POEMS综合征一例报道

患者女性,59岁,主因双手麻木、疼痛1年余于2008年7月8日入院.患者于入院1年余前无明显诱因出现双手麻木、烧灼样持续性疼痛,伴双手握力减低,双手感觉异常.左肘关节疼痛、活动受限,双侧踝关节肿胀.双手皮肤色素沉着.双足水肿等症状,症状逐渐加重.既往有高血压病史、颈椎椎间盘减手术史.     

甲卡西酮使用人群中焦虑及抑郁症状特征及危险因素分析

目的 了解甲卡西酮滥用人群的流行病学特征及该人群中焦虑/抑郁症状的特征。方法 对来自山西省某强制隔离戒毒所中主要滥用物质为甲卡西酮的人群进行横断面调查，并对该人群中焦虑及抑郁症状患病率及其影响因素进行分析。本研究分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和BECK抑郁自评量表(BDI)评估调查对象的焦虑及抑郁症状。结果 本次研究共纳入767名研究对象，以已婚、低学历男性为主；12.6%的调查对象有多药滥用经历，且有48.4%的调查对象有甲卡西酮依赖；分别有15.3%和49.2%的甲卡西酮滥用者存在焦虑及抑郁症状。多因素logistic回归分析显示曾使用过2种及以上的合成毒品(aOR=2.13, 95%CI:1.26-3.61)、甲卡西酮依赖(1.77, 1.13～2.78)及抑郁症状(1.67, 1.10-2.54)是焦虑症状的危险因素，而参加过戒毒治疗(0.42, 0.27-0.64)是焦虑症状的保护因素；甲卡西酮的累计使用时间(>24个月)(1.41, 1.01-1.96)及焦虑症状(1.71, 1.14-2.55)是抑郁症状的危险因素。结论 甲卡西酮滥用后可导致焦虑及抑郁等精神症...     

脑卒中后抑郁药物治疗进展

脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是指脑卒中发生以后,患者除神经功能缺损外,还出现以情绪低落、消极悲观、自罪、焦虑、依赖、易激惹、兴趣减退、意志缺乏、淡漠、认知障碍等症状为主的病症,是卒中后的一个普遍及严重的并发症,发生率为20％-60％^[1]。循证医学表明,使用抗抑郁药的PSD患者,抑郁症状有改善的迹象翻。     

进行性核上性麻痹1例并新诊断标准解读

<正>1病例介绍患者,女,68岁,主因行走不稳7年入院。患者于入院前7年,无明显诱因出现行走时身体向后倾斜及后仰跌倒,伴头晕、颈部僵硬、说话声音低沉、动作缓慢、反应迟钝,曾诊断为小脑萎缩、小脑性共济失调,行中医中药治疗,症状无改善。症状呈逐渐进展,行走时反复向后跌倒,出现睁眼、张口、发音及吞咽     

放射性脊髓病并发带状疱疹1例

患者,女,51岁,主因右下肢无力3月余入院。患者于2008年5月1日突然感到下肢无力,伴发作性放射痛,每次发作持续约数秒,以右侧为著,站立、行走不稳,翌日下肢无力加重,不能行走。至6月中旬,逐渐出现大小便费力。之后上述症状渐进性加重,以“放射性脊髓病”收入院。既往于1980年患左下颌骨造釉细胞瘤行左下颌骨切除术,1993年复发,进一步确诊为恶性,2003年发生转移,2004年10月于后背T7-10部位,行左兰磷酸放疗1个月,照射剂量为30Gy,