皮下注射MPTP诱导猕猴双侧慢性帕金森病模型的制作

目的探讨猕猴双侧慢性不可逆性帕金森病（PD）模型的制作方法。方法 4只猕猴分别采用不同剂量（0.1 mg/kg/d和0.4 mg/kg/d）和不同频率（每天一次和隔天一次）及不同次数皮下注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）制作PD模型,注射MPTP前后观察行为学表现并进行非人类灵长类PD评分量表（PPRS）评分。结果猕猴注射MPTP一段时间后开始出现PD症状,主要表现为倦怠、迟缓;继续给药PD症状会出现进行性快速加重导致后续动物因进食困难而死亡;若过早停止给药,则导致PD模型不稳定,动物症状可自愈。采用剂量为0.1 mg/kg/d的MPTP连续皮下注射14 d后,猕猴出现中度PD症状（PPRS评分为6~8分）时,改隔日注射一次,共4次,猕猴出现不可逆性PD症状,且可自主摄食并长期存活,是一个成功的模型。结论适量皮下注射MPTP可制作猕猴慢性、不可逆性、双侧PD模型,其更接近人PD的临床特征,且无需鼻饲喂养可长期存活。     

武汉市大学生医疗保障问题及对策

分析了武汉市大学生的医疗保险现状、存在的问题及其原因。提出了政府应加大财政投入,多级、多渠道完善医疗保险筹资体系;医疗保险应体现公平性;建立和完善大学生医疗保险制度并与其他制度无缝衔接等对策。     

加强日常教育 做好职业学校学生就业工作

在学生就业指导工作中,把就业指导教育贯穿于学生在校教育的全过程,是做好就业工作的基础;转变就业观念,引导学生做好就业前准备。是做好就业工作的前提;因人而异,准确定位学生的实习岗位,是做好就业工作的关键;换位思考,得到学生及其家长的支持。是做好就业工作的保障。     

响应面优化多细胞因子联合诱导分离树突状细胞的工艺北大核心CSCD

目的优化多细胞因子联合诱导分离树突状细胞(DC)工艺,提高小鼠骨髓来源树突状细胞(BMDC)体外诱导分离效率。方法采用重组小鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)、重组小鼠白细胞介素4(rmIL-4)、脂多糖(LPS)、重组小鼠肿瘤坏死因子α(rmTNF-α)和诱导时间为考察因素,未成熟树突状细胞(imDC)和成熟树突状细胞(mDC)获得量为考察指标,采用Box-Behnken设计试验,响应面法分析并验证试验结果,并结合光学显微镜、电子显微镜、流式细胞术分析BMDC形态、表面标志物等指标。结果响应面优化诱导imDC最佳诱导工艺rmGM-CSF为46 ng/mL、rmIL-4为24 ng/mL,诱导时间为6 d;imDC获取量为(4.58±0.28)×10~6个,相对偏差为4.00%。诱导mDC最佳工艺LPS为1.4μg/m L、rmTNF-α为30 ng/m L,诱导时间为1 d;m DC获取量为(4.21±0.15)×10~6个,相对偏差为3.80%。体外诱导5~7 d,可获得足量的具有典型树突状的DC,流式细胞术检测发现imDC较高表达CD11c(68.62%±2.3%),低表达CD86(37.95%±1.8%);mDC高表达CD11c(82.05%±1.6%)和CD86(90.34%±1.4%)。结论单因素实验与响应面优化联合优化多细胞因子体外快速、高效诱导扩增DC,为进一步研究提供了工具。     

保泰松合用地塞米松致药物剥脱性皮炎并药物性肝炎1例

患者,男,45岁,因"全身弥漫性红斑、皮屑1月,咳嗽、胸闷伴发热10 d"入院。患者诉2010年8月初因"左下肢疼痛"自行到药店购买保泰松片、地塞米松片(生产厂家及生产批号不详)口服,每次2片,每日3次。服药后四肢及颜面部出现散在红斑,大小不一,局部潮湿、无隆起,略感瘙痒,未予重视,继续口服上述药物治疗。1周后红斑渐增多,蔓延至全身,部分融合成片状,瘙痒明显,自行外涂"蝎子酒"2次,症状未见明显缓解。上述症状持续存在且进行性加重,出现颜面部红肿及口舌溃烂。8月底出现少量咳嗽,未咳痰,感发热(具体体温未测),未予及时治疗。症状进     

