针、盘状皮层电极在癫痫灶切除术中的应用

针、盘状皮层电极在癫痫灶切除术中的应用大连市中心医院神经外科董克辛，刘业俭，考宏盛，隋全英大连市中心医院电生理室孙玉香，梁春环，宋品我院近年来对２２例癫痫病人术中应用针、盘状皮层电极监测来指导手术，现报告如下：临床资料：本组男１５例、女７例，年龄６～...     

立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍

目的：总结105例帕金森患者立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术后的经验和体会。方法：105例帕金森患者为大连市中心医院神经外科1999—06／2004—05收治，震颤型14例。僵直型10例，震颤僵直型81(震颤为主63例，僵直为主18例)。Hoehn&;amp;Yahr分级，Ⅱ级6例，Ⅲ级30例。Ⅳ级67例，Ⅴ级2例。采用MRI影像定位结合术中电刺激的神经生理定位，进行丘脑腹中间核(Vim)或内苍白球(Gpi)核团毁损。结果：105例患者术前帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating score，UPDRS)运动评分，“开”状态是53．0&;#177;7．0，“关”状态是62．0&;#177;6．6；术后7d UPDRS运动评分，“开”状态是21．6&;#177;7．2，“关”状态是23．6&;#177;7．3。所得分数经t检验统计分析，结果显示“开”、“关”状态下手术前、后UPDRS运动评分差异有显著性意义(t=2．72，P&;lt;0．01)。结论：目前国情下，立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术仍不失为外科治疗帕金森病的最主要方法。     

脑立体定向术治疗精神分裂症

我院自1984年2月至1986年3月,对27例精神分裂症病人进行双侧前扣带回和双侧杏仁核毁损术,取得了一定的效果,现总结报告如下。临床资料按我国精神病“黄山会议诊断标准”,选择精神分裂症病人27例,其中男12例,女15例,年龄16～47岁,平均32.3岁。病程4～27年,平均12.6年。主要临床表现为思维联想障碍27例,妄想13例,幻听16例,行为障碍22例,情感障碍21例,被控制感8例。病人均无自知力,神经系统检     

舌咽神经痛的诊断和治疗

舌咽神经痛在临床上是比较少见的疾病,容易误诊。我科1976年收治两例舌咽神经痛病人,均经颅后窝开颅舌咽神经切断而治愈。例一,女,36岁。四年来因吞咽食物或唾液而诱发右侧咽后部和舌根疼痛,有时放射到同侧耳部。病初偶尔发怍,短暂的烧灼样疼痛。吃止痛药物能缓解。近一年来,发作频繁,吞咽稍不注意就可引起疼痛,不敢吃硬的食物。入院前一个月,因为剧痛难忍,每天只好冲炒面喝,用药不能解除疼痛,于1976年1月15日入院治疗。     

脑积水三种分流术后主要并发症分析

脑积水三种分流术后主要并发症分析考宏盛，刘业俭，董克辛，隋全英一、临床资料本组男４９例，女３６例，年龄２～６２岁，平均２８岁。其中梗阻性脑积水２４例，交通性脑积水６１例。分流材料：日产Ｈｏｌｔｅｒ分流装置。１９７８～１９８８年行脑室－右心房分流（Ｖ－...     

颅底——上下颌骨联合手术探讨

<正> 我科自1981年以来先后对2例上颌骨恶性肿瘤,1例下颌骨良性肿瘤颅底广泛性转移实施颅颌面切除术,取得了一些经验,现报道如下: 例1:患者曲××,男,63岁。左上颌骨鳞癌术后半年复发,于1981年11月入院。颌面外科所见:左面颊塌陷,颌下淋巴结肿大3     

癫痫病灶切除术中皮层电图监测分析

癫痫是神经科常见疾病,对于使用抗痫药物难以控制的某些局限性病灶所致癫痫,已采用手术切除癫痫灶治疗。然而术中能否准确切除病灶范围,乃是外科治疗癫痫成败的关键。利用皮层电图监测行痫灶切除,是一种可靠依据。现将我院近年来对13例癫痫患者术中用皮层脑电图监测来指导手术,总结如下。临床资料本组男11例,女2例,年龄6～52岁,平均30.6岁,病程1～18年,平均2.5年。13例中大发作5例,症状发作伴大发作7例,大发作伴精神运动发作1例。临床特征:本组病例均服用抗癫痫药物效     

31例癫痫患者发作间期SPECT脑显像结果分析

目的探讨SPECT局部脑血流断层显像,对发作间期癫痫灶的诊断价值.方法对31例癫痫患者于发作间期进行SPECT99mTC-ECD局部脑血流断层显像,并与同期CT和(或)MRI、长程脑电图(AEEG)检查结果进行比较.结果31例患者SPECT脑显像均异常,低血流灶占84%(26例),局限性高灌注灶16%(5例).阳性病灶79个,额叶25,颞叶26个,顶叶17个,枕叶17个,基底神经节4个,旁中央小叶1个.单个病灶5例,单侧病灶19例.CT和(或)MRI阳性率50%(15/31),10例显示局部病灶,AEEG阳性率93%(29/31),单侧病灶8例,其余为弥漫性病变.病灶阳性检出率SPECT与CT和(或)MRI比较差异显著,P＜0.005,而与AEEG之间无显著差异,P＞0.05.结论SPECT局部脑血流显像是诊断癫痫的有效方法,SPECT对癫痫灶检出的灵敏度优于CT和MRI,定位价值优于AEEG.手术前SPECT检查是为了确定手术范围,而精确的癫痫灶的定位还要皮层EEG.     

立体定向神经核团毁损治疗帕金森病患者运动功能障碍

目的:总结105例帕金森患者立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术后的经验和体会。方法:105例帕金森患者为大连市中心医院神经外科1999-06/2004-05收治,震颤型14例,僵直型10例,震颤僵直型81(震颤为主63例,僵直为主18例)。Hoehn&Yahr分级,II级6例,III级30例,IV级67例,V级2例。采用MRI影像定位结合术中电刺激的神经生理定位,进行丘脑腹中间核(Vim)或内苍白球(Gpi)核团毁损。结果:105例患者术前帕金森病评定量表(unifiedParkinsondiseaseratingscore,UPDRS)运动评分,“开”状态是53.0±7.0,“关”状态是62.0±6.6;术后7dUPDRS运动评分,“开”状态是21.6±7.2,“关”状态是23.6±7.3。所得分数经t检验统计分析,结果显示“开”、“关”状态下手术前、后UPDRS运动评分差异有显著性意义(t=2.72,P<0.01)。结论:目前国情下,立体定向下单侧脑内神经核团毁损手术仍不失为外科治疗帕金森病的最主要方法。