阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与不良反应

为探讨阿立哌唑(商品名:博思清)治疗精神分裂症患者的疗效和不良反应,我们对此进行临床观察,报告如下。1对象和方法为我院2004年10月至2005年1月精神分裂症住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;排除严重躯体疾病,酒或药物滥用,妊娠哺乳妇女;阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分。共78例。男40例,女38例;年龄15~68岁,平均(30.9±11.7)岁;病程1个月~23年,平均(93.8±5.0)个月;偏执型42例,未定型35例,紧张型1例。首发54例,复发24例。对服用其他抗精神病药患者清洗2周。阿立哌唑起始剂量5 mg/d,3 d后加至10 mg/d,2周后增至…     

我院抗生素不良反应分析

目的:了解我院2012～2014年抗生素ADR的现状与特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2012～2014年向国家药品不良反应监测网上报的87例抗生素ADR进行统计分析.结果:我院抗生素ADR的发生率呈逐年上升趋势;静脉给药为引发ADR的主要给药途径,占96％;16～59岁为抗生素ADR发生主要年龄段,但儿童和老人发生的比例也比较高;发生ADR以β-内酰胺类和氟嗪诺酮类为主(累计占比88％),联合用药引起的ADR占比亦较高;ADR主要引起皮肤和附件损害(占58.62％).结论:应重视抗生素ADR的监测和上报,合理选用抗生素,减少ADR.     

黄体酮治疗精神分裂症性欲亢进1例

女性精神分裂症性欲极度亢进 ,临床上颇为少见 ,我们收治 1例 ,单纯用抗精神病药治疗 ,效果不理想 ,后合用黄体酮治疗取得了意想不到的良好效果 ,报告如下。患者女 ,36岁 ,离异 ,在职干部 ,1989年 6月～ 2 0 0 0年 5月先后 4次住我院治疗 ,诊断为偏执型精神分裂症。在多次病情反复期间 ,出现性欲亢进 ,突出表现为爱纠缠男性。一旦见到老少男性就上前抱住不放 ,连 7岁小孩也不放过 ,当众脱裤子 ,主动提出要和男人发生两性关系 ,述说自己阴道流水 ,痒的难受 ,伴淫言秽语 ,不知羞耻。体格检查未见异常。精神检查 :强制扭送入院 ,蓬头垢面 ,意识…     

143例精神损伤司法精神医学鉴定分析

目的探讨司法精神医学鉴定中精神损伤的评定标准。方法对143例精神损伤司法精神医学鉴定案例进行回顾性分析。结果精神损伤鉴定占鉴定总案例的7．5％。多发生于文化层次较低的青壮年及农民。心因性障碍、精神分裂症、癔症、神经症、脑震荡后综合征占精神损伤的81.8％。结论目前我国对精神损伤程度评定尚缺乏量化标准，制定全国统一的精神损伤评定标准刻不容缓。     

舒必利致白细胞减少106例临床分析

为探讨舒必利对白细胞的影响 ,对我院单纯使用舒必利治疗引起白细胞减少的患者临床资料进行分析 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　收集 2 0 0 0～ 2 0 0 1年期间住我院单用舒必利治疗的患者 5 10例 ,其中男 2 6 4例 ,女 2 4 6例 ;年龄 14～ 6 6岁 ,平均 (2 9 2± 9 6 )岁 ;病程 3天～ 17年 ;符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的诊断标准 ,精神分裂症 384例 ,分裂样精神病 6 2例 ,癔症 2 4例 ,心因性精神障碍 18例 ,脑器质性精神障碍 12例 ,情感性精神障碍 8例 ,中度精神发育迟滞 2例。入院时门诊查血常规均在正常范围。1 …     

