体内的催乳素释放肽及其受体

催乳素释放肽是一种神经肽,在延髓、下丘脑等多种组织中分布,但其分布与其受体的分布并不平行。它通过与其G蛋白偶联受体的相互作用发挥生理功能,其中对催乳素、生长激素分泌的作用尚存在争议。最新的研究进展显示大剂量的催乳素释放肽能促进垂体前叶细胞泌乳素的分泌,小剂量的肽则抑制分泌。对促肾上腺皮质激素,卵泡刺激素、黄体生成素、儿茶酚胺等激素的分泌亦有影响。另外在影响睡眠、感觉、摄食,控制痫性放电等方面亦有一定作用。     

垂体催乳素瘤的临床生物学研究进展

有关垂体瘤的临床生物学研究显示:PTTG通过FGF-2调节VEGF的表达促成新生血管的形成;PTTG与PBF相互作用调节细胞的有丝分裂,两者作用是PRL瘤形成和侵袭的基础。LIF和SRIF能降低血浆PRL水平。兴奋试验在鉴别肿瘤性高PRL血症中的作用尚不肯定。国外PRL微腺瘤趋于药物治疗,PRL大腺瘤手术治疗成为争议的焦点。     

催乳素释放肽受体在不同类型垂体瘤的表达及其与血泌乳素水平的相关性

目的探讨催乳素释放肽受体(PrRP-R)在不同类型的垂体瘤中的表达及其与术前泌乳素(PRL)水平、垂体瘤侵袭性之间的关系.方法收集19例垂体瘤标本,其中泌乳素(PRL)腺瘤5例、生长激素(GH)腺瘤6例、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤4例、其他4例.根据Hardy-Knosp分级标准,侵袭性腺瘤13例,非侵袭性腺瘤6例.采用半定量RT-PCR方法检测垂体瘤中PrRP-RmRNA的表达,RIA法检测术前血PRL水平.结果19例腺瘤中均有PrRP-RmRNA的表达,在PRL、GH、ACTH腺瘤中的表达量之间无统计学差别(P＞0.05).在侵袭性腺瘤和非侵袭性腺瘤中的表达量分别为(0.69±0.31)、(1.02±0.74),两者之间无统计学差异(P＞0.05).PrRP-R表达量与病人术前PRL水平不具相关性(r=0.189,P＞0.05).结论PrRP-R表达与病人术前PRL水平不相关且与肿瘤的侵袭无关,需进一步研究PrRP-R在PRL分泌中的作用.     

小骨窗微创血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗重症自发性基底节血肿的疗效比较

目的：比较小骨窗微创血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗重症基底节血肿的疗效。方法回顾性研究自2012年1月至2014年12月间收住并手术治疗的重症自发性基底节血肿患者共54例,其中应用小骨窗微创血肿清除术治疗26例,大骨瓣开颅血肿清除术治疗28例,术前进行IC H评分,术后48小时内复查头颅C T ,计算血肿残余量,术后3月进行预后评价日常生活能力（ADL ）评分。结果两组术前IC H评分差异无统计学意义（ P＞0．05）,小骨窗组死亡2例,大骨瓣组死亡3例,两组死亡原因均为术后并发症所致,差异无统计学意义（P＞0．05）。术后3月ADL评分预后良好率：小骨窗组为76．9％,大骨瓣组为50．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小骨窗微创血肿清除术治疗重症自发性基底节血肿患者创伤小,恢复较快,预后较好。     

蝶窦原发性软骨肉瘤1例

患者女性,43岁.左眼视力进行性下降6个月.MRI提示鞍区占位,肿瘤侵犯左侧眼眶内侧壁、筛窦及蝶窦(图1).     

中-重型颅脑损伤患者血钠异常与损伤类型的相关性研究

目的：探讨中-重型颅脑损伤患者的血钠异常与颅脑损伤类型之间的相关性。方法上海健康医学院附属周浦医院神经外科2014年3~12月收治中、重型颅脑损伤97例,根据CT表现,诊断为硬膜外血肿19例、硬膜下血肿28例、蛛网膜下腔出血27例、脑内血肿32例及弥漫性轴索损伤8例。所有患者在急诊室及入院后定期测量血钠,血钠<130 mmol/L或>145 mmol/L者为血钠异常。通过配对χ2检验,比较各类型颅脑损伤与血钠异常之间的相关性。结果97例患者中41例(42.3%)出现血钠异常,其中18例(18.6%)出现高钠血症,23例(23.7%)出现低钠血症;在各类型颅脑损伤的血钠异常中急性硬膜外血肿6例(26.3%),急性硬膜下血肿11例(39.3%),脑内血肿12例(44.4%),蛛网膜下腔出血14例(43.8%),弥漫性轴索损伤5例(62.5%),颅脑损伤的类型与血钠异常发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血钠异常在中、重型颅脑损伤中发生率较高,但与颅脑损伤类型无相关性。在各类型中、重型颅脑损伤治疗过程中,应当早期和全程检测血钠水平,并及时纠正,有利于提高患者预后。