癌症相关创伤后应激障碍与应对方式的相关研究

目的:探讨癌症相关创伤后应激障碍(PTSD)患者心理应对方式特点。方法:采用临床用创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)对67例癌症患者进行诊断性访谈,分为PTSD组(n=37)和对照组(n=30)。完成一般情况调查表、癌症应对问卷(CCMQ)。结果:PTSD组较少采取面对(1.95±0.45)的应对方式,而多采用回避和压抑(2.30±0.44)、屈服(2.45±0.72)、幻想(2.32±0.50)、发泄(2.16±0.53)的应对方式(P<0.01或P<0.05),癌症相关PTSD症状的严重程度与面对的应对方式显著负相关(r=-0.455,P<0.01),与回避和压抑、屈服、发泄显著正相关(r=0.470,P<0.01;r=0.349,P<0.05;r=0.354,P<0.01)。结论:心理应对方式不良与癌症相关PTSD的严重程度密切相关。     

失眠症患者的心理特征与家庭功能关系的初步分析

目的探讨失眠症患者的心理特征、家庭功能及其对睡眠质量的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、自我和谐量表（SCCS）、家庭亲密度与适应性量表（FACES—Ⅱ），对51例失眠症患者进行测评，并与正常对照组46例进行比较。结果（1）失眠组的家庭亲密度和适应性因子分显著低于对照组，不满意度A显著高于对照组（P〈0．01）；（2）SCCS总分及不和谐度因子分显著高于正常组，灵活性因子分显著低于正常组（P〈0．01）；（3）失眠组的家庭亲密度与PSQI各因子呈显著负相关，不满意度A及SCCS总分、不和谐度与PSQI各因子呈显著正相关。结论失眠症患者多有自我内部和谐度低，灵活性差的心理特征，且家庭亲密度及适应性差、满意度低，可能是其睡眠质量不满意及症状慢性化的重要影响因素。     

国产阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较国产阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法 63例难治性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组(A组31例)和利培酮组(L组32例),疗程12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及副反应症状量表(TESS),在治疗基线时及治疗第2、4、8、12周末分别评定疗效和副反应。结果 1治疗第12周末,A组、L组临床总有效率分别为67.74%、46.67%,差异有显著性(Z=-2.05,P0.05);2两组PANSS总分、阳性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较基线时下降(t=-2.2547,-2.0219;P0.05或0.01);阴性症状分A组从治疗第2周末起,L组从第4周末起均较基线时下降(t=-1.9958,-2.0107;P0.05或0.01);A组从第4周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于L组(t=-0.3654,-1.9982;P0.05或0.01);3治疗第2周末起,两组CGI-SI分较基线时下降(t=-0.3853,-0.5554;P0.05或0.01);两组间各时点CGI-SI分比较无显著性差异(t=0.4648,-4.6663;P0.05);4 A组、L组不良反应发生率分别为51.61%、56.25%,差异无显著性(χ2=0.24,P0.05);A组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经明显低于L组(χ2=6.23,5.84;P0.05)。结论国产阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效好,不良反应轻。     

失眠症的治疗研究进展

失眠症（Primary Insomnia）是现代社会睡眠障碍性疾病中患病率最高的一种，由于诊断标准的不同，报道的流行病学资料差别较大，约10％～50％不等，并有逐年上升的趋势。慢性失眠不仅对患者的身心健康和生活质量带来不利影响，对社会造成的经济损失和负担也非常巨大，近年来关于失眠症的治疗有了很大的进步和发展，本文就国内外失眠症治疗方面的研究进展综述如下。     

