四倍体新生儿一例

患者男,5天,皮肤黄染2天,发热1天.现病史:患儿系第2胎第2产,孕40周,出生时患儿有窒息抢救史,抢救过程除有吸氧外,其他具体情况不详.2天前发现皮肤黄染,逐渐加深加重,一直未消退,无哭吵声,吃奶差,体温38度,口吐沫,故来本院治疗.查体:双眼距宽,眼裂小,人中短,双耳廓卷曲,舌弓高,哭声小.听诊:两肺呼吸音粗,痰鸣音.四肢肌张力减低,心音亢进.辅助检查:彩超:房间隔缺损(Ⅱ型)8 mm,动脉导管未闭、肺动脉高压、左房右室增大.脐部有血性分泌物.初步入院诊断:(1)新生儿高胆红素血症;(2)新生儿败血症;(3)新生儿肺炎;(4)新生儿脑病;(5)先天性心脏病;(6)新生儿脐部出血.家系调查:患儿父母非近亲婚配,母亲22周岁,表型正常,身体健康.第1胎第1产女孩,表型正常,现已2周岁,身体健康.父亲25周岁,表型正常,身体健康,无特殊家族异常.     

178例儿童急性淋巴细胞白血病细胞与分子遗传学特征研究

目的研究儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic 1eukemia,ALL）细胞与分子遗传学特征及临床意义。方法应用常规细胞遗传学、实时定量PCR、荧光原位杂交等技术,对178例儿童ALL细胞与分子遗传学特征进行分析,并探讨其临床意义。结果178例儿童ALL遗传学异常者92例占51.69％,其中融合基因TEL-AMLl／t（12;21）（pl3：q22）阳性35例（38.04％）,BCR-ABL／t（9;22）（q34;q11）阳性9例（9.78％）;E2A／PBXl／t（1;19）（q23;p13）阳性9例（9.78％）;MLL-AF4／t（4;11）（q21：q23）阳性3例（3.26％;）,HOXllL2／t（5;14）（q35;q32）阳性7例（7.61％）;SIL-TALl（1p32-）阳性5例（5.43％）、E2A-HLF／t（17;19）（q22;pl3）阳性1例（1.09％）。复杂核型异常4例（4.35％）,包括：t（8;14）（q24;q32）,der（15）t（1;15）（p11;q11）;t（6;10）（p25;p11）,11p＋;t（2;14）（p11;q32）,9p-;t（9;11）（q21;p15）。高超二倍体（48-65）17例（18.48％）,近三倍体（65～78）2例（2.17％）,其它有2p-／5p-／6p＋／9p-／9q-／10p-／1lp＋／17p＋／＋5／＋8等。结论儿童ALL具有其特有的细胞与分子遗传学特征,临床上将常规细胞遗传学、分子生物学、荧光原位杂交等技术等相结合,将对白血病的诊断、治疗选择和预后判断及微小残留病检测等具有十分重要的意义。     

速避凝与普通肝素在连续性肾脏替代治疗中的安全性比较

目的比较速避凝与普通肝素在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的安全性。方法将30例CRRT患者分为2组,A组是有活动性出血或有出血倾向患者,用速避凝抗凝;B组是无出血倾向患者,用普通肝素抗凝。观察用药前后血滤器凝血情况、血滤器使用寿命、临床出血情况及活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(TT)变化情况。结果2组患者在体外循环凝血情况、血滤器使用寿命及静脉穿刺点压迫时间上结果相似,但速避凝对APTT、TT的影响即使是在有出血倾向的患者也较普通肝素小。结论在有活动性出血或有出血倾向患者行CRRT时,应用速避凝抗凝较用普通肝素安全有效。     

糖尿病血糖控制不达标原因分析

UKPDS研究结果提示：强化血糖控制达标是预防和延缓2型糖尿病（T2DM）慢性并发症及其相关病变和终点事件的最有效办法。但在我国糖尿病（DM）患者中，约70％血糖长期控制达不到满意效果。现就本院5年来219例T2DM患者的血糖控制达不到亚太地区满意标准的原因进行分析。     

静脉留置针的临床应用及护理体会

目的:探索一次性静脉留置针在临床静脉输液的应用及护理方法.方法:对107例适宜采用一次性静脉留置针的输液病人进行临床观察和分析,并对留置针采取有效的护理措施.结果:107例患者中,发生Ⅰ级静脉炎3例,针管堵塞4例,液体外滲1例,局部无异常者99例.结论:一次性静脉留置针在临床静脉输液中具有广泛的应用前景.     

类风湿性关节炎患者焦虑状况及相关因素分析

目的 了解类风湿性关节炎(RA)患者的焦虑状况及相关因素,为心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表和问卷表对45例住院患者进行调查.结果 91.3%的RA患者存在不同程度的焦虑状态.在分组比较中,中年人、女性及大专及大专以上文化程度者发生焦虑率比较高.结论 RA患者易发生焦虑,临床护理人员应给予足够的重视,采取多种护理措施,缓解患者焦虑,以维护其心理健康,提高RA患者的生活质量.     

四条染色体复杂易位母亲生育异常患儿一例CSCD

患儿 男,因出生后反应差,吃奶量少,皮肤黄染3天入院。患儿系第2胎第1产,39＋6剖宫产。有宫内窘迫史,出生时颜面青紫,呼吸表浅,哭声弱,反应差。经吸痰、输氧、拍打足底等抢救数分钟后全身转红。查体：患儿反应差。眼裂小,耳位低,上颚弓高尖。双手食指、中指屈曲畸形,全身皮肤重度黄染,四肢肌张力低。头颅CT示脑缺血缺氧改变;听力筛查双耳未通过．听性脑干反应报告左耳未通过,右耳通过。     

实习护生实施流程化带教的作用效果综合评价

目的：对手术室实习护生实施流程化带教的作用效果进行综合评价.方法：选取2010年6月到2012年8月期间的68名手术室实习护生实施流程化带教方法,并与采取非流程化带教的实习生进行对比分析.结果：实施流程化带教的护生考核成绩以及对科室和带教老师的满意程度均显著（P＜0.05）大于实施非流程化带教方法的护生.结论：流程化带教方法能够显著提高实习护生的专业操作能力和对理论知识的认知能力,护生对手带教老师的满意度大幅提高.     

静脉留置针的临床应用及护理体会

目的:探索一次性静脉留置针在临床静脉输液的应用及护理方法.方法:对107例适宜采用一次性静脉留置针的输液病人进行临床观察和分析,并对留置针采取有效的护理措施.结果:107例患者中,发生Ⅰ级静脉炎3例,针管堵塞4例,液体外渗1例,局部无异常者99例.结论:一次性静脉留置针在临床静脉输液中具有广泛的应用前景.