县级综合医院重点监控药品的管理与实践

目的 加强县级综合医院重点监控药品管理,降低住院药品费用。方法 建立《重点监控药品目录》和《重点监控药品临床使用管理规定》,实行分类管理、预警监控、专项处方点评、多方共管和绩效考核等措施,对某县级综合医院2021年重点监控药品管控前后临床使用情况进行分析。结果 管控后,某县级综合医院住院重点监控药品使用金额整体下降了37.51%,住院药品使用金额下降了6.4%,住院药占比下降了2.99%;药品使用金额排名前10名监控品种有9种明显下降;20个临床科室中有16个科室的重点监控药品次均费用有不同程度下降,最大降幅达100%。结论 采取重点监控药品管控后明显减少了药品费用,促进了合理用药,减轻了患者就医负担。     

精神运动性癫(癎)误诊1例

1病例患者,男,12岁.因发作性心急、胸闷、恶心2个月入院.2个月前无明显诱因出现心急、胸闷、恶心约1h,对发作经过能部分回忆.此后上述情况几乎每天出现几次至10余次.曾诊断为“病毒性心肌炎”,“癔症”,给予青霉素,丹参,谷维素等治疗,病情无缓解.1个月后看到红色的东西就心急,呼吸加快,伴双腿发软,还说看到红蜘蛛在爬行,能闻到难闻恶心的气味.家属回忆患者曾说过“蛇从我的肛门里出来了,孙悟空在给我念紧箍咒,红蜘蛛在地上乱跑”.既往史,个人史均无特殊.家族史:一姐姐在患者患病后出现了相似表现,诊断为癔症.给予安慰剂等暗示治疗,1周后症状消失,未复发.人院后体格检查未见阳性体征.精神检查:情感反应较协调,对发作经过能部分回忆,发作时出现幻视,幻嗅并伴有恐慌,智能无异常,自知力存在.实验室检查均为正常.入院诊断为惊恐障碍,给予帕罗西汀5～30 mg/d,阿普唑仑0.2～0.4 mg/d治疗1个月余疗效不佳.根据患者病情,考虑精神运动性癫(癎)换用丙戊酸钠0.2～0.6 mg/d,氯硝西泮1 mg/d治疗,3d后患者症状得到控制,坚持服药,随访6年,病情未复发.     

丁螺环酮治疗药源性焦虑57例临床观察

抗精神病药物可引起焦虑症状。我们以国产丁螺环酮治疗精神药物性焦虑 5 7例 ,报告如下。1　对象与方法均为 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 12月我院住院精神疾病患者 ,于抗精神病药治疗中出现心急、坐卧不安、不停吐唾沫等焦虑症状 ,汉密尔顿焦虑量表 (ＨＡＭＡ)评分≥ 7分 ,排除广泛性焦虑症。共 5 7例 ,其中男 31例 ,女 2 6例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 (38 0± 7 6 )岁。原用抗精神病药基本不变 ,给予国产丁螺环酮片 (徐州第三制药厂生产 ) 10～ 2 0ｍｇ/ｄ ,治疗 2 4周。必要时可加用安坦。于治疗前及治疗后的 1、2、4周末分别用ＨＡＭＡ和…     

精神运动性癫疒间误诊1例

1病例患者,男,12岁。因发作性心急、胸闷、恶心2个月入院。2个月前无明显诱因出现心急、胸闷、恶心约1h,对发作经过能部分回忆。此后上述情况几乎每天出现几次至10余次。曾诊断为＂病毒性心肌炎＂,＂癔症＂,给予青霉素,丹参,谷维素等治疗,病情无缓解。1个月后看到红色的东西就心急,     

重症喉开放性和闭合性损伤诊治分析

开放性或闭合性喉损伤在诊断上不难，喉闭合伤有明显外伤史，出现喉疼痛，声音嘶哑及随之出现的呼吸困难和吞咽障碍，咳嗽时偶有鲜血，而开放性喉损伤显而易见，多伴有气管损伤，急诊治疗极为重要，不但要抢救生命，同时还必须防止愈合即[近期和远期]瘢痕性狭窄甚至闭锁，现就松原市中心医院多年来救治喉开放性和闭合性损伤诊治总结归纳如下。