肺叶切除术后36小时胸腔引流量变化趋势的研究

目的 探讨肺叶切除术后36 h胸腔引流量的变化规律,为护理工作提供科学的依据.方法 对79例肺癌患者术后36 h引流量进行研究.结果 36 h引流量出现双峰期分别为术后1～6 h和20～22 h两个时段,其余时段为引流平稳期;双峰期的出血量分别占36 h总量的38.2%和31.4%,双峰期每小时的引流量分别是(34.4±17.4)ml、(27.7±20.6)ml,与平稳期引流量比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 肺叶切除术后胸腔引流量有一定规律,可为护理工作提供科学指导.     

毛囊性皮肤萎缩治愈1例

毛囊性皮肤萎缩是一种少见的遗传性皮肤病。目前,该病无特效治疗方法,笔者试用扩血管药物和活血化淤药物治疗1例,收到较好效果,报告如下: 患者,男,17岁。因双手、足背部斑点状棕色凹陷3年,于1987年12月来就诊。患者既往健康,无急慢性传染病史,无药物     

Orem自理模式在神经内科整体护理中的应用

从以疾病为中心的医学模式正在逐步转变为以患者为中心的模式,整体护理在各个医院已经普遍开展,但限于临床护理人员的不足,使整体护理的开展停留于形式,并未取得应有的效果。2005年1-12月,我院探讨运用Orem自理模式应用于神经内科整体护理中,取得满意效果,现报道如下。     

川崎病伴多系统受累1例

患儿男 ,6个月。以“发热、咳嗽、喘 4ｄ”为主诉入院。入院时查体 :Ｔ39℃ ,Ｐ 170 /ｍｉｎ。精神不振 ,呼吸促 ,三凹征阳性 ,口周发绀。双肺水泡音 ,心率 170 /ｍｉｎ ,心音低钝。腹软 ,肝右肋下 4 5ｃｍ ,脾左肋下 5 0ｃｍ。手足有硬性肿胀。辅助检查 :血常规示ＷＢＣ2 1 5× 10 9/Ｌ ,Ｓ 0 75 ,Ｌ 0 2 5 ,ＰＬＴ 2 5× 10 9/Ｌ ,初诊为急性重型支气管肺炎合并心力衰竭。予抗炎、强心治疗 ,1周后病情渐加重。高热不退 ,精神萎靡 ,前囟张力高 ,双眼凝视 ,双眼球结膜充血 ,左眼闭合不全 ,右眼睑下垂 ,口唇品红 ,干裂 ,杨梅舌 ,全身出现…     

“分享”还是“独享”：幼儿社会性教育的辩证思考

《3～6岁儿童学习与发展指南》（以下简称《指南》）的颁布对于转变公众的教育观念、帮助幼儿园教师和家长建立对幼儿发展的合理期望具有重要意义。幼儿社会领域的学习与发展是幼儿园教育的重要内容，《指南》的主要编写人员、北京师范大学冯晓霞教授在“《指南》各领域要点解读——社会领域”中提出要“用辩证的观点看待目标，避免突出一个方面而忽略另一方面”。以幼儿园日常活动中经常出现的要求小朋友“分享”为例，这是老师们常常挂在嘴边的一句话，但在《指南》新精神指导下如何引导孩子学会“谦让”的同时学会“维护自己的权利”呢？这引起了我们的思考。下面从一个小故事讲起。     

