头晕/眩晕为主诉就诊患者，记 录基线人口学信息、现病史和既往史、神经系统查体和前庭功能床旁查体，并随访影像学信息、前庭 功能检查和最终诊断等。根据患者病因，将患者分组为前庭中枢性（central vestibular system，CVS）和 前庭周围性（peripheral vestibular system，PVS）疾病组，比较不同组别的人口学信息和临床特点等。 结果 最终共纳入660例急性头晕/眩晕患者。男性多于女性，50～69岁为高发年龄，春季和冬季为 高发季节。按病因分组，CVS组共422例，PVS组共238例。CVS组男性（70.1% vs 42.4%，P＜0.001）、吸烟 （30.3% vs 9.2%，P＜0.001）、饮酒（27.3% vs 5.5%，P＜0.001）比例，既往高血压（59.7% vs 42.9%， P＜0.001）、脂代谢紊乱（18.5% vs 12.2%，P =0.035）、脑血管病（20.9% vs 10.9%，P =0.001）、周围 血管病（7.3% vs 1.3%，P =0.001）和心血管病史（5.5% vs 0.8%，P =0.003）发生率高于PVS组。PVS组的 平均年龄（60.19±12.77岁 vs 57.44±12.73岁，P =0.008）、既往有内耳疾病（5.9% vs 0.5%，P＜0.001） 的比例高于CVS组。病因诊断方面，CVS组最终诊断后循环梗死256例（60.7%），脑出血87例（20.6%）， 蛛网膜下腔出血34例（8.1%），前庭性偏头痛13例（3.1%），TIA 13例（3.1%），海绵状血管瘤9例 （2.1%），肿瘤8例（1.9%），小脑扁桃体下疝畸形1例（0.2%）和多发性硬化1例（0.2%）；PVS组中良性阵 发性位置性眩晕121例（50.8%），梅尼埃病38例（16.0%），前庭神经炎14例（5.9%），突发性聋伴眩晕 3例（1.3%），不确定病因为62例（26.1%，排除中枢性病因）。 结论 神经内科急诊室表现为急性头晕/眩晕患者中，最常见的前庭周围性疾病为良性阵发性位置 性眩晕，最常见的前庭中枢性疾病为后循环梗死，前庭中枢性疾病患者更可能合并有血管危险因素 如高血压、脂代谢紊乱、吸烟、饮酒等。     

良性阵发性位置性眩晕临床特征与预后

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕（benign p aroxysmal p ositional v ertigo,BPPV）的临床特征以及预后 情况。 方法 收集2009年7月-2015年6月在首都医科大学附属北京天坛医院门诊或住院确诊并经复位治疗 痊愈的BPPV患者1046例。所有患者于2015年12月进行随访以了解预后状况,所有数据应用SPSS 22.0 进行统计分析。 结果 ①BPPV多见于女性,发病高峰年龄为50～60岁,女男比例为2∶1。②BPPV复发率为27.20%, Logistic回归多因素分析发现伴有梅尼埃病的患者复发的风险是不伴有梅尼埃病患者的15.567倍（P ＜0.001）;有偏头痛的患者复发的风险是没有偏头痛的患者的3.003倍（P＜0.01）;伴有高血压和高脂 血症的患者复发的风险分别是不伴有高血压和高脂血症患者的1.554倍和1.457倍（P＜0.05）。 结论 BPPV多见于中年患者,女性多于男性,受累半规管中后半规管型BPPV占绝大多数。梅尼埃病、 偏头痛、高血压、高脂血症可能为BPPV复发的危险因素。