扎来普隆胶囊治疗失眠症的多中心随机双盲对照临床试验

目的 评价国产扎来普隆胶囊治疗失眠的有效性和安全性。方法用多中心随机双盲双摸拟、阳性药平行对照的方法。受试者分别口服扎来普隆胶囊10mg或酒石酸唑吡坦片10 mg。疗程14天。结果 意向性(ITT)分析226例,其中扎来普隆胶囊组113例,酒石酸唑吡坦片组113例。治疗后7,14天与治疗前比较,两种药物都能缩短入睡时间,延长睡眠时间(P<0. 001),但两者之间比较差异无显著性(P>0. 05)。两组常见药物不良反应为头晕、头痛、困倦、乏力、腹泻、记忆减退。但扎来普隆组的头晕、头痛、困倦、乏力相对较酒石酸唑吡坦片组要少。结论 扎来普隆为治疗失眠症的安全有效的药物。     

与学习、记忆有关的突触形态学研究新进展

神经生物学研究认为,海马神经细胞的突触信息传递,递质释放,细胞构筑和生长、酶系统的激活和突触可塑性改变等多种生物学效应,对学习、记忆的产生起着重要作用.     

脑卒中后抑郁与婚姻状态的关系

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)已成为脑卒中后情绪障碍的主要表现.可使脑卒中患者康复时间延长,降低其生存质量,而且增加死亡率.社会支持是应激与健康或疾病之间重要的中介因素,不但对应激起缓冲作用保护个体的健康;而且在一般情况下维持个体的良好情绪体验,有利于健康.为此本研究对患者的婚姻状态及社会支持状况进行调查分析,以探讨其对PSD发生地的影响.     

H型高血压与卒中后认知障碍

H型高血压(H-type hypertension,HHT)是指伴同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)≥10μmol/L的原发性高血压,已成为我国高血压的重要组成部分。HHT对脑卒中的发生发展具有重要作用。卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的一种重要亚型。研究结果显示脑卒中与认知障碍之间具有潜在的因果关系。现就HHT的代谢、流行病学及HHT对脑卒中、PSCI的影响进行综述,为进一步阐明PSCI的生理病理过程提供重要依据,并有助于指导治疗。     

血管性认知功能障碍模型动物的认知功能评价方法

血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由各种脑血管病导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征.在VCI动物实验中,选择可靠的测试方法对于评价动物认知功能以及提高动物模型的质量尤为重要.     

脑白质高信号与自发性脑出血

自发性脑出血(sICH)具有很高的病死率和致残率,寻找可靠的风险标记物对于sICH的预防和预后改善极为重要。脑白质高信号(WMH)是脑小血管病的典型影像学标志之一,研究发现,WMH不仅与高血压、脑淀粉样血管病、脑微出血等引起的sICH发生风险增加及预后不良密切相关,其严重程度还与急性缺血性卒中静脉溶栓及血管内治疗后继发颅内出血相关。WMH患者长期使用抗凝药物也会增加脑出血的风险。WMH的检测有助于预测sICH的发生风险及预后,对预先存在的WMH进行积极干预可能成为脑出血患者预防和预后策略的新靶点。     

NADPH氧化酶及其抑制剂与脑缺血再灌注损伤

缺血性脑血管病中活性氧(ROS)释放量过多,而再灌注后超过身体的抗氧化能力,最终导致脑组织损伤.因此,抗氧化治疗被认为是缺血性脑血管病的治疗方法,但临床实验尚未能将这一概念转化为患者的治疗方案.作为这一概念的转化,目前最主要研究是ROS的来源,而不是ROS本身.在此背景下,NADPH氧化酶(NOX)已被确定为在一般生理条件下和缺血再灌注的脑血管系统中ROS的主要产生者,其主要参与氧化应激、介导自噬、炎症等.抑制NOX可显著减少脑卒中的缺血性损伤,但是NOX家族各亚型的分布和激活机制不同,需要明确其机制及使用抑制剂治疗的重要意义.该文分别对NOX的结构、在脑缺血再灌注损伤中作用机制及抑制剂的研究进展进行综述.     

脑磁图在缺血性脑血管病中的应用

缺血性脑血管病可导致脑皮质电生理改变.脑磁图(magnetoencephalography,MEG)可 客观和敏感地检测皮质磁场,具有极高的时间和空间分辨率,并能定位磁场发生源部位.目前,MEG主要用于自发波检测以及体感诱发磁场、听觉诱发磁场、视觉诱发磁场和事件相关磁场的检测,也为缺血性脑血管病的皮质功能改变提供了有价值的信息,但还需要进一步深入研究.     

硬脑膜动静脉瘘一例

目的增进对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)临床表现、发病机制的认识。方法并分析一例DAVF患者的临床资料。结果本例患者的临床表现主要为左眼视物模糊及阵发性黑矇,MRA及DSA提示右侧窦区(横窦-乙状窦交界处)DAVF,右侧横窦-乙状窦交界处闭塞,DSA显示左侧横窦-乙状窦交界处局限性狭窄。结论 DAVF的临床表现多样且不特异,对于不明原因出现视力障碍、尤其是单眼视力障碍伴视乳头水肿、眼底出血等情况,甚至伴有搏动性耳鸣等症状,应高度注意是否存在DAVF。