IL-10介导单核细胞增多李斯特菌感染的性别易感性

性别是严重影响疾病结构的危险因素，对于不同的疾病存在着较大差异。动物实验表明。小鼠对细菌和病毒的易感性受性别因素的显著影响，大量的动物实验模型也证实了雌性个体相对雄性个体有更强的抗性。单核细胞增多李斯特菌是革兰染色阳性的胞内寄生菌，在免疫抑制的个体和妊娠妇女中发病。当用李斯特菌感染BALB／C小鼠时发现，雌性个体明显对李斯特菌易感，有更高的致死率，而且绝大多数雌性个体在感染4天内就全部死亡。由于疾病的易感性部分是由于宿主基因决定的，因而选择几个常用的近交系小鼠（C57BL／6J，C3H／HeN，CBA／J）重复这个实验，得到相似的结果。进一步排除体重的影响（雌性个体体重比雄性相对小一些，对细菌的耐受性差一些）可以得出这样一个结论：李斯特菌感染小鼠有着明显的性别易感性，与小鼠的品系无关。李斯特菌感染的性别易感性与其他的病原菌不同，很有可能是因为它是胞内寄生菌。据文献记载，利什曼原虫、弓形虫、巴贝西虫、假单胞菌在人类的感染都是雌性易感。这样看来，雌性易感作为生命现象的一种是广泛存在的。     

结肠息肉1 239例内镜及病理分析

目的 探讨结肠息肉的大小、生长方式及病理分型等生物学特性与年龄的关系.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院2003年1月-2008年10月经电子结肠镜检出的1 239例结肠息肉的大小、部位、生长方式及病理分型等在各年龄层的分布情况.结果 ①结肠息肉的大小、发生部位、生长方式、病理分型、单发或多发在各年龄层中的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).②40～79岁年龄段中,直径≤5 mm的息肉占53.0%,左半结肠息肉占51. 3%,腺瘤型息肉占44.8%,单发息肉占55.4%.③左半结肠的息肉占59.1%,右半结肠的息肉占20.3%,全结肠的息肉占20.7%.④无蒂息肉占70.6%,亚蒂息肉占13.7%,有蒂息肉占15.7%;单发息肉占64.2%,多发息肉占35.8%.⑤腺瘤性息肉占51.1%,炎性息肉占35.1%,不典型增生息肉占10.7%,增生性息肉占2.3%,癌性息肉占0.8%.⑥不同大小结肠息肉的病理分型的差异有统计学意义(x2=98.78,P＜0.000 1).不同性别间结肠息肉大小的差异无统计学意义(x2=3.24,P=0.52).结论 40～79岁年龄段好发结肠息肉.结肠息肉好发于左半结肠,病理类型以腺瘤性息肉和炎性息肉多见.结肠息肉大小与性别之无关.随着息肉逐渐增大,癌变的可能性也呈上升趋势.     

