乳腺癌脑转移患者42例综合治疗效果观察

乳腺癌脑转移是肿瘤细胞全身播散的结果,预后不佳。1999年1月～2008年1月,我院共收治乳腺癌脑转移患者42例,经综合治疗效果较好。现报告如下。     

适形放疗、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗（3D—CRT）、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应。方法将37例晚期膀胱癌患者随机分为两组,均采用3D—CRT加GC方案（吉西他滨＋顺铂）化疗,观察组加用羟基喜树碱热灌注化疗。放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;随访2a,评价远期疗效和生存率。结果观察组有效率高于对照组（P〈0．05）。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。两组2a生存率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论3D—CRT、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效,不良反应稍有增加,但患者能耐受,未能提高患者的生存率。     

重组人血管内皮抑素联合XELOX治疗晚期结直肠癌临床探讨

晚期结直肠癌临床上以综合治疗为主,新一代的化疗方案使晚期患者的中位生存期有了进一步的提高,靶向治疗加化疗使其疗效和长期生存更上了一个新台阶.恩度作为一种多靶点抗血管生成药物在非小细胞肺癌的治疗中的作用已得到了肯定,对其他恶性肿瘤也有一定的作用,我们对于复发性结直肠癌进行了一些尝试,效果较好,现报告如下.     

适形放疗联合吉西他滨及表阿霉素治疗老年晚期膀胱癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)联合吉西他滨及表阿霉素(GE)治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应.方法 将62例老年晚期膀胱癌患者随机分为两组,观察组(32例)采用放化疗,对照组(30例)单用化疗;两组均先用GE方案诱导化疗1个周期,间隔3 w后观察组加同步放化疗,放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;然后继续用GE方案化疗2～4个周期;随访2年评价远期疗效和生存率.结果 观察组有效率75.0%,对照组46.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者占78.1%(25/32),高于对照组53.3%(16/30),两组比较有显著性差异(P<0.05).观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝肾功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但比较无显著性差异(P＞0.05).两组2年生存率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 3D-CRT联合吉西他滨及表阿霉素治疗老年晚期膀胱癌能改善患者的生活质量,提高患者的近期疗效,不能明显提高患者的远期疗效.     

厄洛替尼对人胰腺癌细胞凋亡及survivin蛋白表达的影响

目的 研究厄洛替尼对人胰腺癌细胞PANC-1凋亡及survivin蛋白表达的影响.方法 培养人胰腺癌细胞,培养液中加入不同浓度厄洛替尼,MTT比色法检测PANC-1细胞增殖变化,流式细胞学检测PANC-1细胞的凋亡率;Western印迹检测survivin蛋白的表达情况.结果 厄洛替尼能明显抑制胰腺癌PANC-1细胞的生长,随用药时间的延长和用药浓度的提高,抑制率明显增强(P＜0.05);12.5 μmol/L厄洛替尼作用24、48、72 h的PANC-1细胞凋亡率(％)分别为9.51±1.38,14.50±1.65,16.6±1.89.结论 厄洛替尼通过下调survivin蛋白的表达诱导人胰腺癌细胞PANC-1凋亡,从细胞水平为其抗肿瘤浸润提供了新的治疗思路和实验依据.     

参芪扶正注射液配合3D-CRT同步吉西他滨化疗治疗老年胰腺癌的临床观察

目的观察参芪扶正注射液配合三维适形放疗（3D-CRT）同步吉西他滨化疗治疗老年胰腺癌的临床疗效。方法将32例老年胰腺癌患者随机分为观察组17例、对照组15例,两组放、化疗方法相同;在此基础上,观察组加用参芪扶正注射液静滴,28 d为一周期,至少用药2个周期。比较两组近期疗效、毒副反应、生活质量改善情况,以及远期疗效和生存率。结果观察组有效率高于对照组,白细胞下降、血小板减少、恶心、呕吐等毒副反应发生率低于对照组,但均无统计学差异（P均〉0.05）;临床受益率观察组高于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;两组2 a生存率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液配合3D-CRT同步吉西他滨化疗治疗老年胰腺癌,可提高患者的临床受益率,减轻放化疗毒副反应,明显改善其生活质量。     

直肠癌术前同步放化疗36例疗效观察

对36例直肠癌患者术前予以低剂量草酸铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗联合同步放疗,放疗结束后4周手术。结果同步放化疗后22.2%患者肿块完全消失,19.4%病理学完全缓解。72.2%肿块缩小,手术切除率100%,保肛率增加13.9%,局部复发率为11.1%,不良反应均在可耐受范围。认为直肠癌术前同步放化疗为较好的综合治疗措施。     

厄洛替尼对核转录因子κB表达以及单核细胞凋亡的影响

目的 研究厄洛替尼对单核细胞分化发育过程中核转录因子(NF) κB表达和凋亡的影响.方法 分别在单核细胞系的培养液中加入EGF、厄洛替尼、EGF+厄洛替尼处理,Western印迹检测NF-κB的表达情况,流式细胞学检测单核细胞的凋亡率.结果 厄洛替尼对人单核细胞的凋亡具有抑制作用,其抑制作用具有明显的剂量和时间依赖性(P＜0.05);各组单核细胞的凋亡率差异有统计学意义(P＜0.05);厄洛替尼可以显著地抑制单核细胞分泌NF-κB.结论 厄洛替尼可以有效抑制单核细胞凋亡和迁移,进而调控单核细胞的分化.     

适形放疗、同步化疗、热疗加平消胶囊治疗晚期膀胱癌34例

老年人所患膀胱癌分化多较差,恶性程度较高,预后相对较差.多种治疗联合、针对肿瘤的不同特征进行治疗已经成为肿瘤治疗发展的一个趋势.本研究采用三维适形放疗(3D-CRT)、同步化疗、热疗加平消胶囊治疗晚期膀胱癌,治疗效果满意. 1资料与方法 1.1 临床资料2006年10月至2008年10月收治34例晚期膀胱癌患者,均经术前膀胱镜检查及术后病理检验证实为膀胱癌,病理类型:移行上皮癌29例,鳞癌2例,未分化癌3例;临床分期为Ⅲ、Ⅳ期及局部复发病例.     

吉西他滨同步放射治疗不能手术的非小细胞肺癌临床效果观察

目的探讨吉西他滨同步放射治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌（NSCLC）的毒副反应和疗效。方法NSCLC患者60例，分为观察组和对照组各30例。治疗组应用吉西他滨400mg／m^2-600mg／m^2每周1次；同步放射治疗为常规分割，DT60—66GY／30—33F／6～6．5W，同时给予支持治疗。对照组除应用吉西他滨外，其他与观察组相同。用WHO的标准评价疗效，用χ^2检验比较有效率、毒副反应和生存率，用Kaplan—Meier方法预计长期生存时间。结果随访率为96％。观察组和对照组的有效率分别为70％和53．3％（P〈0．05），差异有统计学意义；消化道和血液学的毒副反应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。经Kaplan-Meier生存分析，观察组和对照组的1、2年预期生存率分别为77．7％、58．6％和70．3％、30.1％，经检验差异均无统计学意义（P〉0．05）；而3年生存率分别为26．4％和14．1％，经检验差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吉西他滨同步放射治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌与单纯放射治疗相比，有效率和3年生存率均效果较好。