特比萘芬与伊曲康唑治疗真菌病临床疗效与安全性评价

目的 比较特比萘芬片和伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的疗效和安全性。方法 甲真菌病病例227例。真菌学检查用KOH直接镜检及真菌培养。随机对2组病例中的79例患者在治疗前及治疗后进行血、尿常、血生化检查。特比萘芬组86例(男30例，女56例)，特比萘芬片(兰美抒)WK1 250mg，每日1片121服，WK2—8(指病甲)或WK2—12(趾病甲)250mg，隔日1片口服。伊曲康唑组141例(男48例，女93例)，伊曲康唑胶囊200mg，每日二次口服，连服1WK，停药3WK为一疗程。指病甲2个疗程，趾病甲或指、趾病甲3个疗程。结果 特萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病临床疗效比较，总有效率分别为92％和90％，P＞0．05，均无显著性差异。2组的血、尿常规、血生化检查，结果均在正常范围内。不良反应分别为8％和3％。复发率分别为5．8％和2％。结论特比萘芬的连续疗法及伊曲康唑的冲击疗法是可行的。均具有较高的临床疗效和真菌学痊愈率，且具副作用小、耐受性好、安全性高等优点。     

降钙素原与C反应蛋白在婴儿感染性疾病中的联合应用观察

目的：检测感染性婴儿血中降钙素原(PCT)与CCRP)的浓度，观察PCT的灵敏性和特异常性。方法：采用变定量固定相免设测定法测定血清PCT值，同时测血CRP及WBC值进行统计分析。结果：全身性细菌感染及重症细菌感染婴儿中PCT升高明显于CRP值。结论：PCT测定在全身性、重症细菌感染时有较高的灵敏性和特异性。     

基层开展国家免费孕前优生健康检查试点工作的体会

<正>免费孕前优生健康检查项目是新时期人口计生部门的一项重要工作。湖北省宜昌市夷陵区辖11个乡镇、1个街道办事处和1个省级经济开发区,194个村(居)委会,总人口52万人。我区自2011年4月1日正式启动免费孕前优生健康检查项目以来,共为8162对待孕夫妇提供了免费孕前优生健康检查,参检人数覆盖率达到90%,通过免费孕前优生健康检查项目实践,探索出了一套适合本地区的运行模式,总结为以下几个环节。     

总胆汁酸测定应用WAKO试剂的初步临床应用

目的 :研究总胆汁酸测定在肝胆系疾患中的变化。方法 :应用日本WAKO总胆汁酸试剂 ,在日立 7170生化分析仪上对 110例对照者和 172例各种肝胆系疾患进行总胆汁酸测定 ,并作统计学分析。结果 :线性可达 15 0 μmol/L ,r=0 .999,^ y=1 .35 +1 .0 1x ,批内CV <4 % ,批间CV <7% ,95 %可信限 <7.8μmol/L。急慢性肝炎、肝硬化、肝癌及胆石症时血清中总胆汁酸含量均明显升高 ,与对照组有显著差异。结论 :用WAKO试剂测定血清总胆汁酸操作方便、精度及线性良好 ,符合临床应用要求     

微创内固定治疗髌骨骨折围术期的护理

髌骨骨折是临床常见的骨折之一，以前多采用切开复位内固定术治疗，手术创伤大，术后关节僵硬、创口感染、关节内感染、皮肤坏死等时有发生。自2002年10月以来，我科对12例髌骨骨折患者在采用闭合复位经皮钢丝环扎加“8”字张力带内固定术基础上，实施了个体化围术期护理，均取得了较好的效果。     

短暂性脑缺血发作与脑梗死关系的研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）与脑梗死的关系。方法 对66例TIA患者进行10例追踪观察,分梗死组与非梗死组,治疗组与非治疗组,并与正常对照组进行比较。结果 10年间TIA组脑梗死发生率显著高于正常对照组（P＜0．01）。TIA发作频率、持续时间和间歇期,梗死组分别多于、长于、短于非梗死组,前者P＜0．05,后二者均P＜0．01。治疗组脑梗死发生率低于非治疗组（P＜0．05）,而高于对照组（P＜0．01）。发生脑梗死年限治疗组迟于非治疗组,而早于对照组（均P＜0．05）。结论 TIA是发生脑梗死的危险信号,应积极进行预防和治疗。     

371例甲真菌病致病真菌菌种分析

目的 通过对371例甲真菌 病的调查,探讨致病真菌菌种构成及防治方法。方法 靶甲进行10％KOH镜检、沙保氏琼脂培养基培养、组织病理检查和AMS分析等研究。结果 真菌镜检发现310例阳性（83.6%),真菌培养阳性296例（79.8%)。共有305株致病菌株。其中酵母菌115例（38.8%),皮肤病癣菌123例（41.6%),霉菌49例（16.5%),混合真菌感染9例（3.0%)。结论 甲真菌病的致病仍以皮肤癣菌为主,近年来酵母菌和混合真菌感染有明显上升趋势。     

Guillain—Barre综合征患者异常心电图对其预后的影响

目的 探讨Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ综合征（ＧＢＳ）患者异常心电图对其预后的影响。方法 将１２８例ＧＢＳ患者分为二组：心电图正常组和心电图异常组。对照分析了ＧＢＳ心电图表现与病情轻重，病损部位和死亡的结果。结果 心电图异常组显示病情越重，病变范围越广的ＧＢＳ患者的心电图异常率越高（Ｐ〈０．０１）。其病死率亦明显高于心电图正常组（Ｐ〈０．０１）。结论 ＧＢＳ心电图异常患者对其预后有明显的不良影响。     

免疫抑制酸性蛋白在肿瘤检测中的临床价值

目的：观察免疫抑制酸性蛋白（IAP）在肿瘤检测中的临床价值、与肿瘤进展的关系以及炎症性疾病的影响程度。方法：采用IAP单向免疫扩散法，测定和比较健康人、非炎症性疾病患者、急性感染性疾病患者与各种肿瘤病人的IAP值。结果：在白血病、食管癌、肺癌以及胃癌等患者血清中IAP值有一定升高，异常率以白血病最高，为88．0％，食管癌和肺癌次之，为73．3％和68．7％；晚期胃癌患者随着病程的进展，血清IAP水平似有升高趋势；急性感染性疾病也可使IAP值明显升高。结论：IAP可以作为肿瘤检测辅助诊断及预后观察的检测指标，但应考虑炎症因素对IAP值的影响。     

酵母双杂交文库筛选及N型钙离子通道与BART相互作用的初步分析

目的应用酵母双杂交技术筛选N型钙离子通道相关蛋白,并对候选蛋白BART(binder of arltwo)进行初步分析。方法用N型钙离子通道α1亚基C端630个氨基酸残基肽段(Calcium channel630a-mino acids,CaCh630)作为探针,运用酵母双杂交技术筛选出与之相互作用的基因。通过PCR扩增并克隆候选基因BART,然后分别构建带有红色荧光蛋白标签的表达载体pDsRed-BART和带绿色荧光蛋白标签的pEGFP-CaCh630,共转染海马神经元后,用激光共聚焦扫描显微镜观察这两个外源蛋白在细胞中的定位情况。结果应用酵母双杂交技术筛选出6个相关基因,体外共转染试验发现BART和CaCh630分子在海马神经元内有共定位现象,进一步证明其可能存在相互作用。结论BART可能在维持钙离子通道细胞骨架中定位起重要作用。