妊娠期糖尿病两种诊断标准治疗后对孕产妇及产儿的不同妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的两种诊断标准治疗后孕产妇及产儿的不同妊娠结局。方法:选取在该院分娩的3 256例孕妇,分别经美国国家糖尿病数据组(NDDG)诊断标准诊断GDM患者64例(对照组)和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准诊断GDM患者82例(研究组),比较两组孕妇GDM的检出率以及经干预治疗后两组孕产妇和产儿的妊娠结局。结果:对照组孕产妇GDM的检出率为3.90%(64/1 643),明显低于研究组的5.08%(82/1 613),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕产妇在妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产等不良妊娠结局的发生率及产儿体重过低、巨大儿、早产儿、高胆红素血症等并发症发生率分别为51.22%及13.41%,明显低于对照组79.69%及26.56%,差异具有统计学意义(χ2=12.632,P<0.05;χ2=4.045,P<0.05)。结论:IADPSG诊断标准可提高对GDM的检出率,明显改善其妊娠结局,值得推广应用。     

妊娠期甲状腺功能减退症的诊治新进展

孕妇的甲状腺激素(TH)受孕期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平以及血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)增加的影响,导致其TH在不同的妊娠阶段出现明显变化,部分变化是疾病的表现,其中妊娠期甲状腺功能减退症(简称:甲减)就是其中之一。孕妇出现甲减,导致早产、流产、妊娠期高血压以及胎盘早剥等并发症的风险增加,同时对胎儿的视力发育、神经系统发育均存在不良影响。为了进一步保障母婴健康以及降低新生儿的缺陷率,加强TH替代治疗是非常有必要。本研究主要就甲减的诊治进展进行详细综述。     

经阴道筋膜内全子宫切除术的临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术之一。近年来．随着微创技术的普及和逐步完善，经阴道全子宫切除术正逐渐引起国内外妇科界医师的重视。但经阴道切除子宫．手术视野窄，暴露欠佳，使该手术的应用受到了限制。其改良手术的目的是探讨简化手术步骤，避免损伤，尽力维持支撑盆底组织的正常结构及阴道长度，提高妇女术后的生活质量。     

完全纵隔子宫双侧同时妊娠人流一例

1 病例报告 患者 女,32岁,因停经39天,恶心、呕吐1天,要求人工流产于2001年7月4日就诊。平素月经规则。月经史:13岁7天/30天,未次月经:2001年5月26日,量中等。5年前顺娩一男婴,体健,分娩过程中无异常发现。查体;体温36.9℃,脉搏80次/分,血压14/8kPa,外阴已产型,阴道通畅。宫颈肥大,重度糜烂。子宫后位:宫底较宽,孕50°天大小,双附件未触及异常。尿妊娠试验阳性,血白细胞65×109/L,血红蛋白132g/L。B超提示子宫后倾后屈位8.7cm×8.5cm×7.1cm,子宫底较宽,子宫内2～7点处可见强回声将子宫分成两部分,左侧探及一胎囊2.1cm×1.5     

不同类型的妊娠期高血压疾病对于产妇妊娠结局的影响分析

目的探讨和研究不同类型妊娠期高血压疾病对于产妇妊娠结局的影响。方法选取2006年1月～2012年1月我院收治的140例妊娠期高血压病患者为观察组,选取同期我院分娩的健康产妇140例为对照,分析两组孕妇妊娠结局。结果观察组患者中包括73.6%(103例)的妊娠期高血压和26.4%(37例)的子痫前期患者,子痫前期患者胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、围生儿死亡、剖宫产及早产儿事件发生率明显高于高血压疾病患者,对比差异显著(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病对于产妇和新生儿的影响极大,应当通过有效的预防和治疗减少妊娠期高血压疾病的发生,同时更应当警惕子痫的发生,以提高生育质量和保证患者健康。     

中医辨证分型治疗骨关节炎(骨痹)100例临床分析

目的 探讨骨关节炎的中医治疗方法。方法 对骨关节炎进行中医辨证分型,有针对的选择个体治疗计划。结果 100例骨关节炎治疗2～3个疗程后,60例痊愈,34例好转,6例无效。结论 中医辨证分型治疗骨关节炎通过补益肝肾、清热除湿、温阳散寒、活血化瘀、健脾和胃,不但取得了良好的效果,还减少了西药毒副作用,非甾体抗炎药引起的胃肠道不适,可以使治疗持续不会因胃肠道不适而中断。     

宫颈癌的筛查与诊断

宫颈癌是女性发病和死亡的最高的恶性肿瘤之一。虽然其病因至今尚未完全明了，但其有较长的癌前病变阶段，这阶段是早期发现宫颈癌及前驱病变的好时机。在前驱病变阶段进行治疗或监测，可降低宫颈浸润癌的发生率和死亡率。尤其对无症状健康妇女开展以细胞学检查为主要手段的筛查，可使宫颈癌的诊断提前。现就宫颈癌筛查与诊断进行综述。     

性交后出血与宫颈病理学改变的关系

目的探讨性交后出血与宫颈病理学改变的关系.方法通过对2002年6月至2007年6月168例以性交后出血为主诉的患者进行宫颈刮片细胞学检查,对其中刮片异常的58例进行病理学检查并与同期刮片异常但无性交后出血者进行配比研究.结果58例宫颈刮片细胞学检查阳性,明确诊断宫颈癌或腺癌者16例.结论有性交后出血者宫颈癌的发生率明显增加,但有多种宫颈病变可能造成性交后出血.宫颈刮片细胞学检查阴性并不能排除宫颈CIN或浸润癌的可能.应行阴道镜检查及宫颈的活体组织病理学检查.