人工流产术后宫颈粘连误诊为宫外孕2例报告

人工流产为避孕失败的补救措施,在计划生育手术中占有一定比例。早孕吸宫术操作虽然并不困难,但因不能直视,稍有不慎便可造成意外损伤。近年来,对人工流产术后发生宫颈粘连已屡有报告,其主要临床表现为闭经、腹痛等宫外孕样症状,对之如果认识不足,可致不必要的开腹术,给患者带来痛苦。     

利培酮对住院精神分裂症患者体重影响的临床研究

目的:探讨利培酮引起的体重变化特点及相关因素。方法:自拟调查及观察项目表,对115例住院精神分裂症患者进行为期24周的利培酮治疗观察,每2周评估1次体重指数(BMI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)以及食量、睡眠量、活动量的变化情况。结果:体重增加的发生率为61.74%(71例),其中78.9%(56例)发生在4～12周;体重增加组的BMI于12周内上升幅度占总升幅的78.48%,20周后上升不再有显著性意义(P>0.05);以BMI上升率为因变量进行多元逐步回归分析,用药史、食量变化、家庭史、基础BMI等4个因素入选方程。结论:利培酮引起的体重增加在前3个月最显著且至少持续半年,无抗精神病药应用史、有家庭肥胖史、体型偏瘦及用药后食量增加是危险因素。     

不同频度服用氟西汀持续治疗抑郁症的对照研究

目的比较不同频度服用氟西汀持续治疗抑郁症的效果。方法将45例治愈后的抑郁症患者随机平分为每日1次、每周2次及每周1次服用氟西汀三个组，并持续治疗24周。分析服药依从性、复发情况以及采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果每日1次组4例停药；每周2次组1例停药、2例复发；每周1次组4例复发。三组间治疗依从性有显著性差异，复发情况无显著性差异。每周1次组人组后HAMD的各次评分均显著高于人组时，第24周评分与另两组问差异均有显著性。结论国产氟西汀用于抑郁症的长期治疗，每周2次给药最合适。     

慢性精神分裂症维持用药探讨

对临床所遇26例长期用大剂量抗精神病药维持治疗的慢性精神分裂症病人,给予减药并将其中的联合用药改为单一用药,进行对照研究。结果提示:慢性精神分裂症的维持用药,有适宜的低剂量范围,联合用药无临床必要性。报告如下。 1 临床资料 1.1 入组标准符合CCMD-2-R中精神分裂     

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的进一步认识奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及不良反应差异。方法收集在国内精神科杂志上公开发表的关于奎的平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的报道。共11篇,并进行Meta分析。结果两药组间比较,疗后8周的显效率、各次评定的阳性阴性症状量表(PANSS)总分及其阳性、阴性分量表分均无显著性差异,仅一般精神病理量表分在疗后1-2周差异有显著性且效应中上;与疗前比较,两组的PANSS总分及各分量表分疗后1周即均有显著性降低,且效应较大。有7种不良反应的发生率氯氮平显著高于奎的平,6种发生的比值比大于5。结论奎的平与氯氮平在8周内的疗效相当、效能特点相近,但奎的平的不良反应显著少。     

创伤后应激障碍1例

患者女,38岁。因惊恐、焦虑、失眠3月余,加重1周,于2002年1月15日来我院门诊。既往体健。患者3月前一次独自在家看公安对危害社会治安者行抓捕行动的纪实电视,突感胸闷、口干、心慌,继之夜间多梦、害怕、失眠、逐渐出现惊恐、心烦、精力不足、少语懒动,不愿见人等。先后到多处医院就诊。曾诊断神经症、植物神经功能紊乱,更年期综合征     

氟西汀治疗糖尿病伴情绪障碍对照研究

目的:探讨氟西汀对糖尿病(DM)患者伴抑郁、焦虑的疗效.方法:将75例伴抑郁焦虑症状的DM患者随机分为加用氟西汀组和仅以内科治疗的对照组,疗程6周.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及副反应量表(TESS)进行评定.结果:氟西汀组抑郁症状、焦虑症状的有效率分别为67.7%、55.6%,明显高于对照组,且DM控制情况好,无严重不良反应.结论:氟西汀适宜于治疗DM患者伴有的抑郁、焦虑症状.     

胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除的手术配合

目的:探讨电视胸腔镜微创下治疗肺大疱切除术的手术配合技巧.方法:对电视胸腔镜系统辅助下进行肺大疱切除术的手术配合进行回顾性分析.结果:19例手术过程顺利,术后均获得满意效果.结论:术前详细了解病情及做好充分准备;术中随时了解手术进程 ,及时、准确、轻柔传递器械,手术间合理布局及准确摆放患者体位,密切观察病情和积极预防手术并发症,以及护士与手术医生之间配合默契,促进了手术顺利进行.     

48例首发抑郁症患者的精神科初诊情况调查

目的:了解抑郁症患者有关精神科初诊情况。方法:对48例首发抑郁症患者初次就诊精神科时的病程、主动性、非精神科诊治史等进行调查分析。结果:初诊时平均病程(6.4±4.4)个月,仅33.3%患者主动来诊,72.9%曾求治过非精神科。逐步回归分析显示,影响初诊时病程的因素为躯体症状、起病形式、发病年龄及悲观程度;影响就诊主动性的因素是自知力;非精神科就诊行为主要受躯体症状影响。结论:抑郁症患者多就诊不够及时、主动和恰当,其根本原因是对该病的认识不足。     

精神疾病的早期干预

任何疾病都要争取做到早期预防,早诊断早治疗,其意义不言而喻。精神疾病也是这样,本文即对精神疾病早期干预问题做如下分析。1精神疾病早期存在的问题 1.1对精神疾病常识缺乏 随着精神、物质文明的提高,人们的健康意识普遍增强,对冠心病、脑