子宫动脉化疗栓塞联合清宫术在胎盘植入保守治疗中的应用

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合清宫术治疗胎盘植入的可行性和安全性。方法２００６年１月至２０１０年６月在复旦大学附属妇产科医院就诊的２３例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注ＭＴＸ各１００ｍｇ,庆大霉素８万ｕ,再以明胶海绵栓塞,术后３～１０ｄ行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞术手术成功率１００％。清宫术时出血４５～１９０ｍｌ,平均７８．５ｍｌ。无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低胎盘植入子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗胎盘植入安全可行的方法。     

CT引导下穿入淋巴结内无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性癌性腹痛

目的评价CT引导下经皮穿入淋巴结内腹腔神经丛阻滞术对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大、融合，并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛的止痛效果。方法１０４例晚期癌症患者，均有严重的上腹部疼痛、伴有后腹膜淋巴结广泛肿大，并融合成团块状。采用过麻醉类止痛药治疗，效果均不佳。应用CT引导下穿入淋巴结内无水乙醇阻滞方法进行治疗。结果治疗后即刻，２周，１、２、３和４个月的止痛有效率分别为１００％、１００％、１００％、９８．０％、９６．９％、９２．６％。围手术期无严重并发症，治疗后生活质量明显改善。结论对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大，融合成块，并侵犯、包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛患者，采用穿入淋巴结内阻滞疗法，可取得较好的止痛治疗效果，具有较高的临床价值。     

无水乙醇局部消融治疗术后复发嗜铬细胞瘤

目的评价CT引导下局部注射无水乙醇对术后复发性嗜铬细胞瘤的治疗效果。方法５例嗜铬细胞瘤手术治疗后复发,其中右侧３例,左侧１例,双侧１例,手术病理为良性嗜铬细胞瘤,均在CT引导下行局部无水乙醇消融治疗。结果治疗后３０d CT复查５例肿瘤均有不同程度缩小,所有病例已随访９～４２个月,患者血压一直正常,未再发阵发性头晕、头痛及发作性晕厥等症状。尿香草扁桃酸正常。结论CT引导下局部无水乙醇消融疗法治疗术后复发嗜铬细胞瘤,疗效确切且安全可靠,是非常具有临床价值的治疗手段。     

子宫动脉化疗栓塞术在子宫颈内妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗子宫颈内妊娠（宫颈妊娠）的可行性和安全性。方法２００５年９月至２００７年１２月对我院就诊的１２例宫颈妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术，经双侧子宫动脉各灌注MTX１００mg ，庆大霉素８万u，再以明胶海绵栓塞，术后２４～７２h行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞操作成功率１００％。清宫术时出血５０～１００ml ，平均６５ml 。无严重并发症。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险，是治疗宫颈妊娠安全、可行的方法。     

家兔氟尿嘧啶胃左动脉灌注与静脉化疗药物动力学比较

目的评价氟尿嘧啶动物胃左动脉灌注和外周静脉化疗药物动力学的基础实验比较.方法实验家兔18只,随机分6个时间组,由胃左动脉注入氟尿嘧啶(按50mg/kg),于不同时间点,留取门静脉及外周静脉血,同时处死动物,取部分胃组织.血样及组织样经处理后采用高效液相色谱测定,对照组由耳缘静脉注入氟尿嘧啶(50mg/kg),不同时间取血和组织,同上处理后测定.结果两种途径给药后的门静脉及外周静脉的药时曲线均为5min达到高峰值,之后迅速下降,30min后下降缓慢,符合二室模型;动脉灌注组门静脉血药浓度明显高于外周血药浓度     

无水乙醇术前肾动脉栓塞治疗肾癌的临床疗效分析

目的评价肾癌术前肾动脉无水乙醇栓塞治疗的疗效。方法３２例肾癌患者，行患侧肾动脉无水乙醇逐级栓塞，明胶海绵栓塞肾动脉主干，２～５d后行肾癌根治术，记录肿瘤切除率，术中失血量和手术时间。结果３２例栓塞后造影证实肾动脉完全栓塞，手术肿瘤切除率１００％，术中见肿瘤缩小，肾表面静脉萎陷，肾周围水肿明显，出血少，手术时间短。结论肾动脉栓塞可以减少手术出血，缩短手术时间，是肾癌的一种安全有效的治疗手段。     

多烯紫杉醇对人胆管癌细胞和胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的评价多烯紫杉醇对人胆管癌细胞HCCC－９８１０和胰腺癌细胞BXPC－３的增殖和凋亡影响，为药物涂层支架治疗恶性梗阻性黄疸的应用提供实验基础。方法应用四硝基偶氮唑蓝法测定紫杉醇对人胆管癌细胞HCCC－９８１０和胰腺癌细胞BXPC－３增殖的抑制作用，Hoechst染色法检测诱导细胞凋亡。结果多烯紫杉醇可明显抑制２种肿瘤细胞株的增殖，且该抑制效应随药物剂量的增加和作用时间的延长而增强（HCCC:χ ２ ＝２４．４２，P＜０．０１；BXPC－３:χ ２ ＝２４．６８，P＜０．０１），根据增殖曲线和统计学分析，选取０．４mg ／L为多烯紫杉醇最适实验浓度。凋亡分析实验显示多烯紫杉醇可诱导２种肿瘤细胞株的凋亡（HCCC:χ ２ ＝３０．０５，P＜０．０１；BXPC－３:χ ２ ＝２５．２２，P＜０．０１）。结论多烯紫杉醇有抑制BXPC－３和HCCC－９８１０的增殖并诱导肿瘤细胞凋亡的作用。