尼麦角林治疗脑血管病伴记忆功能障碍50例疗效观察

目的　观察尼麦角林治疗脑血管病引起的记忆功能障碍的效果及安全性。方法　采用前瞻性、自身对照的临床试验 ,对 5 0例脑血管病伴记忆功能障碍的患者 ,给予尼麦角林 10mg ,每日 3次 ,连服 8周。在治疗前、治疗 4周、治疗 8周时进行修订韦氏记忆量表 (WMS)各项分测验、量表总分和记忆商检查。结果　经过尼麦角林治疗 8周后 ,本组患者WMS各项指标分值均有不同程度的改善 ,其中反映瞬间记忆的数字广度提高明显 (P <0 0 1) ,10 0→ 1、视觉再生和视觉再认也有明显改善 (均P <0 0 5 )。反映总体记忆水平的WMS分值和记忆商明显提高 ,记忆商在治疗 4周后就有明显改变 (P <0 0 5 ) ;无明显不良反应。结论　尼麦角林治疗脑血管病引起的记忆功能障碍有较好的效果 ,无明显不良反应。     

海洛因依赖者心电图改变及相关因素分析

目的:探讨海洛因依赖者的心电图(ECG)变化及其危险因素.方法:对122例海洛因依赖者的心电图进行分析,并调查患者的海洛因滥用情况、肝功能及心肌酶等资料.结果:36例(29.5%)患者有ECG异常,且ST-T改变最为常见.海洛因滥用时间、滥用量、多药滥用情况以及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清肌酸激酶(CK)等在ECG异常与正常组间有显著差异.Logistic回归分析,海洛因滥用时间、滥用量和CK 3个变量进入回归方程.结论:海洛因依赖者ECG异常较多见,患者滥用时间和滥用量、CK异常为危险因素.脱毒治疗时应注意躯体情况.     

环丙沙星与洛美沙星、氟罗沙星治疗细菌性感染的成本-效果分析

目的：比较环丙沙星与洛美沙星、氟罗沙星治疗细菌性感染的经济效果。方法：采用药物经济学中的成本-效果分析方法。对224例确诊为细菌性中、重度感染治疗的住院病人进行成本-效果分析。结果：环丙沙星治疗呼吸道感染、泌尿道感染的痊愈率分别为26％、33．33％，有效率分别为72％、70％；洛美沙星痊愈率分别为45．45％、53．33％，有效率分别为90．91％、84．62％；氟罗沙星痊愈率分别为50％、56．67％，有效率分别为92．5％、90％。氟罗沙星痊愈率的成本-效果比低最低。结论：3种抗生素中氟罗沙星治疗细菌性感染的经济效果最好。     

中性内肽酶基因C159T多态性与阿尔茨海默病关联的初步研究

目的 观察中性内肽酶(neprilysin,NEP)C159T多态在广东地区汉族老年人中的分布,探讨其与晚发阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 以91例晚发AD患者和97名正常老年人为对照进行病例-对照研究.用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析NEP基因C159T多态性和载脂蛋白E(apoE)基因多态性.结果 AD组C159T多态T等位基因频率较对照组降低(23.2%vs 25.3%,χ2=184.96,P<0.05),而两组间基因型频率差异无统计学意义(P>0.05).AD组apoE等位基因ε4与AD成正关联(19.2%vs 8.2%,OR=2.648,χ2=9.66,P<0.05).无论是否携带ApoEε4,C159T各基因型和等位基因分布在两组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 NEP基因C159T多态C等位基因可能与晚发AD关联,未发现APOEε4与该多态性存在协同效应.     

药物致异动症6例

异动症是指持续的异常类型的肌肉收缩和重复的无目的、刻板的运动。一些药物可诱发异动症 ,笔者列举 6例以引起临床注意。1　环丙沙星患者 ,女 ,62岁 ,因尿道感染口服环丙沙星 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ。服药第 2天出现头部及四肢阵发性不自主、有节律的震颤 ,左侧肢体更为明显 ,停药 4ｄ后症状消失[1 ] 。2　链霉素患者 ,男 ,32岁 ,因患肺结核给予链霉素 0 .75ｇ,ｉｍ ,约30ｍｉｎ ,出现口唇麻木 ,随后张口困难 ,不能进食 ,出现咀嚼肌痉挛。体格检查 :上下牙齿左右移位约 1ｃｍ ,不能咬合。给予 1 0 %葡萄糖酸钙 1 0ｍＬ加 50 %葡萄糖 2 0ｍＬ ,ｉｖ ;地西泮 1 0ｍｇ,ｉｍ ,4ｈ后症状逐渐消失[2 ] 。3　复方磺胺甲唑患者 ,男 ,72岁 ,因患肺心病口服复方磺胺甲唑 2片 ,ｂｉｄ ,首次加倍 ,服 5ｄ后 ,出现张口困难 ,头颈部向右侧转 ,言语不清 ,双侧腓肠肌阵发性痉挛。停服此药 ,给予苯海索 4ｍｇ口服 ,40ｍｉｎ后症状消失[3 ] 。4　甲氧氯普胺患者 ,男 ,1 5岁 ,反复上腹痛和呕吐 3ｄ ,Ｂ超提示 :胆囊炎、胆石症。给予静脉滴注青霉素和氨苄西...     

