早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑血流灌注状态的影响及预后的临床研究

目的通过观察急性脑梗死患者早期高压氧治疗前、后脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)和梗死体积的变化,系统评价早期高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法使用CT灌注成像测定患者的脑血流灌注参数,MRI测定梗死体积。结果 2组患者治疗前CBF、CBV、MTT、TTP及脑梗死体积的比较差异无显著性(P>0.05)。2组患者治疗15d后2组患者CBF、CBV提高,MTT、TTP下降,梗死体积明显缩小,与治疗前比较差异明显(P<0.01),高压氧治疗组疗效更好,2组比较差异明显(P<0.01)。结论早期高压氧治疗对急性脑梗死的疗效显著。     

肝癌切除术围术期脑梗死患者的临床特点分析

目的探讨肝癌切除术围术期脑梗死患者的临床特点及可能发病机制。方法选择接受肝癌切除术患者4437例,符合肝癌切除围术期脑梗死患者7例,回顾性分析患者的临床资料。结果 4437例患者中符合肝癌切除术围术期脑梗死患者7例,占所住院接受肝癌切除术患者的0.16%。3例存在1种或多种高血压、高脂血症等传统的脑卒中危险因素,4例无脑卒中危险因素。所有患者均为早期肝癌,4例(57.14%)患者脑内出现单一病灶,3例(42.86%)患者均出现非单一动脉供血区的2个及以上病灶。癌细胞抗原(cancer antigen,CA)125升高6例(85.71%),CA199升高4例(57.14%),D-二聚体升高5例(71.43%),甲胎蛋白升高6例(85.71%)。结论肝癌切除术围术期脑梗死多发生在术后的前3d,多数患者肝癌相关的血液生化指标异常、部分患者脑内出现分布于多个血管供血区的多发性梗死灶等明显的临床特点,其发病机制可能与血液的凝固性升高有关。     

盐酸法舒地尔对脑梗死患者的疗效及对血清中lL-1β、TNF-α和RHO激酶影响的观察

目的:本实验观察盐酸法舒地尔对脑梗死患者的治疗作用及对血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和RHO激酶的影响,为临床工作提供理论帮助.方法:选取我院住院诊治的脑梗死患者186例,依患者的入院顺序分为两组,观察组共93例,在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗,对照组共93例,只应用常规治疗...     

初探重症脑梗死血容量监测的早期临床意义

重症脑梗死是严重危害人类健康的疾病,中心静脉压(CVP)监测可以较及时、准确地反映患者血容量的情况,指导临床进行正确的补液治疗,是降低病死率和致残率的重要措施.我们于2009年1月至2011年4月收治重症脑梗死81例,探讨重症脑梗死患者行CVP血容量监测的早期临床意义.     

皮层下动脉硬化性脑病65例临床及CT分析

皮层下动脉硬化性脑病(Bingwanger disease、subcortical arterioselerotic encephalopathy, SAE,以下简称SAE).1894年由Binswanger首先描述.至CT和MRI发明之前,世界范围经病理证实的不到50例(1).随着CT的普及有大量病例报道,该病的诊断也引起激烈的争论.本文回顾了1997年8月至2000年2月住院的65例SAE,对临床资料及头颅CT影像学资料进行分析,探讨诊断以及CT在诊断SAE的价值.     

心脏手术与卒中

卒中是心脏手术期对患者伤残影响最大的中枢神经系统并发症之一。近20年来,手术技术及设备明显改善,越来越多的老龄患者接受心脏手术,并从中获益。然而,这部分人群往往也是脑血管病的高危人群。因此,心脏手术期发生的卒中事件日益受到关注。现将其研究现状综述如下。     

盐酸法舒地尔对脑梗死患者的疗效及对血清中lL-1β、TNF-α和RHO激酶影响的观察

目的:本实验观察盐酸法舒地尔对脑梗死患者的治疗作用及对血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和RHO激酶的影响,为临床工作提供理论帮助.方法:选取我院住院诊治的脑梗死患者186例,依患者的入院顺序分为两组,观察组共93例,在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗,对照组共93例,只应用常规治疗;两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血,应用放免法检测血清中IL-1β、TNF-α的表达,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测RHO激酶的表达,观察治疗作用及治疗前后血清中IL-1β、TNF-α和RHO激酶的表达差别.结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,观察组与对照组治疗后IL-1β、TNF-α和RHO激酶均较治疗前明显下降,但是观察组患者的下降值明显高于对照组.结论:盐酸法舒地尔对脑梗死患者的治疗作用明显,并能有效调节血清中IL-1β、TNF-α和RHO激酶的表达,进而调节微环境,临床治疗中可以应用.     

以脑梗死为首发表现的肝癌患者的临床特点

目的：探讨以脑梗死为首发临床表现的肝癌患者的临床特点及可能发病机制.方法：回顾性分析2005年1月至2013年6月在广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西医科大学第三附属医院以脑梗死为首发表现的原发性肝癌患者的病例资料.结果：共筛查原发性肝癌患者19 947例,符合以脑梗死为首发表现的原发性肝癌患者12例,占所有住院肝癌的0.06％.本组患者中,男11例（91.67％）,女1例（8.33％）,年龄29～54岁,平均（37±6.51）岁,3例（25％）存在1种或多种高血压、高血糖、高血脂等传统的脑卒中危险因素,余9例（75％）无脑卒中危险因素.头颅MRI的DWI成像上显示累及单一动脉供血区、单一病灶2例（16.67％）,分布在两个及以上动脉供血区多发性病灶10例（83.33％）.血液生化结果显示：外周血甲胎蛋白水平升高10例,D二聚体水平升高8例,肿瘤抗原（cancer antigen,CA）125水平升高9例、CA199水平升高10例.结论：以脑梗死为首发表现的肝癌患者多缺少传统的脑卒中危险因素、脑内存在分布于多个血管供血区的多发性梗死灶、肝癌相关的血液生化指标异常改变可能是其临床特点,而且,部分患者脑梗死的发生可能与其血液的凝固性升高有关.     

早期高压氧治疗对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、ET-1的影响及预后的临床分析

目的 探讨早期高压氧治疗后急性脑梗死(ACI)患者血清超敏反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、IL-8和ET-1水平变化及临床意义.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为2组,应用放射免疫法测定血清hs-CRP水平,用ELISA法检测血清IL-6、IL-8和ET-1水平以及用NIHSS对患者的神经功能进行评估.结果 高压氧治疗组1周后血清 hs-CRP、IL-6、IL-8、ET-1水平较对照组明显下降(P均＜0.05),并与神经功能恢复有关.结论 急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、ET-1水平与神经功能缺损程度评分有关.     

高血压性脑出血患者血浆中血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α含量的变化

近20年来,一些学者用放射性免疫测定法对血浆血栓素B2(TB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PG F1α)含量进行研究.以往的研究多集中于缺血性脑血管疾病,对脑出血等出血性疾病研究较少,观察例数也不多.为此,我们检测了56例高血压性脑出血(以下简称脑出血) 患者发病24 h内血浆中TXB2和6-K-PG F1α含量,以探讨脑出血发生、发展过程中血栓素A2(TXA2)和前列腺(PGF2)的含量变化规律.