不同剂量紫杉醇联合奥沙利铂治疗Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌疗效对比

目的 观察并对比紫杉醇(TAX)90 mg/m2联合奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2方案与TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化学治疗的疗效与安全性。方法 将2009年至2010年10月收治的Ⅰb~Ⅱb期择期手术宫颈癌患者80例,随机均分为两组,A组患者予TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2 3周期术前化学治疗方案,B组予TAX 90 mg/m2联合L-OHP130 mg/m23周期方案,化学治疗结束后2周择期行宫颈癌根治术。结果 A组、B组KPS评分分别为(81.5±5.2)分和(80.6±5.7)分,无明显差异(t=0.738,P=0.463)。A组总有效率、临床获益率分别为87.50%和85.00%,B组分别为82.50%和95.00%,差异均无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531;fisher,P=1.000);A组胃肠道反应(30.00%)、骨髓抑制(35.00%)发生率高于B组(20.00%和15.00%);两组中性粒细胞下降比例差异有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。术后2年随访,A组宫旁复发1例,B组阴道残端复发1例,两组复发率(3.10%比3.00%)无明显差异(fisher,P=1.000)。结论 TAX 90 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化疗,近期疗效与根治术后2年复发率与ATX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案相当,但毒副反应尤其是骨髓抑制发生率明显下降;低剂量TAX联合L-OHP方案远期疗效有待进一步观察。     

老年糖尿病患者并发症发生状况调查分析

目的探讨老年糖尿病患者并发症的种类及情况,为治疗和护理老年糖尿病提供最详细的资料。方法选取我院2013年5月至2017年4月收治的80例老年糖尿病患者,采用自制临床调查表,调查并发症的种类和发病情况。结果 80例糖尿病患者中,主要并发症有周围神经病变、糖尿病性视网膜病变、脑梗塞、高血压病、糖尿病肾病和糖尿病足。患者并发症并不是单一的,大都是多种并发症同时出现于同一个个体中。结论通过回顾分析80例老年糖尿病患者并发症的种类及发病情况,明确发现,2型糖尿病并发症在老年糖尿病患者中的发病率是最高的主要并发症包括周围神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病、高血压病、脑梗塞和糖尿病足等。有效的治疗和护理措施能减少老年糖尿病并发症的发生,延长患者寿命,减少其痛苦,提高患者的生存质量。     

黄体支持方案及时间对宫腔内人工授精妊娠成功率的影响

目的探讨排卵障碍的不孕妇女行宫腔内人工授精时用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱导卵泡成熟排卵后,采取不同的黄体支持方案与时间对妊娠成功率的影响。方法对2011至2014年因排卵障碍给予来曲唑/FSH促排卵行宫腔内人工授精的不孕女性126例,卵泡长至直径18~20 mm后用GnRHa诱发卵泡成熟排卵,24~36 h后行夫精宫腔内人工授精(IUI),根据排卵后采用的不同的排卵方案及时间分为2组,A组:排卵后第3天给予地屈孕酮10 mg,口服,3次/d,持续至孕10周;B组:排卵后即给予地屈孕酮10 mg,口服,2次/d至孕10周;观察指标:GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平、宫腔内人工授精术中注入宫腔内的前向运动精子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率、临床妊娠率。结果 2组间GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平和IUI术中注入的前向精子数无明显差异(P>0.05),但A组卵巢过度刺激综合征和多胎的发生率明显降低(P<0.05),而其临床妊娠成功率明显提高(P<0.05)。结论排卵障碍的不孕女性行IUI时,GnRHa诱发卵泡成熟,排卵前行夫精宫腔内人工授精,于排卵后第3天开始用地屈孕酮10 mg,3次/d,至孕10周,此种黄体支持方案明显提高妊娠成功率,安全有效。     

1例类孟买血型的鉴定和家系调查及输血

1病例简介患者,男,8岁,因患脑部肿瘤入院行脑部肿瘤切除术。因为手术中需要输血,在备血时发生定型困难(患者无输血史),医院将患者血样送本中心检测。经血型血清学检测鉴定患者血型为类孟买OhAm血型,并配相合A型悬浮红细胞2U术中输用,术后无输血反应,数日痊愈出院。2材料与方法2.1试剂抗-A-、B-、A1-、AB-、H-、M-、N-、Lea-、Leb、抗球蛋白,谱细胞(Immucor公司)。A、A2、B、O细胞及其它试剂为本中心自制。2.2血型鉴定患者ABO正反定型,在正定型中增添抗-AB-、A1-、H血清。反定型中增添A2细胞。同时检测Rh、MN、Lewis血型。2.3吸…