剖宫产瘢痕妊娠两种治疗策略比较

【摘要】 目的 比较子宫动脉灌注化疗栓塞术（UACE）联合宫腔镜和超声导引下囊内注射甲氨蝶呤（MTX）联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的安全性、疗效及并发症。方法 回顾性分析嘉兴市3家医院100例CSP患者病史资料及治疗经过,其中A组50例接受UACE联合宫腔镜清宫术,B组50例接受超声导引下囊内注射MTX联合宫腔镜清宫术,比较治疗效果。结果 A组患者UACE手术顺利,术后2～6 d内宫腔镜治疗后患者未出现大出血转开腹手术;B组患者超声导引下孕囊内注射MTX顺利,术后6～8 d宫腔镜治疗后2例出现大出血转开腹手术。A组宫腔镜术中出血量低于B组（P＜0.05）,住院时间短于B组（P＜0.05）。结论 UACE联合宫腔镜治疗CSP安全性高, 疗效确切,并发症发生率低。