连续性护理干预对减轻起搏器植入老年患者负性情绪的效果

目的：分析起搏器植入老年患者存在的负性情绪,探讨连续性护理干预的效果。方法将80例起搏器植入老年患者随机分为对照组38例和干预组42例,应用抑郁、焦虑自评量表分别在患者入院时、起搏器植入术后和出院后1 a对患者的焦虑、抑郁程度进行调查、对比分析。结果干预组患者的焦虑、抑郁情绪的改善程度明显高于对照组。结论通过对老年起搏器植入患者开展连续性护理干预,可明显减轻患者的抑郁和焦虑、抑郁情绪,促进疾病康复。     

自制加压止血带用于心血管介入术后止血的效果观察

随着心血管介入手术的广泛开展,介入手术后患者的护理已显得愈来愈重要。尤其是术后穿刺部位的过敏、止血等并发症的预防是保障患者手术成功的重要环节之一。我科在结合传统盐袋（或沙袋）加压止血的基础上,自2007年8月-2009年8月,应用自制加压止血带对586例经股动脉穿刺行心血管病介入手术的患者进行穿刺部位加压包扎止血,取得了良好的效果,现总结如下：     

开展转科护理访视对护理满意度的影响及效果评价

目的探讨在心血管内科开展对转外科手术及ICU重症病人护理访视对提高患者护理满意度的效果。方法将60例转入外科手术及ICU重症病人随机为实验组和对照组,实验组患者转科1周内进行以探望慰问和心理疏导为内容的护理访视;对照组进行一般转科护理。结果实验组患者对护理服务满意度100%明显高对照组90.0%。结论在心血管内科开展转科护理访视能显著提高患者对护理服务满意度。     

住院姑息照护在终末期心力衰竭患者中的应用效果

目的:探讨住院姑息照护在终末期心力衰竭患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年7月—2021年1月河南省胸科医院心血管内科收治的97例终末期心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（ n=48）和观察组（ n=49）。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施住院姑息照...     

心内直视术后动脉测压管的护理

一般患监测无创血压（简称NBP）即可,但心脏直视术后患心血管功能不稳定,血压波动幅度大,且变化迅速,监测NBP常不能及时发现病情变化,这类患常需监测有创血压,但其护理要求高,稍有不慎就可能发生动脉血栓（25%～50%）、气栓、感染和出血而危及生命,手术成功率降低.我院2002-10～2003-05心脏直视术后全部采用动脉测压术监测血压301例,均康复出院,护理体会如下.     

腹腔镜胆囊部分切除术在保胆中的应用

目的：探讨完全腹腔镜下胆囊部分切除术在保胆中的应用价值。方法自2008年4月至2013年9月对63例胆囊畸形的患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术。将胆囊畸形分为胆囊萎缩和折叠畸形两种,病变部位皆位于胆囊的远端,慢性炎症明显。其中胆囊萎缩21例,呈葫芦状;占胆囊1/4者11例,1/3者10例。折叠畸形42例,畸形与体部成角≥90度,或虽畸形与体部成角≤90度,但折叠处及其远端慢性炎症明显;占胆囊1/4者7例,其中向左折叠畸形3例,向右折叠畸形4例;1/3者15例,均向右折叠畸形;1/2者15例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形14例;2/3者5例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形4例。保留的胆囊功能正常：胆囊管通畅,胆囊壁≤3 mm,无明显炎症,胆囊收缩试验≥30%。本组合并胆囊结石57例,占90.5%,30例是黑色胆色素及以胆色素为主的混合性结石,占52.6%。27例是胆固醇及以胆固醇为主的混合性结石,占47.4%。切除有病变的胆囊后,胆道镜检查取净结石,4-0可吸收线连续两层缝合胆囊。结果63例手术均获成功,手术时间90-180（134.7±24.1）min;排气时间分别是18-30（25.3±3.7） h;胆漏3例,每日5-30 ml,术后4、6、10 d 拔除引流管,术后7-11 d痊愈出院。所有患者均获随访,随访时间3-65个月,患者术前临床症状消失,无胆囊切除术后腹痛、脂肪泻等并发症的临床表现,无结石复发;术后6-12月胆囊代偿性扩张,最小达4 cm ×2.5 cm ×2.5 cm,术后胆囊收缩试验57%±12%,较术前42%±12%明显提高（t =17.12; P＜0.001）。结论完全腹腔镜结合胆道镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊疾病,对保护胆囊及胆囊功能具有重要的意义,是一种新的保胆术式。     

腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形

目的 探讨腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形的可行性.方法 自2008年4月至2013年4月对55例胆囊畸形的病人行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术.将胆囊畸形分为胆囊萎缩和折叠畸形两种,病变部位皆位于胆囊的远端,慢性炎症明显.其中胆囊萎缩21例,呈葫芦状;占胆囊1/4者11例,1/3者10例.折叠畸形34例,畸形与体部成角≥90度,或虽畸形与体部成角≤90度,但折叠处及其远端慢性炎症明显;占胆囊1/4为7例,其中向左折叠畸形3例,向右折叠畸形4例;1/3者11例,均向右折叠畸形;1/2者13例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形12例;2/3者3例,向左折叠畸形1例,向右折叠畸形2例.保留的胆囊功能正常：胆囊管通畅,胆囊壁≤3 mm,无明显炎症,胆囊收缩试验≥30％.本组合并胆囊结石49例,占89.1％,27例是黑色胆色素及胆色素为主的混合性结石,占55.1％.22例是胆固醇及胆固醇为主的混合性结石,占44.9％.切除有病变的胆囊后,胆道镜检查取净结石,4-0可吸收线连续两层缝合胆囊.结果 55例手术均获成功,手术时间90～180（134.7±24.1） min;排气时间分别是18 ～30 h（25.3±3.7）;胆漏3例,每日5～30 ml,术后4、6、10d拔除引流管,术后7～11 d痊愈出院 所有病人均获随访,随访时间3～ 60个月,病人术前临床症状消失,无胆囊切除术后腹痛、脂肪泻等并发症的临床表现,无结石复发;术后胆囊代偿性扩张,最小达4 cm ×2.5 cm ×2.5 cm,术后胆囊收缩试验53％±10％,较术前39％±7％明显提高（t=-15.848;P ＜0.001）.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术在掌握适应症的情况下是治疗胆囊畸形的有效方法,对保护胆囊及胆囊功能具有重要的意义,是一种新的保胆术式和方法.     

腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术治疗胆囊畸形(附14例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术治疗胆囊畸形的可行性。方法:回顾分析2008年4月至2010年12月为14例胆囊畸形患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术的临床资料。结果:14例手术均获成功,手术时间平均(110±15)min;无胆漏发生,术后7天患者痊愈出院。随访6～38个月,术后胆囊收缩功能明显好转。结论:腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术是治疗胆囊畸形的有效方法,对保护胆囊及胆囊功能有重要意义。     

腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形 （附36例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术保胆治疗胆囊畸形的可行性。方法 2008年4月~2012年4月对36例胆囊畸形的患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术。将胆囊畸形分为胆囊萎缩和折叠畸形两种,病变部位皆位于胆囊的远端,慢性炎症明显,且≤1/2。其中胆囊萎缩16例,呈葫芦状;占胆囊1/3者、1/4者各8例。折叠畸形20例,畸形与体部成角≥90°;占胆囊1/2者9例,1/3者7例,1/4为4例。保留的胆囊功能基本正常:胆囊管通畅,胆囊壁≤3 mm,炎症不重,胆囊收缩试验≥30%。本组合并胆囊结石33例,占91.7%,18例是黑色胆色素及胆色素为主的混合性结石,占54.5%。15例是胆固醇及胆固醇为主的混合性结石,占45.5%。切除有病变的胆囊后,胆道镜检查取净结石,4-0可吸收线连续两层缝合胆囊。结果 36例手术均获成功,手术时间(108±18)min;排气时间分别是(25.9±1.8)h;胆漏2例,每日5~10 mL,术后4、6 d拔除引流管,术后7 d痊愈出院。所有患者均获随访,随访时间3~46个月,患者术前临床症状消失,无胆囊切除术后腹痛、脂肪泻等并发症的临床表现;术后胆囊收缩试验(53%±10%),较术前(39%±7%)明显提高(t=-11.81;P<0.001)。结论腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术在掌握适应证的情况下是治疗胆囊畸形的有效方法,对保护胆囊及胆囊功能具有重要的意义,是一种新的保胆术式和方法。     

胺碘酮外渗引起静脉及组织损伤5例的观察与护理

目的探讨胺碘酮外渗引起静脉及局部组织损伤的护理干预方法。方法对5例胺碘酮外渗的观察及局部护理进行回顾性总结。结果胺碘酮外渗首发症状为滴入速度减慢,发生在持续用药24～48 h内。结论持续泵入或滴入胺碘酮药造成血管壁的通透性改变是本组外渗的主要原因;建议首择中心静脉给药,如选外周静脉要立两支静脉通路交替间歇使用,避免单支静脉或使用浅静脉留置针持续给药。