通阳法论治糖尿病黄斑水肿初探

糖尿病黄斑水肿（DME）归属于中医“水肿”“视瞻昏渺”“视直如曲”的范畴,结合眼底微观辨证认为,阳气郁滞贯穿DME始终,水湿内停、营卫失调、瘀血阻滞为病机关键,病证后期痰瘀互结黄斑,成顽症痼疾、昭示预后。基于通阳法源流考、DME中医机理分析,治疗当以通阳解郁、平衡阴阳为原则,行气解郁通阳、祛水除湿通阳、调和营卫通阳、活血化瘀通阳、化痰散结通阳为关键,泄热除闭通阳为辅助,同时始终不忘通阳守阴、升阳明目,使阳通郁解、瘀化湿除、营卫和调,达到帮助黄斑水肿消退、促进出血渗出吸收、提高视功能的目的。     

《临证指南医案·目病篇》初探

《临证指南医案·目病篇》所载医案记录了叶天士对目病的认识以及其针对目病所采用的特色辨证和治疗方法。叶天士目病辨证的特色主要包括“必伏其所主,先其所因”“体质辨证,精准施治疗目疾”“平脉辨证,目病见肝脉弦者多”“温病的辨证理论应用于目病”“五轮辨证,目之特色”“抓主症,目赤、脉弦辨从肝肺”。叶天士目病治疗特色以“重视王道、疗目病以扶正祛邪”“目病多郁火,火郁当发之”“三因制宜,治疗目病个性化”为主。本文从辨证方法和治疗特色方面初步探讨《临证指南医案·目病篇》中叶天士治疗目病的思想,以期指导中医眼科临床,解专科固有思维,探眼体辨治之旨。同时为眼底病现代科技结合中医传统理论的未来辨治方向提供初步理论探索。     

两种不规则抗体筛选红细胞试剂盒在Ortho抗球蛋白系统中的运用比较

目的比较2种不规则抗体筛选红细胞试剂盒在Ortho抗球蛋白系统中的运用情况。方法基于Ortho抗球蛋白系统的开放性,运用本科室购置的10种单克隆抗体试剂作为批间检查和对照标本。选取江阴力博和Ortho这2个品牌的不规则抗体筛选红细胞试剂盒4个不同批次。分别测定100例已知特异性的不规则抗体效价,分析在Ortho抗球蛋白系统中2个品牌试剂盒的检测能力。结果在Ortho抗球蛋白系统中检测100例患者标本时,2种不规则抗体筛选试剂盒的检测能力相比无明显差异。江阴力博剂试剂盒中抗-E检测能力高于Ortho试剂盒1个凝集强度,但是前者在检测抗-Fyb、-Jka、-S时,当抗体效价低于1∶4时存在漏检可能,后者未发现漏检情况。结论 2种不规则抗体筛选红细胞试剂盒均能运用于Ortho抗球蛋白系统中,但Ortho试剂盒有明显的性能优势和临床运用价值。     

中晚期宫颈癌超选择动脉灌注化疗栓塞术42例临床分析

目的:探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术(以下简称介入治疗)对中晚期宫颈癌的临床治疗价值。方法:选择经活检确诊为宫颈癌,临床分期Ⅱb以上患者42例,进行介入治疗1～3次后观察其临床症状及肿瘤大小、病理变化。结果:经介入治疗后25例临床症状完全缓解,10例明显缓解,5例中度缓解,总缓解率95.2%(40/42);CR10例,PR27例,SD5例,近期有效率为88.1%(37/42);33例获降期后手术切除,占78.6%(33/42),28例术后至今无复发或转移;肿瘤组织病理检查显示,介入治疗后癌细胞变性坏死,以治疗后48小时明显,并随时间推移而增加。结论:介入治疗对中晚期宫颈癌有良好的近期疗效,是一种增加降期后手术切除率、提高疗效和生存质量的有效方法。     

