原发性输尿管癌80例临床分析

目的：总结原发性输尿管癌的临床表现,为其早期诊断提供经验。方法：回顾性分析1997年11月至2008年1月我院收治的80例原发性输尿管癌患者资料。结果：80例患者中病理诊断为输尿管腺癌2例,鳞癌4例,移行上皮癌74例。输尿管移行上皮癌患者G1级15例,G2级42例,G3级17例;1期21例,2期19例,3期患者30例,4期患者4例。移行上皮癌患者术后中位生存时间（33.0±2.8）个月,低分期与高分期患者中位生存时间差异有显著性[（42.0±8.7）vs（11.0±2.5）个月,P〈0.05]。非移行上皮癌患者生存时间仅略短于高分期移行上皮癌患者,两者差异无显著性[（8.6±4.2）vs（11.0±2.5）月,P〉0.05]。根治性肾输尿管切除术与输尿管端端吻合或膀胱输尿管再植患者的中位生存时间差异无显著性[（34.0±7.1）vs（31.0±3.0）个月,P〉0.05]。结论：原发性输尿管癌早期诊断困难,预后较差。泌尿外科医师要注意对于高龄血尿患者的筛查。     

间歇性雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌患者生活质量的影响

目的：调查间歇性雄激素阻断治疗（Intermittent Androgen Blockade，IAB）对晚期前列腺癌患者生活质量的影响。方法：采用EORTCQLQ—C30总量表和QLQ—PR25子量表对51例接受IAB治疗的晚期前列腺癌患者，分别在治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月进行3次生活质量调查。结果：尽管IAB使家庭经济负担加重（P〈0．05），但在间歇期负担减轻（P〈0．05）。IAB治疗6个月后患者总体健康状况明显好转（P〈0．01），尤其在治疗间歇期更加明显（P〈0．05）；全身或局部疼痛缓解（P〈0．01）；排尿症状改善（P〈0．01）；虽然治疗6个月时患者躯体（P〈0．05）、角色（P〈0．05）、情绪（P〈0．01）、社会（P〈0．01）等功能均有不同程度下降，且疲倦加剧（P〈0．01），但在12个月进入间歇期后这些功能逐渐恢复。治疗相关症状如潮红与乳房胀痛等在6个月时显著出现（P〈0．01），但12个月时减轻（P〈0．01）。治疗期性趣明显下降（P〈0．01）、性生活丧失，但在间歇期有不同程度的恢复（P〈0．01）。结论：虽然IAB对晚期前列腺癌患者的机体与心理有不同程度的影响，但其是可恢复的。     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征11例的围手术期护理

目的:对关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的围手术期护理进行探讨。方法:总结11例肩峰下撞击综合征患者进行关节镜下肩峰成形术的围手术期护理方法。结果:所有患者术后均得到优良的功能恢复,康复护理方法得当。结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效确切,正确的围手术期护理与康复护理对于术后患肢功能恢复至关重要。     

地震后帐篷医院骨科护理质量的管理

目的探讨地震后应急状态下帐篷医院骨科的护理质量管理方法。方法通过合理调配人员,调整工作时间,明确分工,责任到人,加强查对和巡视工作,重视交接班制度的落实,充分发挥医学生、志愿者的作用,做好地震后应急状态下帐篷医院骨科的护理质量管理。结果218名地震灾害伤员在骨科帐篷病房救治期间,无1例发生医院感染、严重护理并发症及护理差错、投诉。结论因地制宜,重视地震后应急状态下骨科的护理质量管理,对保证护理安全,杜绝差错事故发生有着重要意义。     

输尿管鳞癌4例诊断与治疗

原发性输尿管移行上皮肿瘤较少见,其中鳞癌尤为罕见。1997年11月至2008年1月,我院收治输尿管鳞癌患者4例,占总输尿管肿瘤的4.5%（4/89）,均由术后病理诊断证实,     

