有皮肤结节表现的继发性甲状腺功能减退

报告1例甲状腺功能减退所致的小腿皮肤结节性损害.患者女,57岁.双小腿出现结节约1年余,无痛、有轻度瘙痒,曾有甲状腺功能亢进病史,因服抗甲状腺药物过敏,采用同位素碘(131I)口服治疗,但在小腿部、双眼上睑等逐步发生多发性皮肤结节,通过皮损组织病理检查、甲状腺扫描、甲状腺吸碘率、血清甲状腺系列检测后诊断为继发甲状腺功能减退引起的黏液性水肿.经给予甲状腺素治疗后患者的双下肢皮肤结节、斑块逐渐缩小直至基本消失.     

同位素药物Tc-99-MDP(云克)对动物试验和银屑病性关节炎治疗的研究

目的：探讨Tc-99-MDP(以下简称“云克”)治疗对骨质疏松动物模型的细胞学及骨密度的变化和临床银屑病性所致的骨性关节炎的初步疗效分析。方法：取新西兰实验白兔32只，分为正常对照组、骨质疏松对照组和骨质疏松“云克”治疗组，每组8只。除正常对照组外，其他组以3mg／kg剂量DX肌肉注射，每周二次，连续6周后对进行腰椎X线摄片、CT摄片、放射性核素ECT显像检查，了解骨质疏松情况。以后对“云克”治疗组进行“云克”治疗16周，再进行X线摄片、CT摄片、放射性核素骨骼显像，处死各组实验免后，去除软组织，取实验兔左股骨头、第3腰椎进行骨细胞学检查，右股骨头部位、第4腰椎骨进行骨密度测定和骨形态计量分析。对临床明确诊断为银屑病皮疹与关节病变共存的银屑病性关节炎(PA)患者男性8例，女性7例，平均年龄41．7岁。15例患者均表现为远端指关节病变，其中9例以腕、掌指关节为主，6例以指关节为主。曾用雷公藤多甙片治疗，另附加芬必得片辅助镇痛治疗，但症状不能缓解，然后进行“云克”治疗。在治疗前、后每例患者行血沉、CRP测定，病变关节X线摄片、放射性核素^99Tc^m-MDP骨显像及临床症状评判疗效。结果：骨质疏松模型组肌肉注射DX第6周，放射性核素骨骼显像显示正常组为骨骼显影清晰，放射性分布对称、均匀。骨质疏松模型组骨骼显像模糊不清，但四肢大关节部位则放射性增强或浓聚，X、CT摄片直观变化不明显。16周后以正常组进行对照，骨质疏松模型组股骨头骨皮质存在破坏，骨小梁稀疏骨母细胞明显减少。“云克”组股骨头细胞学显示基本与正常对照组相似。取各组试验兔的第4腰椎和左侧股骨进行骨密度、骨形态计量分析，放射性核素骨显像ROI比值检测均有较明显的差异。经16周初步临床治疗应用中，患者在临床表现、疼痛症状和实验室血沉测定、CRP测定和腕关节放射性核素^99Tc^m-MDP骨显像ROI测定均有不同程度的改善。结论：“云克”可能具有调节机体免疫功能和较强的抑制破骨细胞活跃和减少骨钙流失的功能，并且有促进骨质的增殖作用。根据动物试验和15例银屑病性关节炎患者经“云克”治疗初步临床应用结果显示，在骨质疏松动物模型的病理细胞学、骨密度、骨形态计量值和骨骼放射性核素扫描提示均有较明显的骨组织修复作用，也对PA患者有改善症状作用。     

双侧带状疱疹1例

临床资料患者,女,38岁。主因左侧胸背部及右侧腰腹部水疱伴疼痛4天,于2011年1月17日来院就诊。4天前,患者左侧胸背部及右侧腰腹部皮肤出现红色绿豆大小丘疱疹和水疱,逐渐增多,伴刺痛;3天前患者开始持续发热,体温升至38.0℃。患者平日身健,否认传     

CO_2激光术与手术切除术治疗头皮疣状痣的临床探讨

目的 :用 CO2 激光法与手术切除法治疗头皮疣状痣 ,比较二种方法在治愈疾病及美容效果上的优越性。方法 :根据临床观察皮损形态特征明确诊断头皮疣状痣病例 10 6例 ,二种方法各取5 3例 ,皮损范围约 1.0× 2 .5× 0 .5 cm,采用在局麻下行 CO2 激光术及手术切除术治疗。 CO2 激光利用聚焦光束烧灼患处 ,去除皮损。手术切除法切除皮损。二种手术方法的深度均宜达到真皮浅层。术后 ,前者要求创面暴露 ,每日搽一次金霉素眼膏 ,后者缝合后切口处加压包扎 ,避免局部发生血肿 ,影响创口愈合。结果 :根据评判标准 ,CO2 激光术痊愈率达 96.2 % ,手术切除术痊愈率为 92 .4 %。根据美容效果的评判 :CO2 激光术治疗后毛发生长密度均匀 ,达到好的标准为 90 .6% ,手术切除术达到好的标准为 73.6%。结论 :CO2 激光术与手术切除术二者比较 ,结果证明前者方法简便 ,美容效果好     