残角子宫妊娠误诊原因分析

残角子宫多位于发育正常子宫的中下侧，少数位于宫体的底部，宫腔与发育侧子宫宫腔相通或不通，同侧圆韧带、卵巢和输卵管发育正常。部分患者因无任何症状可终身未被发现。残角子宫妊娠是极为罕见的一种异位妊娠，发生率1／10万，术前确诊不到5％，误诊率很高，常因不能及时诊断而延误治疗。残角子宫妊娠破裂出血，甚至危及生命。     

异位妊娠的发病原因探讨——附300例临床分析

本文对300例经手术及病理证实临床资料完整的异位妊娠的发病原因。其中295例为输卵管妊娠，2例为间质部妊娠，2例为卵巢妊娠，1例为残角子宫妊娠，300例中有流产史者占异位妊娠的54％，行绝育术者占6％，使用宫内节育器者占51．3%，结果表明：使用宫内节育器，实施输卵管绝育术及人工流产等节育术均可人为地增加异位妊娠的发病危险。     

基于网络药理学的丹参治疗视网膜静脉阻塞作用机制研究

目的:探讨丹参治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索丹参的有效化学成分,并收集其对应的作用靶点;使用GeneCards数据库检索与RVO相关的靶点;采用ClusterProfiler R软件绘制交集靶点的韦恩图;采用STRING 11.0数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,采用Cytoscape 3.7.2软件构建"药物-活性成分-疾病-靶蛋白"相互作用网络;采用ClusterProfiler R软件对靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:得到丹参有效成分41个、药物靶点70个、RVO靶点1705个,最终获得丹参治疗RVO的潜在作用靶点46个,KEGG通路76条。结论:丹参可能通过调控炎症反应、血管生成、凝血过程和细胞凋亡等对RVO发挥治疗作用。     

产后疼痛的相关因素分析及护理对策

目的：了解产后产妇疼痛的原因,为患者提供整体护理。方法：根据国际上常用McGill疼痛问卷法,总结2006年1月～2008年6月于在我院分娩的352例产妇疼痛情况,分析致产后疼痛的原因,并找出护理对策。结果：造成产妇产后疼痛的原因主要有伤口痛（55．68％）、产后痔（29．83％）和乳房胀痛（19．03％）。其疼痛程度主要为Ⅰ～Ⅱ级。Ⅰ级为59．09％、Ⅱ级42．90％、Ⅲ级2．50％。结论：针对产后疼痛的原因,采取相应护理对策,可有效减轻产后疼痛、产妇痛苦,提高母乳喂养率。     

活血化淤法对家兔脑内血肿实验研究

目前国内外对缺血性脑血管病的研究较多,而且已建立了多种类型的缺血性动物模型,在研究出血性脑血管的动物模型则较少,为了进一步开展出血性脑血管病的研究,我们建立了实验性脑内血肿动物模型,并通过活血化瘀法对血肿的转归机理作了初步研究。     

药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症 有效性和安全性的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析比较利鲁唑、依达拉奉、马赛替尼、Tirasemtiv和Arimoclomol 5种药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）的有效性和安全性。方法：检索建库至2020年7月30日的国内外数据库中与5种药物相关的随机对照试验,依据纳入排除标准对文献进行筛选,提取相关资料并使用R软件进行网状Meta分析。结果：共纳入合格文献14篇,共2767例患者。网状Meta分析结果显示,与安慰剂相比,利鲁唑能减少死亡或特定疾病状态的发生（OR=0.75, 95%CI:0.58-0.96）;Tirasemtiv能明显增加一般副作用的发生（OR=3.1, 95%CI:2-4.8）,Arimoclomol能引起更多严重副作用的发生（OR=8, 95%CI:2.2-36)。相对治疗排序结果和聚类分析结果显示利鲁唑和依达拉奉在有效性和安全性排名均靠前。结论：利鲁唑和依达拉奉在治疗ALS患者时兼顾了有效性和安全性,而Arimoclomol在ALS患者身上的应用还需更多的临床实验证实其安全性。