舍曲林联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴早泄的临床疗效

目的:探讨舍曲林联合坦洛新治疗慢性前列腺炎(CP)伴早泄的临床疗效。方法:选取74例泌尿科或男性科门诊治疗的CP伴早泄患者,随机分为对照组(37例)和研究组(37例)。两组患者均予以舍曲林50mg,1次/d,口服;研究组患者在此检查上加用坦洛新缓释胶囊0.2mg,1次/d,口服,两药服用间隔时间1h。两组均连用8周。观察两组治疗前后NIH-CPSI评分、射精潜伏期(IVELT)的变化,并评估其性交满意度。结果:治疗8周后,两组患者NIH-CPSI评分较前明显下降,IVEL较前明显延长(P0.05或P0.01),且研究组改善幅度较对照组更明显(P0.05);同时研究组的性交总满意率(94.59%)明显高于对照组(78.38%)(χ~2=4.16,P0.05)。结论:舍曲林联合坦洛新治疗CP伴早泄的疗效较单纯的舍曲林治疗效果更佳,能明显降低NIH-CPSI评分,延长患者IVELT时间,提高夫妻双方的性交满意度。     

高危肺栓塞合并脑梗死及脑出血二例

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一种疾病或临床综合征的总称,其中肺血栓栓塞为肺栓塞的最常见类型。肺栓塞合并脑梗死时需考虑卵圆孔未闭,并且在针对血栓的抗凝治疗过程中,容易继发颅内出血。本文通过对2例中高危肺栓塞患者在治疗肺栓塞过程中合并脑梗死、脑出血等情况的救治过程的展示,总结其经验教训,为今后更好地救...     

唯尔本预防小儿反复呼吸道感染158例观察

如何预防小儿反复呼吸道感染 (以下称复感儿 )是幼儿园儿童保健工作重点。我园医务室从 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,采用肌注唯尔本注射液预防性治疗复感儿 15 8例 ,取得显著效果 ,现报告如下。对象与方法1　对象　本组 15 8例复感儿 ,均为我园 1996年 9月～ 2 0 0 0年 9月在托儿童 ,男 76例 ,女 82例 ,年龄 3～ 7岁 ,有反复呼吸道感染史 ,诊断符合 1987年 4月全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的反复呼吸道感染的诊断标准。2　方法　唯尔本注射液 0 5ｍｇ/支 ,每周肌肉注射 2次 ,每次 1支 ,连用 3个月为 1疗程。发病期间可抗病毒、抗炎等…     

表阿霉素预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的研究

目的研究表阿霉素预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的可能机制。方法通过细胞培养、免疫组织化学研究不同浓度表阿霉素对膀胱肿瘤EJ细胞株的Ki-67的表达的影响，RT—PCR方法检测术前24h分别接受生理盐水、阿霉素、表阿霉素膀胱灌注患者膀胱肿瘤组织Fas—mRNA的表达。结果0、30、60、90mg／L表阿霉素各浓度组Ki-67的阳性率分别为79．60±3．50、60．73±3．31、51．57±3．93、45．83±3．75（P〈0．01）；表阿霉素较生理盐水可以明显促进肿瘤组织中Fas—mRNA的表达（P〈0．01）表阿霉素组和阿霉素组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论表阿霉素可能通过下调Ki-67抑制膀胱肿瘤细胞增殖，促进Fas—mRNA的表达诱导凋亡达到抗肿瘤作用．     

隐睾恶变误诊(附4例报告)

目的:分析隐睾恶变误诊的原因以及总结经验教训。方法:回顾性分析4例腹腔型隐睾恶变误诊患者的资料。结果:4例均行手术治疗加放射治疗,病理报告均为睾丸精原细胞瘤。随访期间1例患者手术后5年死于远处转移,其余患者未见复发或远处转移。结论:腹腔隐睾恶变难以及时发现,误诊率高。疑似发生腹痛或腹部肿块的男性患者,都应该常规进行阴囊触诊,以减少误诊的发生。