英语教学与医学研究生思辨能力的培养

在介绍思辨能力内涵的基础上，结合医学研究生思辨口语课程教学实践．探讨如何在建构主义教学理论指导下，使用问题质疑、争议话题会话、主题辩论和课后调查四种策略来培养医学研究生思辨能力。     

上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用预警指标体系的构建

目的:构建上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标体系,为上海市基本医疗保险监管提供依据。方法:通过专家咨询、医疗费用分析和敏感度分析等方法,确定预警指标和阈值。结果:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标包括了医疗服务量、医疗费用、医疗费用结构3个维度、54个门诊预警指标和29个住院预警指标。预警指标的阈值为第95百分位数。结论:本研究构建的预警指标体系具有科学性和可操作性,预警结果可作为基本医疗保险医疗费用现场监管的依据。     

痔术后复发安氏治疗40例报告

痔是外科常见病,多发病,常常因出血、疼痛、肛门不适、坠胀、便秘、瘙痒、肿物脱出而手术治疗,但因致病因素不解除或手术方法选择不当,术后易复发。我院2004年以来收治肛肠病400余例中,痔术后复发40例,给予安氏疗法治疗,收到良好的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组40     

血钾调整对大鼠脑组织缺血再灌注损伤后氧化应激水平的影响

目的:研究改变血钾浓度能否减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion in-jury,CIRI)。方法:健康的SD大鼠随机接受大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)手术或者仅分离结扎颈外动脉处理(Sham组,n=16)。接受MCAO手术的动物在120分钟时给予恢复灌注,并随机通过颈静脉泵入3 ml/kg的0.9%生理盐水(NS组,n=16)或3ml/kg的3%氯化钾(potassium chloride,KCl)溶液(KCl组,n=16),走速设定8 ml/h。输液完成5 min后比较三组大鼠的血钾浓度。再灌注24 h后进行神经功能评分,并进行HE染色、检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平和总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)活力。结果:与NS组对比,KCL组动物血钾浓度升高(P0.01),HE染色提示组织损伤减轻,ROS、MDA水平降低(P0.05),但是T-SOD水平无组间差异。结论:再灌注时给予KCl调整血钾浓度能够减轻大鼠局灶性脑损伤,其机制可能与氧化应激减弱有关。     

美海军外语实战能力发展现状及启示

<正>作为唯一一支真正意义上的全球部署部队，美海军为了维护美全球战略和海上战略通道安全，基地遍布全球^[1]。“9.11”事件之后，面对海上安全挑战，美军意识到海洋战略的成功与否取决于是否能够沟通和理解潜在对手、长期盟友和新兴伙伴^[2]，为加强沟通与合作，美国防部将美海军语言技能、区域知识和文化意识培训提升至前所未有的高度。语言技能、区域知识和文化意识(Language Regional Expertise and Culture,LREC)是外语实战能力构成三大要素，其中语言技能指听、说、读、译、写等技能；区域知识包括对特定国家或地区历史、政治、文化、语言、宗教、社会、经济、地理等方面的意识和理解；文化意识是文化沟通能力，包括外交心态、文化学习能力、文化推理能力和跨文化互动能力^[3]。     

护理本科生医学英语听力焦虑成因及学习策略评价研究

目的探讨护理本科生医学英语听力焦虑成因,评价学习策略的实施对其英语听力焦虑的缓解效果。方法 2017年3月,采用专业英语听力焦虑问卷(the foreign language listening anxiety scale,FLLAS)对某军医大学护理本科二年级学生进行调查,筛选出存有听力焦虑的80名学生为研究对象。根据问卷数据分析结果,教师在后续听力课堂的各个阶段实施根据焦虑成因安排的相应的教学内容,共20个学时,频率为1次/周,2学时/次,共10周。课程结束时,再次采用FLLAS对上述80名学生进行调查,并比较两次调查结果的差异。结果第一次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为4341分,平均(2.71±0.14)分,语言背后的文化理解(非语言焦虑因子)和自身的英语语言水平(语言焦虑因子)的评分较高为(2.82±0.21)、(2.79±0.19)分。第二次问卷数据显示,所有受试者的20个题项总分为3784分,平均为(2.49±0.11)分,与第一次调查的差异有统计学意义(t=2.27,P0.05),且各项因子的评分均优于第一次测试时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论教师以设计课程、把握课堂、减缓焦虑为切入点,综合教授听力学习策略,可以有效缓解护理本科生医学英语听力焦虑,但不同焦虑因子的缓解程度不同,需要进一步有针对性调整策略。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症45例报告

１９９７年１０月～１９９８年１２月,我院对４５例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者进行了经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４５例,年龄５４～８３岁,平均６８岁,病程１～１０年。根据临床症状,前列腺肛...     

网络环境下学习行为的实证研究——在线英语写作教学案例分析

以第二军医大学网络英语写作课程学习者作为研究对象,通过对学习者在线学习行为进行实证分析,得出了网络环境下学习行为基本特征的相关量化数据,并结合目前网络教育的一些现状,探讨了在培养和提高远程学习者网络学习行为能力方面的相关问题,为进一步完善网络教育环境及评价体系建设提供参考依据。     

免气腹二孔法腹腔镜阑尾切除术(附15例报告)

阑尾炎是普通外科最常见的急腹症,其主要治疗方法是外科手术切除,具体方法有传统开腹阑尾切除术,四孔法、三孔法、二孔法及单孔法二氧化碳气腹腹腔镜阑尾切除术.我院2008年1月以来为15例阑尾炎患者实施免气腹二孔法腹腔镜阑尾切除术,临床效果满意,现报告如下.     

急诊断流术抢救36例门脉高压症并上消化道大出血临床分析

肝硬化门脉高压症致上消化道急性大出血并休克病情危急 ,若不及时积极进行有效地救治病死率高。我院于 1992年 8月至 2 0 0 0年 12月收治 36例肝硬变、门脉高压所致上消化道大出血休克患者 ,施行急诊贲门周围血管离断 +脾切除术 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例 ,其中男 32例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均4 7.5岁 ,均为肝炎后肝硬化、门脉高压症 ,术前 36例均有不同程度休克临床表现 ,经快速扩容抗休克措施、药物止血 8h出血仍不能控制 ,进行急诊手术 ,9例严重休克患者边抗休克边送手术室治疗。本…