双重法固定肩锁关节脱位

为介绍一种新方法修复肩锁关节脱位。肩锁关节脱位整复后采用双重法（交叉克氏针及8字钢丝）固定肩锁关节。结果：16例肩锁关节脱位后无一复发,关节功能无影响。结论：该法操作简单,固定牢靠,可早期行关节功能锻炼,可有效防止脱位复发。     

有限内固定加外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的总结应用外同定器结合克氏针有限同定桡骨远端不稳定骨折的手术技巧和疗效。方法自2003年1月～2007年6月我们采用外周定架结合克氏针骨折端交叉固定治疗桡骨远端不稳定性骨折31例。骨折按AO分型：C1型11例，C2型14例，C3型6例。早期功能康复。随访时间5～18个月。术后评估腕关节功能及骨愈合状况。结果按Dienst评分标准，远期疗效优良者27例，优良率87％。结论克氏针交叉同定结合外固定器治疗桡骨远端骨折，提高了骨折的稳定性，腕关节可中立位同定，避免过度牵引，可早期功能康复，值得临床推广和应用。     

避孕套与宫颈糜烂关系及对宫颈上皮影响的临床研究

目的 探讨避孕套与宫颈糜烂的关系及其对宫颈上皮的影响和临床意义.方法 将103例健康育龄妇女依据避孕方法分为2组:A组为使用避孕套避孕者,共65例;B组为使用自然避孕法避孕和结扎者,共38例.观察7-8个月后复查.比较2组间宫颈糜烂发生率的差异及2组间宫颈细胞学和宫颈TCT涂片中炎性细胞总数面积百分比的变化.结果 A组宫颈糜烂发生率高于B组,有显著性差异(P＜0.05).A组初诊与复诊TCT结果比较,细胞发生良性反应性改变者显著增加(P＜0.001);B组初诊与复诊结果比较,无显著改变(P＞0.05).A组宫颈炎性细胞总数面积百分比复诊时高于初诊时(P＜0.001):A组初诊和复诊差值与B组初诊和复诊差值比较,有显著性差异(P＜0.001).结论 使用避孕套可增加宫颈糜烂的发生率.促进宫颈上皮发生反应性改变,且避孕套可导致宫颈发生炎症变化.     

MCP-1/CCR2基因多态性与冠状动脉疾病关联性的Meta分析

目的:采用Meta分析探讨单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)基因的G2518A位点及趋化因子受体2(CC chemokine receptor 2,CCR2)基因的G190A位点多态性与冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的关联性?方法:通过PubMed,EMbase,CNKI及CBM等数据库搜索关于MCP-1/CCR2基因多态性与CAD关联性的文章?结果:符合纳入标准的共有21篇文献,MCP-1基因的G2518A位点和CCR2基因的G190A位点分别有6 835例CAD患者?11 142例正常对照受试者,以及2 801例CAD患者?5 789例正常对照受试者入选?综合数据表明MCP-1基因的G2518A位点和CCR2基因G190A位点多态性与CAD的发生存在关联[G2518A(P = 0.04),G190A(P = 0.005)]?根据分层分析观察到MCP-1基因的G2518A位点在非亚洲人群中与CAD存在关联性(P = 0.04),而在亚洲人群中与CAD不具有统计学意义(P > 0.05)?结论:MCP-1基因的G2518A位点及CCR2基因的G190A位点多态性与CAD的发生具有统计学意义?     