苏州市交通警察职业倦怠及影响因素的调查

目的 了解苏州市交通警察的职业倦怠水平,探索影响交通警察职业倦怠的相关因素。方法 采用随机整群抽样法,使用Maslach工作倦怠普适量表（MBIGS）、36项健康状况调查问卷（sF36）对140名交通警察进行调查。结果 （1）交通警察职业倦怠量表的情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度平均得分分别为（1．95±0．15）,（1．39±0．13）,（3．68±0．17）分,处于中低水平。（2）情绪衰竭与健康变化、躯体疼痛呈正相关,与生理职能、情感职能、精力、年龄呈负相关（r为-0．53～0．56,P〈0．05）。玩世不恭与健康变化、躯体疼痛呈正相关,与生理功能、生理职能、情感职能及社会功能负相关（r为-0．34～0．38,P〈0．05）。成就感低落与一般健康状况、健康变化、情感职能、精力、精神健康呈正相关（0．06～0．22,P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析显示：玩世不恭、年龄、成就感低落3个因素能有效预测交通警察的情绪衰竭程度（P〈0．05）。情绪衰竭、成就感低落两个因素能有效预测交通警察玩世不恭程度（P〈0．05）。职务1个因素能有效预测交通警察成就感低落程度（P〈0．05）。结论 交通警察职业倦怠水平不高,预防交通警察职业倦怠仍需持续关注。     

认知行为治疗对失眠症患者的治疗作用

目的 探讨认知行为治疗(CBT)对长期服用苯二氮卓艹类药物(BZD)的失眠症患者其睡眠质量、心理健康状况及BZD使用的改善作用,以提高对失眠症的疗效.方法 选择服用BZD治疗3个月以上的失眠症患者64例,随机分为单纯药物治疗组及药物治疗联合认知行为治疗组(联合治疗组),药物组BZD逐步减量,联合治疗组在BZD逐步减量的同时给予CBT治疗,共治疗6～8周.治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、自我和谐量表(SCCS)评价患者心理健康水平,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定临床疗效,并比较两组BZD的使用情况.结果 治疗结束后,比较药物治疗组、联合治疗组SCL-90总分[分别为(173.2 ± 41.3)和(147.6±23.6),t=5.696,P<0.01]、抑郁[分别为(2.3±0.6)和(1.9±0.4),t=3.799,P<0.01]、焦虑[分别为(2.2±0.7)和(1.7±0.3),t=4.792,P<0.01]等因子分及SCCS总分[分别为(96.8±11.5)和(87.8±9.3),t=5.067,P<0.01]、不和谐度因子分[分别为(48.7±8.1)和(40.7±6.9),t=4.508,P<0.01],联合治疗组评分显著低于药物治疗组;PSQI睡眠质量[分别为(14.4±2.9)和(9.0±1.8),t=6.902,P<0.01]、催眠药物[分别为(1.9±0.9)和(1.3±0.6),t=6.759,P<0.01]、日间功能等因子分[分别为(2.6±0.6)和(1.8±0.9),t=3.645,P<0.01],联合治疗组得分显著低于药物治疗组.联合治疗组临床显效率为55.2%,优于药物治疗组的17.8%,差异有统计学意义(χ2=18.57,P<0.01);联合治疗组BZD减药量明显大于药物组,差异有统计学意义(χ2＝16.32,P<0.01).结论 CBT可提高失眠症患者的心理健康水平,改善患者的睡眠质量和情绪症状,并可帮助患者减少BZD药物的用量,降低药物依赖的发生.     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者执行功能的影响

目的探讨奥氮平、利培酮和喹硫平3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将104例精神分裂症患者随机分为奥氮平组（31例）、利培酮组（36例）和喹硫平组（37例）。治疗前和治疗12周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）测评。结果 3组治疗后PANSS评分较治疗前均显著降低（P〈0.01）,3组间PANSS减分率差异无统计学意义;治疗12周后奥氮平组WCST正确反应数和完成分类数较治疗前显著增加（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.171,P〈0.01）,错误反应数和随机错误数较治疗前显著减少（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.164,P〈0.01）,利培酮组和喹硫平组仅随机错误数较治疗前显著减少（z=-2.583,P〈0.05;z=-1.988,P〈0.05）;3组间随机错误数奥氮平组显著优于利培酮组和喹硫平组,差异有统计学意义（χ^2=7.760,P〈0.05）。结论 3种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症疗效相当,但奥氮平对执行功能的改善优于利培酮和喹硫平。