螺圈加胶水法封堵兔肺支气管的实验研究

目的评价对于兔支气管最佳的螺圈加胶水封堵组合.方法分别以3 mm螺圈+生物蛋白胶(A组)、3 mm螺圈+NBCA胶(B组)、2 mm螺圈+NBCA胶(C组)及4 mm螺圈+NBCA胶(D组)封堵兔两肺前叶支气管,每组共8个部位.分别观察螺圈咳出、移位、肺叶萎陷、炎症程度及螺圈处异物肉芽肿的状况(分别记为0～2分).结果 B组评分明显高于其他组,与A组差异有显著性(P=0.009),与C组、D组差异亦有显著性(P值均为0.015).结论适当大小的螺圈(直径3 mm)可减少咳出、移位率和并发症;此外,NBCA胶比生物蛋白胶能更有效地造成肺萎陷。     

下肢静脉性溃疡患者小腿穿静脉功能不全评估方法比较

【摘要】 目的 对比分析彩色多普勒超声（彩超）与X线静脉造影诊断下肢静脉性溃疡中功能不全的穿静脉（IPV）的检出率和准确性。方法 2008年9月至2011年8月收治下肢静脉性溃疡患者35例，采用彩超和静脉造影检查下肢静脉，比较两种方法诊断IPV的检出率及准确性。结果 35例患者（44条患肢）共显示238条穿静脉，静脉造影检出233条，彩超检出236条（P = 1.0）；静脉造影检出IPV 100条（42.0%），彩超以反流时间0.5 s为界值，检出34条（14.4%），以0.35 s为界值，检出111条（48.0%）；穿静脉和IPV主要位于小腿下段。以静脉造影为参照，彩超3个界值（反流时间0.5 s、0.35 s及直径3 mm）中，反流时间0.5 s和0.35 s的特异度分别为100%和83.2%，敏感度分别为34%和89%，Kappa值分别为0.37和0.71；联合反流时间0.35 s和直径3 mm为界值，则特异度为95.4%，敏感度为82%， Kappa值为0.79。结论 在下肢静脉性溃疡者中，彩超诊断IPV检出率高，与X线静脉造影一致性好；彩超联合反流时间0.35 s和直径3 mm作为界值，诊断IPV准确性更高。
     

动脉穿刺止血方法的进展

动脉穿刺点的止血方法有手工压迫法、止血贴辅助压迫法、闭合器止血等。手工压迫法临床应用时间较长，但有其缺点。止血贴辅助压迫法仍需辅助以手工压迫。动脉穿刺闭合器（ＡＰＣＤ）在临床应用１０余年时间，其优点是缩短卧床时间，但也有并发症。本文就各种动脉穿刺止血方法的应用情况作一综述。     

中晚期肺癌动脉聚乙烯醇栓塞的疗效分析

目的探讨聚乙烯醇(PVA)颗粒动脉灌注栓塞治疗晚期支气管肺癌的近期疗效.方法对31例中晚期肺癌患者进行选择性支气管或肋间动脉造影,造影确定有富肿瘤血供动脉后行灌注栓塞术,先行将5-FU、阿霉素(THP)、顺铂灌注再用PVA颗粒经导管栓塞患侧供血动脉.结果31例患者中供血动脉以支气管动脉为主者21例,以肋间动脉为主者10例.治疗后临床症状改善率100%,且无严重并发症,有效率为80.6%(25/31).结论PVA颗粒选择性栓塞治疗中晚期支气管肺癌具有较好的临床疗效,安全性高且并发症较少.