IL-5介导甲磺酸伊马替尼诱发的红皮病型药疹一例并文献复习

报道一例胃间质瘤患者服用甲磺酸伊马替尼7个月后全身泛发红斑脱屑、眶周水肿、指甲甲板增厚色沉等红皮病样表现，给予环孢素口服，2周后皮损好转，检测其治疗前后12项免疫因子发现IL-1β、IL-5及IFN-γ显著下降，其中IL-5从治疗前1811 pg/mL降至36.22 pg/mL,表明IL-5在甲磺酸伊马替尼诱发不良反应中发挥重要作用，提示靶向IL-5的生物制剂可能是治疗该病的潜在药物。     

皮肤偶发分枝杆菌感染二例并文献分析

偶发分枝杆菌是一种广泛存在于自然环境的条件致病菌，具有一定的耐药性，常规抗生素治疗效果不佳。现报道皮肤偶发分枝杆菌感染2例，均经过病理及qPCR确诊，应用利福平、克拉霉素治疗4个月后皮损明显消退。本文还对既往报道的466例偶发分枝杆菌感染病例的临床特征进行分析，总结归纳偶发分枝杆菌感染的诊断和治疗特点。     

依奇珠单抗治疗儿童脓疱型银屑病一例

有文献报道脓疱型银屑病的发生和发展与IL-17A有关,使用IL-17A拮抗剂可一定程度上逆转银屑病的分子生物学过程,从而改善患者的临床症状。目前有依奇珠单抗治疗成年人脓疱型银屑病的报道,但尚未有其治疗儿童脓疱型银屑病的报道,本文报道依奇珠单抗成功治疗12岁脓疱型银屑病患儿一例。     

眼周局限性大疱性类天疱疮一例

患者,女,12岁。眼周反复红斑、水疱4个月,伴瘙痒。皮损组织病理示：表皮下水疱,真皮浅层淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润。直接免疫荧光（DIF）：表皮基底膜IgG、C3阳性线状沉积。ELISA检测：血清抗BP230抗体 2.6 U/mL,抗BP180抗体阴性。诊断：局限性大疱性类天疱疮。予以甲泼尼龙、氨苯砜、吗替麦考酚酯治疗,目前在随访中。     

Vogt-小柳综合征1例

临床资料 患儿男,3岁.因"白发脱发1年余,伴皮肤白斑6个月"来我院门诊就诊.患儿于1年前无明显诱因出现片状脱发,后将头发全部剃光后逐渐长出白发.6个月前于口周,双手虎口处出现白色斑片,期间有时出现听力障碍,但其后逐渐恢复.视力有否异常家属未在意,就诊时视力正常.无恶心呕吐及脑膜炎病史,否认家族史,其父母非近亲婚配.体检:发育良好,神志清,智力正常,系统检查未见异常,双眼视网膜未见异常,无眼球震颤等神经系统症状,听力、牙齿及指甲正常.皮肤科检查:全发为银白色,较为稀疏.左上睫毛部分根部变白.口唇周围环绕白色斑片,双手自示、中指桡侧至拇指背见对称性白斑,呈典型的白癜风表现(图1～3).根据以上典型临床表现可诊断为:Vogt-小柳综合征.嘱患儿家属密切观察病情变化,尤以眼为著.     

特发性血管萎缩性皮肤异色病1例

血管萎缩性皮肤异色病(poikiloderma vasculare atrophicans,PVA)临床上较为少见,特发性者更少见,现将我院门诊诊治1例报道如下. 临床资料 患者女,39岁.因面颈部褐色斑13年,加重累及胸腹3年就诊于我科.患者13年前无明显诱因于面部出现散在淡褐色斑点,后缓慢增多,波及颈部皮肤,无自觉症状,未曾诊治.近3年来,褐色斑逐渐增多加深并呈网状,同时腹部及双上肢也出现网状褐色斑,无自觉症状,其自述日晒后加重.患者平素身体健康,既往月经正常,适龄结婚,育有1子.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.     

36例肉芽肿性唇炎临床及病理分析

对本院2013-2017年间经病理确诊的36例肉芽肿性唇炎的临床及病理资料进行回顾性分析，其中男11例，女25例，年龄23～77岁，平均52.97岁。皮损表现为持续性非凹陷性浸润性肿胀和红斑。36例患者的组织病理均有淋巴细胞及组织细胞浸润，其中浆细胞浸润24例，多核巨细胞浸润14例，嗜酸粒细胞浸润1例。治疗方式主要为病灶内注射糖皮质激素，口服糖皮质激素，羟氯喹，沙利度胺，雷公藤等。12例患者痊愈，9例患者好转，13例患者无效，2例病情加重。     

20例鱼刺伤肉芽肿临床、病理及分子生物学检测分析

目的:分析鱼刺伤肉芽肿患者的临床特点、病理及分子生物学检测情况。方法:对我院门诊确诊的20例鱼刺伤肉芽肿患者临床资料进行回顾性分析。结果:20例患者中16例(80%)患者发病前有外伤史且与水产品或水有接触,4例(20%)无明显诱因;所有患者皮损发生于上肢,17例患者单侧发病,3例双侧发病;临床表现以原发皮疹、浅表破溃或多发结节为主。20例患者病理组织检查者均提示感染性肉芽肿;TB-IGRA阳性率为70%。17例(85%)患者于治疗后6个月内痊愈,1例治疗10个月后痊愈,2例正在随访中。结论:本文中患者海分枝杆菌感染多与日常接触水产品有关;临床以单侧发病为主;TB-IGRA阳性检出率高。     

氨苯砜治疗成人线状IgA大疱性皮病一例

患者,女,42岁。周身红斑水疱3个月。经病理和免疫病理确诊为线状IgA大疱性皮病。既往曾使用中等剂量糖皮质激素治疗,效果不佳。经加用氨苯砜后病情得以控制,之后激素逐渐减量之停用,目前单用氨苯砜治疗控制中。     

无水疱性类天疱疮二例并文献复习

报道2例无水疱性类天疱疮并复习以往相关文献。例1，男，72岁，因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒20天就诊，查体未见水疱。实验室检查血嗜酸性粒细胞升高，直接免疫荧光示基底膜带线状C3沉积，间接免疫荧光示抗基底膜带抗体阳性，抗BP230抗体、抗BP180抗体阳性。例2，女，79岁。因全身皮肤散在分布丘疹伴严重瘙痒20天就诊，查体见躯干四肢皮肤抓痕明显，未见水疱。血清中抗BP180抗体阳性。2例均诊断：无水疱性类天疱疮。予以小剂量糖皮质激素治疗后，控制病情，目前在随访中。