经眼动脉灌注治疗兔成视网膜细胞瘤

【摘要】 目的 评估兔成视网膜细胞瘤（retinoblastoma,RB）模型的建立及经导管眼动脉灌注（selective ophthalmic arterial injection,SOAI）治疗兔RB的可行性。方法 HXO Rb44RB细胞予中心细胞室培养,取对数生长期HXO Rb44细胞,用PBS配成浓度为2.0 × 107个/ml的细胞悬液,抽取0.1 ml细胞悬液注射于6只SPF级新西兰兔右眼视网膜间隙下。接种肿瘤细胞前3 d和注射后1个月臀部注射环孢素A 15 mg?kg-1?d-1,1个月后减量至10 mg?kg-1?d-1并持续到实验结束。将RB兔分为对照组3只和实验组3只,对照组灌注0.9%氯化钠溶液15 ml,实验组将美法仑2.5 mg用0.9%氯化钠溶液稀释至15 ml后灌注。术后分别于7、14 d比较两组肿瘤生长情况。结果 注射环孢素A期间,实验兔不良反应轻微,6只均建模成功。7次插管中6次成功插至眼动脉。SOAI术后1周,实验组肿瘤可见明显缩小,2周后均消失。SOAI术后,实验组仅1只见右眼轻度红肿、流泪,1周后红肿自行消退。结论 SOAI治疗RB兔具有可行性,为进一步经眼动脉灌注治疗RB的基础研究提供了参考。

     

儿童静脉畸形硬化治疗方法选择与技术

【摘要】 目的 探讨硬化治疗儿童静脉畸形的临床疗效及相关硬化剂选择原则。方法 2008年6月—2013年4月对357例静脉畸形患儿进行全麻下介入硬化治疗。治疗前根据瘤体造影表现和Puig分型,按血流速度及回流静脉类型选择硬化剂。术后随访6 ～ 24个月,平均15个月,对患者疗效按治愈、基本治愈、有效、无效进行评估,并统计有效率和不良事件发生率。结果 357例患儿成功进行硬化治疗。随访期发现174例治愈,82例基本治愈,80例有效,总有效率为94%。不良反应有短暂的视力障碍6例,皮肤破溃14例,瘤体肿胀39例,肌肉纤维化2例,并发脑梗死1例,肌肉萎缩3例。结论 硬化栓塞治疗儿童静脉畸形是一种有效的治疗方法,根据瘤体分型选择合适的硬化剂和治疗终点至关重要。     

DSA引导下泡沫硬化剂治疗儿童静脉畸形的临床观察

【摘要】 目的 探讨泡沫硬化剂治疗儿童静脉畸形的临床疗效。方法 2011年6月至2012年4月间，对93例诊断为静脉畸形的患儿选择泡沫硬化剂进行全麻下介入硬化治疗。诊断标准为出生时病变存在或出生后出现，随着患儿年龄增长病变范围逐渐增大；病变位置表浅时表现为蓝色，体位试验阳性，MRI显示特征性表现。根据回流速度将静脉畸形分为高回流和低回流2种类型，其中高回流型39例，低回流型54例。术后随访6 ～ 24个月，平均15个月。结果 93例患儿成功进行泡沫硬化剂治疗，平均每例次应用泡沫硬化剂6.5 ml，其中24例治愈，38例基本治愈，14例有效，总有效率为81.7%（76/93）。2种类型的总有效率比较差异有统计学意义（P < 0.01）。不良反应:4例一过性视觉障碍，16例瘤体肿胀、6例皮肤色素沉着。结论 DSA引导下泡沫硬化剂治疗儿童静脉畸形是一种安全、并发症小及有效的治疗方法，对于治疗低回流类型的静脉畸形，疗效更为显著。