TLR2和TLR4单克隆抗体对DSS诱导的小鼠结肠炎肠黏膜细胞因子及肠道菌群的影响

目的 研究Toll样受体2单克隆抗体(Toll-like receptor 2 monoclonal antibody,TLR2McAb)、Toll样受体4单克隆抗体(TLR4McAb)对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的小鼠急性期溃疡性结肠炎组织学改变及肠道菌群结构的影响.方法 雄性BALB/c小鼠分为正常对照组(A)、急性期溃疡性结肠炎模型组(B)、TLR2McAb干预组(C)、TLR4McAb干预组(D)、TLR2McAb+TLR4McAb共同干预组(E),每组10只.A组饮用蒸馏水,B～E组饮用5%DSS水溶液以产生急性期溃疡性结肠炎,造模开始同时,每隔48 h予A、B两组小鼠腹腔内注射生理盐水,C～E组小鼠分别予以10μg的TLR2McAb、TLR4McAb、TLR2McAb+TLR4McAb,期间观察小鼠的疾病活动指数(disease activity index,DAI).干预7 d后处死小鼠,HE染色观察结肠炎症,并进行结肠组织病理学评分(histopathological score,HS);使用real-time PCR法检测各组结肠黏膜中IFN-γ、IL-4、IL-17表达;留取盲肠内粪便对大肠杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌进行培养并比较各菌群菌落计数(colony forming units,CFU)的变化.应用SPSS13.0软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)与A组比较,B组的DAI及HS显著增高(DAI:9.700±2.406 vs 0.500±0.707,P<0.01;HS:16.500±2.991 vs 6.400±3.273,P<0.01);C、D组与B组比较DAI及HS差异均无统计学意义(P>0.05);E组的DAI及HS明显低于B组(DAI:5.700±3.498 vs 9.700±2.406,P<0.05;HS:9.500±3.308 vs 16.500±2.991,P<0.01).(2)与A组比较,B组小鼠结肠黏膜IFN-γ、IL-4及IL-17的mRNA表达明显增高;而C～E组结肠黏膜三种细胞因子的表达均有不同程度的降低.(3)A组大肠杆菌数量较少,B～E四组大肠杆菌均明显生长(与A组比较P<0.05),C～E组大肠杆菌数值与B组比较有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);B组双歧杆菌及乳酸杆菌数量均明显少于A组及C～E组(P<0.05),使用TLR2McAb、TLR4McAb干预后,C～E组双歧杆菌及乳酸杆菌数量上升,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TLR2McAb、TLR4McAb同时干预对DSS诱导的小鼠急性期溃疡性结肠炎有显著改善作用;两种McAb均能明显提高小鼠肠道内双歧杆菌及乳酸杆菌的菌群数量,从而改善肠道菌群结构,但对大肠杆菌数量无明显影响,且两抗体同时干预对肠道菌群结构的改善未见显著协同作用.     

胃肠道间质瘤43例临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点、病理及免疫组化特征和治疗手段,以提高其临床诊治水平。方法回顾性分析华山医院43例胃肠道间质瘤患者的病史资料,并对患者进行电话回访。结果43例胃肠道间质瘤临床表现各异,以腹痛腹胀最多（44．2％）,25．6％的患者无任何症状;术前34例行胃镜检查,37例行腹部CT检查,31例行腹部超声检查,阳性发现率分别为85．3％、94．6％、54．8％,31例同时行胃镜及腹部CT检查,阳性发现率为96．8％,29例同时行腹部超声及CT检查,阳性发现率为96．5％;43例均行手术治疗,术后病理按肿瘤生物学分级良性18例（41．9％）,潜在恶性13例（30．2％）,恶性12例（27．9％）;43例经免疫组化检测CD117（＋）36例（83．7％）;CD34（＋）35例（81．4％）;8例失访,余35例随访6个月至4年,其中7例死亡及5例复发者均为恶性或潜在恶性胃肠道间质瘤,良性胃肠道问质瘤患者均存活。结论胃肠道间质瘤缺乏特异性临床表现。早期发现依赖于联合内镜及各种影像学检查手段,确诊依靠病理及免疫组化结果。局部完整切除肿瘤是最佳治疗手段。对于恶性或无法切除的患者可应用伊马替尼进行治疗。     

手术治疗520例腰椎间盘突出症患者的疗效判定及术后并发症的原因探讨

目的分析腰椎间盘突出症的手术患者术后疗效，总结部分临床效果不佳的原因，提出预防的对策和措施。方法通过对1996年～2006年我院520例经手术治疗的腰椎盘突出症患者的病历进行分析统计，判定其术后疗效，分析其术后并发症的种类。结果术后疗效评定根据改良Macnab标准：优：286例，良：134例，可：78例，差：22例，优良率80．7％。结论针对腰椎间盘突出症的患者，术前应仔细查体、定位、诊断，认真评估，严格把握手术适应证，做好术前准备；术中操作要谨慎、有序，充分暴露，认真探查，小心剥离，彻底减压；术后要精心护理，加强功能锻炼。这样才能有效避免部分并发症，达到满意的疗效。