天疱疮发病机制的研究进展

天疱疮是一种自身抗体引起的自身免疫性疾病,以往观点认为,抗桥粒芯蛋白抗体在天疱疮发病中处于核心地位,研究发现,疾病中的一些现象不能完全用桥粒芯抗体的理论解释,对这一观点提出补充,并发现了一系列新的天疱疮抗体,丰富了新的天疱疮发病理论.其中皮肤乙酰胆碱系统在介导角质形成细胞间黏附和天疱疮发病中具有重要作用,基底细胞收缩和松解凋亡理论也使得天疱疮的发病机制进一步完善.基于这些新的发病机制,天疱疮的非糖皮质激素治疗取得了一些进展,有望改善天疱疮患者预后.     

阿维A联合脉络宁治疗肢端硬皮病1例

患者男，63岁。因关节酸痛17个月，全身色素沉着12个月，皮肤硬化4个月，于2002年8月14日收入笔者所在医院治疗。17个月前患者无明显诱因出现双侧膝关节和肩关节酸痛，关节无明显红肿，每遇潮湿、寒冷时症状加重；2个月后，全身皮肤出现弥漫性色素沉着，与日晒无关；入院前4个月面部、双侧手足、小腿和前臂皮肤变硬，表皮不能捏起，并呈进行性加     

角层下脓疱性皮病

报告1例角层下脓疱性皮病.患者女,43岁.因躯干反复出现红斑、脓疱2年,加重1个月就诊.皮肤科检查:颈部、腋窝、腰背部、双上肢及臀部见大片红斑,红斑上有绿豆大脓疱,腰背部皮损中央愈合呈淡红色斑片,周围见环状排列的脓疱.皮损组织病理检查:角层下脓疱形成,疱内见少量炎性细胞和棘层松解细胞,其下可见少许坏死的角质形成细胞.直接免疫荧光检查阴性.结合临床、组织病理及免疫病理检查结果,诊断为角层下脓疱性皮病.     

青斑样血管病64例皮损特点分析

【摘要】 目的 分析青斑样血管病网状青斑和紫癜性皮损的特点、分布规律。方法 回顾中国医学科学院皮肤病医院2017年7月至2020年10月诊治的64例青斑样血管病患者的临床资料。结果 64例中男23例,女41例;年龄13 ~ 54岁,发病年龄7 ~ 51岁,48例25岁前发病;病程6个月至10年。49例夏季发病或病情加重,皮损基本表现为坏死性不规则紫癜、紫癜性皮病样红斑、不规则溃疡、网状青斑、毛细血管扩张、不规则的白色萎缩性瘢痕和色素沉着。64例溃疡和坏死性紫癜多为不规则形,发生于足背和踝关节周围。40例有紫癜性皮病样的皮损表现,其中32例表现为色素性紫癜,8例表现为毛细血管扩张性紫癜。4例出现麻木刺痛等神经末梢受损的症状。结论 青斑样血管病的皮损表现多样,对于出现广泛网状青斑、紫癜样皮病样皮损、麻木等症状的患者,需做好鉴别诊断。     

进行性斑样色素减退症

进行性斑样色素减退症(PMH)是一种易被误诊的皮肤病.Lesueur等[1]在511例患者中系统筛查麻风时,发现121例该病.Relyveld等[2]报道仅2005年其所在的色素异常症诊所中,就有48例PMH,而花斑糠疹为23例,白色糠疹为17例.     

类风湿性嗜中性皮炎一例

患者女,62岁.面、躯干及四肢红色斑丘疹10年,加重2年.患者有类风湿关节炎病史20年,同时合并有干燥综合征、Ⅱ型糖尿病、间质性肺炎、慢性肾功能不全等疾病.皮肤科检查:面颈、躯干、四肢泛发粟粒至绿豆大小水肿性红斑、丘疹、斑丘疹,局部散在浸润性结节,以背部为著.双上肢伸侧、双膝及股臀部弥漫大片暗红斑.双手足、肘膝关节、双耳等处可见鸽卵大小暗红色或黑褐色疼痛性结节.类风湿因子阳性.皮损组织病理示,真皮上部弥漫淋巴细胞、中性粒细胞浸润,可见少许核尘及红细胞外溢,无血管炎表现.结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理检查,确诊为类风湿性嗜中性皮炎.     

IgA/IgG脓疱型天疱疮

报告1例IgA/IgG脓疱型天疱疮。患者临床表现为瘙痒性脓疱和水疱,组织病理检查显示表皮内水疱,水疱内密集中性粒细胞。间接免疫荧光显示IgA和IgG在表皮内呈网状沉积。外周血中桥粒芯蛋白(Dsg)1-IgA和IgG阳性,病情控制后,Dsg1-IgA水平很快下降,其与病情有相关性。患者外周血中白介素(IL)-8水平变化,可能与Dsg1-IgA水平变化有关。     

3例苔藓样糠疹的临床分析

目的 分析23例苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides PL)患者的临床特点和治疗方案.方法 回顾性分析23例苔藓样糠疹患者的临床资料.结果 苔藓样糠疹患者以男性发病多(男:女=16:7),男性患者在急性痘疮样糠疹(pityriasis lichenoides et vsrioliformis acu...     

青春期前反常性痤疮一例北大核心CSCD

患儿男,8岁,腋下、腹部、臀部丘疹、结节、囊肿、瘢痕3年。患者3年前无明显诱因于腋下出现散在的红色丘疹、结节、囊肿,无瘙痒等不适,当时未予诊治。1年前臀部、腹部出现红色丘疹、结节、囊肿,囊肿破溃流脓,就诊于当地医院,给予口服抗生素治疗（具体不详）后部分消退,其后病情反复发作,部分皮损遗留增生性、凹陷性瘢痕。     

皮肤科某些常见内用药的药物反应及药物间相互作用

仅靠外用药物对时不能有效地控制皮肤病的发生,发展。全身用药在皮肝科中日益受到重视。重要介绍皮肤科部分常用内用药,如环四素族,抗疟药,氨苯砜,沙利度胺,口服维Ａ酸,甲氨蝶呤环孢素等。熟悉这些药物的适应证,不良反应及药物间的相互作用,对指导临床正确使用这些药物意义重大。