改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用

目的 评价改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用。方法 2012年2月至2017年6月对54例难治性粘连性肠梗阻患者采用改良肠梗阻导管技术治疗并进行随访。改良肠梗阻导管技术是采用球囊接力的方式通过肠梗阻的阻塞段和采用反复回拉肠梗阻导管的方式疏通粘连的肠道。术后第1,3,6个月及之后每半年进行随访并收集相关的临床和影像数据。结果 54例患者肠梗阻导管均成功放置,放置深度为越过屈氏韧带20 cm以上。54例中47例肠梗阻导管成功通过阻塞段进入结肠内,梗阻段通过率为87.0%。拔管后50例患者的肠梗阻症状及体征完全消失,4例患者由于小肠重度梗阻,导管无法缓解肠梗阻症状,遂行外科肠粘连松解术。影像随访3～38个月,造影复查显示48例对比剂进过小肠通畅,未见明显肠梗阻现象。临床随访6～45个月,2例肿瘤术后患者再发现肠梗阻表现。54例中6例患者在术后8～15个月死于肿瘤复发所致的全身衰竭;48例患者的肠梗阻症状和体征完全消失,无肠梗阻症状复发。结论 改良肠梗阻导管技术是一种简单和有效的治疗难治性粘连性肠梗阻的方法。