烧伤患者死亡时间讨论与护理排班制度分析

对我科 1980年 1月至 1999年 12月死亡的 116例烧伤患者的死亡时间进行调查分析 ,探寻疾病恶化的时间规律 ,并与护士排班时间的规律相比较 ,以期对临床护理工作进行指导 ,以提高护理质量 ,最大限度降低病死率。1　临床资料与方法1.1　一般资料　　 1980年 1月至 1999年 12月共收治病人 11712例 ,死亡 116例 ,死亡原因主要是 :内脏并发症、感染、吸入性损伤[1 ] 。1.2　方法　　对我科 1980年 1月至 1999年 12月间的 116例死亡病人 ,对其死亡时间进行月份、昼夜、每时分布等分析。1.3　统计学处理　　采用 χ2 检验。2　结果与分析2 .1　烧伤…     

烧伤早期一次大面积切痂手术前后的护理

大面积烧伤的主要死亡原因是全身性感染。细菌的主要来源是创面 ,尽早去除焦痂 ,可以减轻机体的中毒反应 ,减少感染途径 ,也有利于全身抗力的扶持。早期一次大面积切痂是我所首创的通过清除创面坏死组织以防治烧伤并发症的新方法。我科自 1994年以来 ,采取一次大面积切痂手术的方法 ,治疗病人 3 5例 ,均获得成功。现就早期一次大面积切痂围手术期护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　　病人 3 5例 ,平均年龄 (2 9.4± 7.8岁 ) ,在漂浮导管监测下进行手术 ,一次将Ⅲ度及其周围深Ⅱ度创面全部切除 ,用异(自 )体皮全覆盖。平均切痂面积为 …     

治愈1753例烧伤患儿的护理分析

治愈１７５３例烧伤患儿的护理分析６３００３８第三军医大学烧伤研究所伍素华，刘永芳我所利用计算机病案管理系统，查询１９７６年１月１日至１９９３年３月３０日来所治疗的１７５３例小儿烧伤、烫伤病案，现作一简要分析，供同行们参考。一、临床资料利用计算机病案管...     

成功抢救3例烫伤患儿呼吸停止的护理分析

我所利用计算机病案管理系统查询 1990年 8月至 1998年12月收治的烧、烫伤患儿 475例中[1] ,其中有 3例呼吸骤停 ,因抢救及时 ,全部治愈 ,现介绍如下。1　临床资料　　 3例患儿均为男性 ,系沸水烫伤 ,年龄分别为 1.2、1.4和1.8岁。　　例 1　沸水烫伤右上肢、左小腿 ,总面积 12 % ,为浅Ⅱ度。伤后 46ｈ入院 ,入院时体温 36℃ (肛温 ) ,脉搏 15 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,患儿呈嗜睡状态 ,双眼结膜水肿 ,四肢发凉 ,立即输血浆 5 0ｍｌ,输液速度 15滴 /ｍｉｎ ,保暧、青霉素抗感染等处理 ,入院后 4ｈ发生抽搐 ,随后呼吸停止。　　例 2…     

临床相关剂量参附注射液预处理和后处理对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响

目的 探讨临床相关等效剂量参附注射液(shenfu injection,SFI)预处理和后处理对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响.方法 建立肠缺血再灌注致急性肺损伤模型.健康大鼠随机分成7组,每组8只:对照组(C组):肠系膜上动脉仅分离而不阻断;损伤组(I/R组):肠系膜上动脉阻断1h后再灌注2h,股静脉给予等量生理盐水进行对照;参附注射液预处理组(SFPR组):肠系膜上动脉阻断前1h将10 mL·kg-1的参附注射液从股静脉恒速泵入;参附注射液后处理组(SFPO组):肠系膜上动脉阻断1h后将10 mL·kg-1的参附注射液从股静脉恒速泵入;血晶素组(Hemin组):肠系膜上动脉阻断前24 h腹腔注射Hemin 75 μmol· kg-1.锌原卟啉IX+ SFPR组(ZnPPIX+ SFPR组):肠系膜上动脉阻断前24 h腹腔注射锌原卟啉X(20mg·kg-1),后续操作同SFPR组;锌原卟啉IX+ SFPO组(ZnPPIX+ SFPO组):肠系膜上动脉阻断前24 h腹腔注射锌原卟啉X(20 mg·kg-1),后续操作同SFPO组.术前无需给药的各组腹腔注射等剂量的生理盐水,于再灌注2h后颈动脉放血处死动物.观察肺组织中血红素加氧酶1(HO-1)的表达,丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)含量和肺通透性指数、动脉血气和湿重比值的影响.结果 与I/R组比较,SFPR组、SFPO组和Heim组肺组织HO-1细胞阳性表达增高;ZnPPIX+ SFPR组和ZnPPIX +SFPO组上述阳性细胞表达降低(P＜0.05).SFPR组、SFPO组和Heim组肺通透性指数、肺组织MDA含量和湿/干重比均显著降低,SOD值明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与C组比较,I/R组肺通透性指数与肺组织MDA含量和湿/干重比明显增高,而SOD含量显著降低(P＜0.05);各组动物动脉血PaO2、PaCO2较C组显著下降(P＜0.05),SFPR组、SFPO组和Heim组PaO2、PaCO2明显高于I/R组.结论 临床相关剂量的参附注射液预处理和后处理均能明显减轻肠缺血再灌注导致的急性肺损伤,其机制与上调HO-1蛋白表达、一定程度上抑制脂质过氧化、拮抗氧自由基的损伤有关.     

重庆市某社区城市老年人慢性病现况调查

我们在重庆市沙坪坝区渝培路街道对老年人慢性病患病现况,尤其是高血压患病率、知晓率及治疗率进行调查,以便为老年人预防疾病、促进健康及制定社区老年人的卫生政策提供科学依据。 一、对象和方法 1.对象:2000年3～7月重庆市沙坪坝区渝培路街道共有13440人,对≥60岁以上的老年人1126人(占8.4％)进行基线调查,其中男583人,女543人,男女之比为1.07:1.00,年龄60～92岁,平均(65.3±5.6)岁,受教育程度小学及以下548人,中学477人,大专及以上101人。     

新型冠状病毒肺炎疫情下儿科临床营养面临的挑战及应对策略

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）已造成数万人感染,各地均启动了重大突发公共卫生事件一级响应。疫情中,儿科临床营养不仅在母乳喂养、营养液配制、人员及环境管理等感染防控环节中面临前所未有的高风险,而且也亟须对感染儿童设计出个体化的营养治疗方案。本文提出疫情下儿科临床营养面临的主要问题,并就解决方案进行探讨。     

防止PICC导管贴膜浸湿改良方法

PICC穿刺技术已在临床广泛应用,它不仅可以避免反复静脉穿刺,减轻患者的痛苦,有效保护患者的血管,还可以减少护士的工作量.可置管后让许多患者担忧的问题是"置管后淋浴怎么办".传统方法是用保鲜膜包裹三层,再将头尾两端用胶布固定,或直接选择擦洗,大大降低了患者的舒适度和满意度.笔者采用简易方法,可有效防止PICC导管贴膜浸湿,减少贴膜卷边及维护次数,预防导管感染,经临床应用,效果满意,现介绍如下.