CO2激光术与手术切除术治疗头皮疣状痣的临床探讨

目的用CO2激光法与手术切除法治疗头皮疣状痣,比较二种方法在治愈疾病及美容效果上的优越性.方法根据临床观察皮损形态特征明确诊断头皮疣状痣病例106例,二种方法各取53例,皮损范围约1.0×2.5×0.5cm,采用在局麻下行CO2激光术及手术切除术治疗.CO2激光利用聚焦光束烧灼患处,去除皮损.手术切除法切除皮损.二种手术方法的深度均宜达到真皮浅层.术后,前者要求创面暴露,每日搽一次金霉素眼膏,后者缝合后切口处加压包扎,避免局部发生血肿,影响创口愈合.结果根据评判标准,CO2激光术痊愈率达96.2%,手术切除术痊愈率为92.4%.根据美容效果的评判CO2激光术治疗后毛发生长密度均匀,达到好的标准为90.6%,手术切除术达到好的标准为73.6%.结论CO2激光术与手术切除术二者比较,结果证明前者方法简便,美容效果好.     

云克治疗银屑病性关节炎放射性核素骨骼显像随访研究

目的银屑病性关节炎采用放射性核素骨骼显像剂^99mTc—MDP显像半定量方法分析“云克”治疗后20周的临床疗效价值。方法诊断明确的17例银屑病性关节炎患者在“云克”治疗前和治疗后20周进行同位素^99mTc—MDP骨显像、X线关节摄片、血液CRP、血沉及症状进行综合随访分析。根据疗效分为显效组、有效组和无效组。结果经“云克”治疗的17例银屑病性关节炎患者的治疗前后比较^99mTc—MDP骨显像半定量数值、血沉、血液CRP检查值变化和x线关节摄片的结果：显效组分别下降17．60％、52．92％、70．26％。有效组分别下降7．62％、39．66％、27．38％。X线关节摄片提示软组织水肿不同程度消退。结论试验结果显示同位素^99mTc—MDP骨骼显像能敏感地反映银屑病性关节炎的关节骨质代谢的变化，经治疗半年以上的病变骨组织的骨代谢疗效分析有很好的临床指导作用。     

外涂氯地霜加特定电磁波照射治疗皮炎,湿疹587例

临床资料587例中，男237例，女350例。年龄20～79岁，平均48岁；病程1～24年，平均2．3年。其中神经性皮炎356例，湿疹231例，多数病例经单纯外用皮质类固醇激素霜或合并其他疗法，疗效不满意。采用本疗法前先停止其他治疗1～2周。治疗方法随机分为两组。（一）外涂氯地霜加特定电磁波（TDP）治疗组：共334例，先在皮报处均匀薄涂氯霉素地塞米松冷霜（我院自制），再将TDP治疗器对准皮损处照射20min，距离以皮肤不被烫伤为宜。每日1次，10次为1疗程，最多不超过2个疗程。（H）单纯用TDP治疗253例，方法与治疗组相同。疗效判定标准痊愈为…     

核素药物“云克”治疗狭窄性腱鞘炎及肱骨外上髁炎各1例

例1：患者，女，54岁，右肘关节痛1年，用力握拳、伸腕时加重，持重物、扭毛巾、扫地动作均受限。用扶他林乳膏外搽，消炎止痛膏外贴，口服止痛片等疼痛未减轻并逐日加重影响睡眠。于2006年5月来我院外科就诊，询问病史患者曾是搬运工。体检：肘关节部无红肿，肱骨外上髁与桡骨头之间有明显压痛点，伸肌腱牵拉试验阳性，X线摄片检查（-）。诊断：肱骨外上髁炎。治疗：云克10mg＋生理盐水250ml静脉滴注，每周1次，连续3周，以后每2周1次，连续2次。经治疗患者疼痛消失至今。     

早期梅毒初诊误诊漏诊42例分析

梅毒是一种慢性传染病 ,主要通过性交传播。本病表现极为复杂 ,几乎可以侵犯全身各种器官和组织 ,产生各种症状。早期梅毒主要侵犯皮肤粘膜 ,晚期梅毒侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代 ,危害极大。作者收集了 4 2例早期梅毒初诊误诊漏诊的病例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料总病例数为 4 2例 ,其中男性为 18例 ,女性 2 4例 ;年龄最大者 4 2岁 ,最小者 19岁 ;一期梅毒 8例 ,二期梅毒 2 8例 ,隐性梅毒 6例。1.2　分析一期梅毒 8例中男性为 3例 ,女性 5例 ;均表现为外阴部的溃疡或糜烂。其中单个皮损 2例 ,多个皮损 …