抗心磷脂抗体阳性的播散性嗜酸性细胞胶原病

播散性嗜酸性细胞胶原病（disseminated eosinophilic collagen disease）是一种少见的全身性疾病，属于嗜酸性细胞增多综合征的一种类型，国内少见报道。我科最近收治1例，现报告如下。     

肛周皮角1例

患者男，52岁，因肛周赘生物，不痛不痒半年余，于2004年11月8日至我科门诊就诊。半年前，患者无意中发现肛周存一米粒大赘生物，不痛不痒。后赘生物逐渐增大，无出血现象。1987年接受过混合痔根除术，术后无复发。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵对AECOPD的疗效观察

目的 探究沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）效果。方法 选取2019年10月至2021年12月浙江医疗健康集团衢州医院收治的AECOPD患者168例,采用随机数字表法分为对照组（n=84）和研究组（n=84）。对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,研究组在对照组的基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组临床症状、肺功能、血气分析及不良反应。结果 研究组患者的胸闷缓解时间、气急缓解时间、哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in first second,FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1 predicted,FEV1%）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）水平升高,动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组PaO2显著高于对照组（P<0.05）,PaCO2显著低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 异丙托溴铵联合沙丁胺醇对AECOPD的治疗效果显著优于异丙托溴铵单独治疗,可较好改善临床症状,提高肺功能,临床应用安全,值得临床普及应用。     

尖锐湿疣皮损中朗格汉斯细胞的变化

目的了解尖锐湿疣(CA)皮损中朗格汉斯细胞(LC)的变化。方法采用免疫组化法对34例CA皮损进行LC染色,光镜下观察其形态和数量变化,并对其中6例标本行电镜观察。结果与正常皮肤相比,CA皮损表皮内LC分布不规则,少见典型的树突状细胞,细胞突明显减少、缩短或消失,半定量计数显示CA皮损中LC为(13.15±9.42)个,较正常明显降低(P<0.01)。超微结构表明LC中的特征性结构———朗格汉颗粒(LG)不仅数目减少,而且形态也不典型。结论CA皮损中LC形态及数量均发生变化,可能在CA的发病中起着一定作用。     

新生儿皮下脂肪坏死1例

新生儿皮下脂肪坏死是一种少见的良性疾病,发生于新生儿,具有自愈性.我们报告1例患儿,出生时因寒冷出现低体温及多系统损害,后继发本病,并发皮下脂肪萎缩.     

透明细胞棘皮瘤一例

患者，男，59岁，因腹部圆顶状单发质硬的褐色结节2年余就诊。组织病理检查显示棘层肥厚，棘细胞层可见境界清楚的大而透明的细胞团块，PAS染色阳性,符合透明细胞棘皮瘤的诊断。手术切除后随访至今未复发。     

部分单侧雀斑样痣合并同侧耳聋1例

部分单侧雀斑样痣(Partial Unilateral Lentiginosis ,PUL)是一种少见的色素性疾病,文献中较少见有报道,临床上容易误诊,笔者在2005 年门诊诊断1 例合并同侧耳聋的PUL 患者,随诊5 年,右耳完全听力丧失,未出现听神经肿瘤的症状,现报道如下.     

移植术后致硬皮病1例

随着器官移植术的广泛开展，临床医生观察到移植术后部分患者的皮肤组织出现不明原因的硬化。现报道1例。     

运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平与白大衣性高血压的关系

目的探讨运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平的变化及其与白大衣性高血压的关系。方法选取2014年1月至2016年8月该院收治的白大衣性高血压患者48例作为研究组,选取同期普通高血压患者30例作为普通组和30例健康体检者作为对照组。3组均在空腹状态,在功率200 W的自行车上以蹬车2min后间歇5min再重复运动直至极度疲劳,完成运动应激试验。检测比较3组运动前、运动后即刻及运动后3h的血清皮质醇和IL-6水平及平均动脉压(MAP),分析血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值及其与患者MAP的关系。结果与对照组比较,研究组和普通组运动前后的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均升高;与普通组比较,研究组运动前后的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均升高(P0.05)。研究组运动后即刻及运动后3h的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均较运动前升高(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值良好,其中以运动后即刻血清皮质醇和IL-6水平联合诊断白大衣性高血压的价值最优。Pearson线性相关分析结果显示,运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平与白大衣性高血压MAP均呈正相关(r分别为0.844、0.802,P0.05)。结论运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值良好且与其血压水平相关,可能作为白大衣性高血压诊断和病情评估的参考指标。     

某部呼吸道传染病发病情况分析

正呼吸道传染病是指病原体从鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道侵入而引起的有传染性的疾病。主要通过咳嗽或喷嚏借助飞沫传播。部队生活工作高度集中,指战员密切接触,人群流动性大,是呼吸道传染病的高发人群,且容易形成暴发疫情。为了解某部队呼吸道传染病的发病及流行规律,制定卫生防病策略提供依据,对某部队2017-2018年呼吸道传染病发病情况进行分析,报告如下。