HPLC法测定人血浆中劳拉西泮的浓度

目的:建立测定人血浆中劳拉西泮浓度的HPLC法。方法:采用美国Dikma公司Diamonsil~(TM)C_(18)(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(75:25,V/V),流速为0.8mL·min~(-1),检测波长232mm,以乙酸乙酯为提取溶剂。结果:劳拉西泮高(20.00μg·mL~(-1))、中(6.00μg·mL~(-1))、低(0.60μg·mL~(-1))3个浓度的平均回收率分别为101.67％,98.17％,91.20％,日内、日间RSD均<5％(n=5);分析方法的定量测定下限为0.O05μg·mL~(-1)。线性范围为0.01～20.00μg·mL~(-1),回归方程为Y=2.16×10~(-2)X-3.33×10~(-3),r=0.9999(n=10)。结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于劳拉西泮临床血药浓度监测和药动学研究。     

利培酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的评伦利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,使用利培酮或氟氮平退行12周的治疗,以阳性症状和除性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果利培酮组的有效率86．7％．显效率70．0％。雨叶对慢性分裂症的瘵效相当,无显著差异。氟氮平封阳性症状起效较快。维髓外系副反应利培酮较多见。纵论利培酮是治疗慢性精神分裂症有效和安全的蘖物。     

舍曲林与阿米替林治疗81例创伤后应激障碍的疗效比较

目的：比较舍曲林与阿米替林治疗创伤后应激障碍的疗效和不良反应。方法：81例创伤后应激障碍患者随机分成两组,分别用舍曲林与阿米替林治疗12周。用症状自评量表（SCL-90）中的躯体化、抑郁和焦虑3个因子总分评定症状变化,用不同减分率评定疗效。用不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：舍曲林组痊愈率为61．90％,总有效率为90．48％;阿米替林的痊愈率为43．59％,总有效率为71．79％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组TESS测评,各时点组间比较,差异有统计学或高度统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：舍曲林治疗创伤后应激障碍疗效确切,不良反应较小。     

物质依赖创伤后应激障碍患者防御方式分析

目的探讨病前有无物质依赖史的创伤后应激障碍（PTSD）患者的临床特征及防御方式的差异性。方法对170例创伤后应激患者以不同性别进行分组,其中物质依赖组85例,非物质依赖组85例。采用半定式检查法,严格按照遗传学研究用诊断检查问卷内容询问入组患者临床症状,应用防御方式问卷（DSQ）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）进行评定分析。结果HAMD评分两组患者总分差异均无显著性（P〉0．05）,但物质依赖组患者的自杀、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状及全身症状与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）。SDS评分物质依赖组患者心跳加快、疲劳、坐立不安、生活无意义感得分与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）;DSQ评分创伤后应激患者多采用不成熟型或中间型防御方式来应对生活事件;物质依赖组患者被动攻击、幻想、投射、退缩、躯体化及因子Ⅳ（掩饰）得分与非物质依赖组比较有非常显著性差异。两组患者运用成熟型防御方式差异无显著性（P〉0．05）。结论有物质依赖史的PTSD患者临床特征及防御方式与无物质依赖史的患者比较差异性明显。     

阿立哌唑对精神分裂症衰退期病人生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症衰退期病人生活质量的影响。方法对我院住院60例精神分裂症衰退期患者随机均分为两组,实验组(A组)和对照组(B组)分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗6个月,于治疗前、治疗3个月末和6个月末测定PANSS总分、GQOLI-74各因子评分和TESS评分。结果两组治疗6个月后PANSS评分总分较治疗前减少,差异有统计学意义(p<0.05);治疗3个月和6个月时,两组PANSS评分总分比较无统计学差异(p>0.05)。治疗6个月时A组GQO-LI-74总分、躯体健康维度、社会功能维度因子分均显著高于B组(p<0.05),其差值比较有统计学意义(p<0.05)。结论阿立哌唑与氯氮平在改善精神分裂症衰退期患者精神症状方面效果相当,但前者更有利于提高精神分裂症衰退期患者的生活质量。