3种内固定方法治疗肱骨干骨折81例疗效分析

目的：比较加压接骨板、锁定加压接骨板、交锁髓内钉3种内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效,探讨肱骨干骨折内固定选择。方法：三组患者,一组加压钢板（DCP）内固定（42例）;一组锁定加压钢板（LCP）内固定（19例）;另一组交锁髓内钉（LIN）内固定（20例）,比较3种方法的疗效。结果：平均随访1．5年,LCP组及LIN组骨愈合率高于DCP组,LCP与LIN总并发症发生率无明显差异,但均低于DCP组。结论：三种内固定方法对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但对于骨折愈合及减少手术后并发症,LCP与LIN组要优于DCP组。     

转染BMP7基因对兔髓核细胞生物学行为的影响

目的观察转染重组BMP7腺病毒（Ad-BMP7）后,兔髓核细胞BMP7和Ⅱ型胶原的表达情况。方法⑴取20只新西兰大白兔,15只作为实验组,5只作为实验对照组。实验组椎间盘注射Ad-BMP7,实验对照组注射携带绿色荧光蛋白（GFP）基因的腺病毒（Ad-GFP）,另设空白对照组。⑵分别于注射后1、2、4周各处死5只实验组兔子,注射后1周处死全部实验对照组兔子。RT-PCR和免疫组织化学染色检测BMP7的表达情况,免疫组织化学染色检测Ⅱ型胶原的表达情况。结果⑴实验组的髓核细胞显示了BMP7染色阳性结果,1、2、4周组阳性染色率差异无统计学意义（P〉0.05）。⑵实验组的髓核组织间质Ⅱ型胶原呈阳性染色,1、2、4周的灰度值单因素方差分析,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;SNK两两比较,第1周与第2、第4周差异有统计学意义（P〈0.05）,第2、第4周间差别无统计学意义（P〉0.05）。结论Ad-BMP7转染兔髓核细胞后,能获得长期表达,并能促进Ⅱ型胶原合成。     

掬一颗初心暖一方民心

"却顾所来径,苍苍横翠微."风雨兼程的数十载岁月,茁壮了"公益服务,利泽民众"的初心,锤炼出"以百姓心为己心"的党性.不作曲高和寡,不盼跨越山海,要问医者求几何?健康飞入百姓家……     

二种经椎弓根固定器治疗脊柱骨折的比较

目的 :比较三种椎弓根固定技术在脊柱骨折治疗中的临床效果。方法 :采用多种型号椎弓根固定器Dick、SteffeeRF或AF治疗胸腰椎骨折 2 5 3例。选择其中具有代表性的钉板结合的Steffee与钉杆结合的Dick固定器固定的12 2例 )不含截瘫的病例 )。经 3、6、12个月的随访 ,对术后椎体高度丢失及畸形作比较分析。结果 :Dick固定器结构复杂不易安装 ,术后易发生松动 ,椎体高度丢失及畸形再出现。Steffee固定器结构简单、易安装 ,尤其适用于骨折合并脱位及后突畸形者 ,优于Dick固定器 ,经用STATA软件进行t检验处理P <0 .0 0 1。结论 :作者认为临床上要根据骨折类型及医生的技能合理选用结构简单、操作方便、固定可靠的固定器 ,以提高治疗效果     

聚酯编织线结合带锁扣线缆治疗严重髌骨粉碎性骨折

背景：以往采用张力带钢丝或钢丝环扎、镍钛聚髌器结合可吸收线、双环10号丝线环扎并分体式髌骨爪及记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折时,难以达到髌骨骨折的坚强固定。 目的：探讨聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床效果。 方法：回顾性分析2007年1月至2012年10月采用聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗的57例髌骨粉碎性骨折患者临床资料。根据AO分型,B3型9例,C2型22例,C3型26例。手术中确定髌骨满意复位后,先用粗聚酯编织线间断缝合两侧股四头肌扩张部,间断缝合骨膜及髌前组织,应用带锁扣线缆环扎固定,视骨折块稳定情况,用粗聚酯编织线在髌前组织行＂8＂字张力带固定。术后根据Bostman髌骨骨折临床评估标准评估疗效。 结果与结论：46例获得4-18个月随访,骨折愈合时间3-5个月;伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折全部愈合,无钛缆松脱和皮肤刺激等并发症。按Bostman髌骨骨折疗效评分标准,优33例,良10例,可3例,优良率为93.5%。表明聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折能使骨折块紧密接触,固定可靠,可行早期功能锻炼。