颅内高压症的临床表现

在正常的生理情况下，成人卧位时，于侧脑室中测得的压力为70～180毫米水柱，女性较男性略低，小儿较成人略低。坐位腰穿脑脊液压力明显高于卧位，腰段穿刺压力又明显高于胸段及颈段。腰穿压力若大于204毫米水柱，即可称为高颅压。在204～275毫米水柱为轻度增高；275～540毫米水柱为中度增高；大于540毫米水柱为重度增高。凡大于275毫米水柱即应立即开始降颅压治疗。1颅内压增高的临床类型可分为弥漫性和局灶性两种。1．1弥漫性颅内压增高：在颅内各腔没有大的压力差，如蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿等。此型压力有限增高，很少引起脑疵，…     

联合使用神经保护剂治疗急性脑梗死的临床研究

目的　研究脑梗死后早期应用神经保护剂对患者神经功能恢复的影响。　方法　 12 0例急性脑梗死患者随机分为治疗组A(抗凝 Ca 拮抗剂 )、治疗组B(抗凝 自由基清除剂 )、治疗组C(抗凝 Ca 拮抗剂 自由基清除剂 )、对照组 (仅使用抗凝治疗 )。在治疗前及治疗后 1个月分别从神经功能缺损及残疾 /生活能力水平两方面进行评价。　结果　B、C两组的疗效在神经功能缺损评分和Barthel指数分别为 7 61± 5 2 6、7 2 6± 5 0 6和 82 3 7± 3 0 61、84 49± 3 1 5 3皆明显优于对照组的 9 2 1± 5 42和 70 0 2± 3 0 2 4(P <0 0 5 ) ,A组与对照组、B组与C组疗效差异无显著性 (P >0 0 5 )。　结论　联合使用适当的神经保护剂能提高脑梗死的疗效     

MPTP小鼠黑质神经元细胞凋亡及Deprenyl抗凋亡作用的研究

目的：观察MPTP-Parkinsonism小鼠多巴胺能神经元细胞凋亡及Deprenyl抗凋亡作用;方法：应用TUNEL染色、TH、BCL－2免疫组化染色、TUNEL／TH双标染色和电镜技术观察多巴胺能神经元凋亡及Deprenyl抗凋亡作用;结果：模型鼠脑黑质内有多巴胺能神经元凋亡．而Deprenyl可阻止这种神经元凋亡;结论：1．模型中多巴胺能神经元的丢失可能是通过细胞凋亡机制实现的;2．Deprenyl可能部分阻止多巴胺能神经元凋亡。     

围生期脑静脉血栓形成--6例报告并文献复习

目的 探讨围生期脑静脉血栓形成的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析6例围生期脑静脉血栓形成患的临床资料。结果 6例年龄20～27岁。2例在产前发病,4例在产后2～11小时发病。5例以头痛、视物不清为首发症状,1例以四肢抽搐起病。5例有妊高征病史,尤以舒张压升高明显,实验室检查血液呈高凝浓缩状态,MR表现为多发性梗塞灶。应用脱水、扩容、抗凝治疗,全部治愈。结论 对于妊高征患,围生期出现头痛、视物不清、昏迷应怀疑脑静脉血栓形成,及早行MR检查及治疗,预后良好。     

妊娠相关性脑静脉及静脉窦血栓形成和可逆性后部白质脑病的磁共振鉴别

目的探讨MRI和MRV在妊娠相关性脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)和可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析3例妊娠相关性CVST和6例重度子痫前期、子痫发生RPLS患者的影像学资料。所有患者均行MRI和DSA检查,其中7例患者行MRV检查。结果 3例CVST患者中,1例孤立性大脑上静脉前组血栓形成,MRI表现为相应部位T1WI低、等信号,T2WI、FLAIR等、稍高信号,DWI为等、高信号,ADC图为低、稍高信号;2例横窦血栓形成,表现为双侧枕叶皮质、皮质下白质片状T1WI低信号,T2WI、FLAIR高信号,DWI、ADC高信号,可不对称性地累及顶叶、小脑半球,MRV与DSA检查结果相符。6例RPLS患者MRI显示双侧顶、枕叶皮质、皮质下白质多发性、斑片状、对称性病变,部分严重患者大脑半球呈弥漫性、大片状受累,表现为T1WI低信号,T2WI、FLAIR高信号,DWI、ADC高信号;1例患者MRV检查示左侧横窦未显影,DSA检查示左侧横窦通畅。结论横窦血栓形成和RPLS患者MRI均显示血管源性脑水肿,两者脑水肿主要发生于双侧枕、顶叶,但前者范围较局限,后者范围更广泛,可累及基底节、额叶、颞叶。RPLS患者MRV检查可有假阳性,DSA是鉴别两者的重要检查方法。     

不同部位脑梗死患者颈部动脉血流动力学改变及临床意义

目的:探讨不同部位脑梗死患者急性期颈部动脉血流动力学改变及临床意义。方法:研究对象包括39例左前循环脑梗死患者、76例右前循环脑梗死患者、34例后循环脑梗死患者及59例非脑梗死患者。应用彩色多普勒超声在入院后1周内检测颈部动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、加速度时间、阻力指数。应用t检验或非参数检验对数据进行分析处理。结果:不同部位脑梗死患者分别与非脑梗死患者比较,双侧颈总动脉阻力指数均升高,差异有统计学意义(P<0.05);左、右前循环脑梗死患者分别与非脑梗死患者比较,双侧颈总动脉舒张末期流速均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者普遍存在着双侧颈总动脉高阻力现象,这种现象与脑梗死部位、受累血管无关;脑梗死急性期保持较高平均动脉压对防止病情进展具有重要意义。     

抑郁症注意偏倚的研究方法及神经心理学机制

抑郁症患者常有情绪低落、体力精力下降、活动减少、自罪感和无价值感、社交退缩、丧失兴趣及愉悦感、自杀观念等症状,生产效率和生活质量显著降低,是社会的最大疾病负担之一.至今,抑郁症的病因尚未能完全明确.目前,其致病因素可被人为分为相互作用、相互影响的生物因素和社会心理因素.其中的社会心理因素根据理论观点,可分为心理动力学派、行为学派、认知学派等.Aaron Beck的认知理论是继心理动力学派和行为学派之后的影响最为广泛的抑郁理论.根据Beck的观点,负性认知是抑郁症的核心.     

脑血管造影术后腮腺肿大2例

脑血管造影术的并发症有多种,目前尚未有腮腺肿大的报道。现报道2例我院脑血管造影术后腮腺肿大的病例。 1 临床资料 病例1,女,37岁,因“头痛4 d”于2008年5月28日入院。入院时查体：右侧动眼神经不全麻痹。入院后行头颅CT未见异常,即行腰椎穿刺术见有血性脑脊液流出。