双源CT与冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄对照研究

【摘要】 目的 探讨双源CT血管造影（DSCTA）诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 2012年11月到2013年11月对210例冠状动脉病变患者作DSCTA检查及选择性冠状动脉造影（CAG）检查，以CAG为金标准，评价DSCTA诊断冠状动脉狭窄的准确性。选取双源CT和CAG检查后均接受前降支支架植入术患者各30例，对比造影体位、介入操作时间和对比剂使用剂量。结果 DSCTA检查210例患者2 630节段冠状动脉有不同程度狭窄或闭塞，与CAG检查比较，诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、96.2%、91.3%、100%，两种方法间差异无统计学意义（P＝0.066）。DSCTA造影体位2～3个、介入操作时间约15 min、对比剂使用剂量为48 ml（30～150 ml），分别比CAG减少2～4个、缩短约10 min、减少一半。结论 DSCTA诊断冠状动脉狭窄病变准确性高，近似于CAG，是一种安全可靠的无创检查方法。术前DSCTA检查可减少术中患者造影体位及对比剂使用剂量，缩短介入治疗时间，达到减少医源性放射性辐射的目的。