大脑中动脉动脉瘤并血肿形成34例临床分析

目的探讨大脑中动脉动脉瘤并血肿的治疗效果。方法采用显微外科手术治疗的大脑中动脉动脉瘤患者34例,作为显微组。急诊开颅手术治疗的大脑中动脉动脉瘤患者34例,作为开颅组。比较两组患者的预后。结果显微组34例患者中,术中死亡2例,其余患者均手术成功。开颅组34例患者中,术中死亡7例,其余患者均手术成功。显微组患者预后情况明显优于开颅组患者(P<0.05)。结论显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤并血肿疗效确切,患者的预后佳,可以作为临床上大脑中动脉动脉瘤并血肿的首选治疗方法 ,值得临床推广。     

颈动脉狭窄支架成形10例治疗体会

近年来，应用支架成行血管内成形术（PTAS）治疗动脉系脯一动脉狭窄取得了长足的进步，现将对10例病人的治疗体会报道自如下。     

皮层脑电监测在并发癫(癎)的颅内占位手术中的应用

癫(癎)是颅内占位较常见的症状之一.在手术治疗颅内占位的同时治疗癫(癎),并获得一个好的预后较为困难.     

原发性三叉神经痛行微血管减压术的经验总结

目的探讨原发性三叉神经痛微血管减压术中注意事项和术后恢复情况。方法回顾性分析焦作市煤业集团中央医院2007-01—2017-01收治的610例原发性三叉神经痛患者的资料。结果本组患者610例,术后随访,根据Brisman疗效评定标准评价,519例治愈(85.08%),31例显效(5.08%),27例有效(4.42%),33例无效(5.40%)。结论微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的首选方法,且治愈率高。"零牵拉"技术、不用电凝双极、术中精细操作、充分的小脑保护及硬脑膜的严密闭合可有效减少术后并发症。     

皮层脑电监测在并发癫痫的颅内占位手术中的应用

癫痫是颅内占位较常见的症状之一。在手术治疗颅内占位的同时治疗癫痫，并获得一个好的预后较为困难。借助术中脑电监测找出致痫灶后连同病变切除可取得理想效果。我们总结2003年8月-2006年10月的21例并发癫痫的颅内占位患者。现报告如下。     

手术治疗后颅窝肿瘤45例临床分析

目的探讨后颅窝肿瘤特点及显微手术方法、疗效。方法回顾性分析显微手术治疗45例后颅窝肿瘤的临床资料。结果病理结果包括:星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤、胆脂瘤、畸胎瘤、脑膜瘤、听神经瘤、血管畸形。肿瘤全切除25例,次全切除14例,大部分切除6例,术后死亡2例。结论后颅窝结构复杂手术难度较大,术后并发症发生率高。掌握手术原则,采用合理的手术技巧和术式,注意术中肿瘤切除与功能的保护,减少并发症,降低病死率,提高生存质量。     

小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血临床疗效观察

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效.结果:本组均在术后24 h内复查头部CT,其中完全清除血肿22例,部分清除血肿1例(血肿残余量＜10％),术后1个月GOS:5分20人,4分3人;术后3个月GOS:5分22人,4分1人.结论:高血压性小脑出血的"小骨瓣开颅血肿清除术"具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后患者恢复快、愈后好等特点,值得推广应用.     

小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血89例临床分析

高血压脑出血是一种常见病多发病，具有发病急、病情重、病程复杂、致死致残率高及预后差等特点。我科于2004年1月-2006年1月采取小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血89例，效果良好，现总结分析如下。     

脑动静脉畸形破裂出血并血肿形成急诊手术治疗

目的 探讨脑动静脉畸形破裂出血并血肿形成急诊手术治疗的特点.方法 回顾分析我院21例脑动静脉畸形(AVM)破裂出血并血肿形成急诊手术治疗的病历资料.病变位于额叶4例,顶叶2例,颞叶7例,枕叶2例,小脑半球3例,基底节区3例.结果 血肿清除加AVM全切除12例;血肿清除加供血动脉夹闭、部分AVM畸形血管团切除3例;单纯血肿清除或脑室引流加AVM II期治疗5例(包括手术切除、介入栓塞及γ-刀治疗).结论 脑动静脉畸形破裂出血并血肿形成,出现神经系统症状恶化者需急诊清除血肿同时切除畸形血管团,而对位于功能区、脑深部或巨大AVM破裂出血并血肿形成者,在安全的前提下应尽可能的夹闭供血动脉及尽可能多的切除AVM畸形血管团,否则,仅清除血肿,待病情稳定后Ⅱ期治疗.     

桥小脑角区胆脂瘤的诊断和显微手术治疗

小脑桥脑角区（cerebello-pontine angle,CPA）是颅内胆脂瘤（intracranial cholesteatoma）最常见的好发部位,占颅内胆脂瘤115例的61％。本文总结河南焦作煤业集团医院神经外科2001年8月至2007年12月经手术和病理证实的CPA胆脂瘤患者36例,并结合文献进行讨论。