颈静脉球瘤术前血管内治疗的应用价值

目的评价颈静脉球瘤术前造影及栓塞的应用价值。方法１４例颈静脉球瘤经CT和MRI 及五官科详细检查评价，所有患者于术前行双侧颈动脉及患侧椎动脉造影，栓塞供血动脉及瘤巢，７例患者行患侧颈内动脉球囊阻断试验以了解Willis环功能，栓塞后４８h手术切除颈静脉球瘤。结果１４例颈静脉球瘤术前造影和供血动脉及瘤巢栓塞均获成功，肿瘤切除术中出血明显减少，７例颈动脉球囊阻断试验均获成功，３例术中施行颈内动脉结扎术，术后及随访期未出现新的神经系统症状或体征。结论颈静脉球瘤术前行供血动脉和瘤巢栓塞及颈内动脉球囊阻断试验安全可靠，可作为常规的术前准备。     

儿童颅内外伤性动脉瘤的诊治

目的评价儿童颅内外伤性动脉瘤的诊断、介入治疗疗效和安全性。方法分析５例有明确头颅外伤史患儿颅内外伤性动脉瘤病例。经CT、MRI 检查，２例为外伤性蛛网膜下腔出血，２例分别表现为右枕部颅内出血及左颞部颅内出血，另１例为后颅凹少量出血伴天幕缘少量硬膜下出血，右侧侧脑室三角区少量出血。５例患儿经DSA全脑血管造影分别诊断为左颈内动脉C１段外伤性动脉瘤，右侧裂动脉分支外伤性动脉瘤，左大脑中动脉分支外伤性动脉瘤，右大脑后动脉远端外伤性动脉瘤，右小脑后下动脉外伤性动脉瘤。其中左颈内动脉C １ 段外伤性动脉瘤和右侧裂动脉分支外伤性动脉瘤经GDC栓塞术治疗，左大脑中动脉分支外伤性动脉瘤及右小脑后下动脉外伤性动脉瘤手术夹闭。另１例严密随访观察。结果２例外伤性颅内动脉瘤经GDC栓塞术及２例外伤性动脉瘤手术均获成功，未留任何后遗症；５例均能正常的学习和生活。结论儿童颅内外伤性动脉瘤虽属罕见，但GDC及手术治疗儿童颅内动脉瘤安全而有效，长期预后则有待于随访观察。     

先天性食管闭锁手术后吻合口狭窄的介入治疗

目的报道13例先天性食管闭锁术后食管吻合口狭窄婴儿使用球囊扩张术治疗.方法13例患儿均为食管闭锁术后吻合口狭窄,年龄为3～10个月,球囊扩张前均先行食管吞钡检查,显示狭窄段内径仅1～3 mm.采用球囊导管分次扩张.所用球囊直径6～12 mm.结果每例经2～3次扩张,13例共进行球囊扩张30次,扩张后疗效明显,保持临床无症状期6～30个月,无食管穿孔并发症.结论球囊扩张术简单、安全、有效,为婴儿先天性食管闭锁手术后吻合口狭窄的首选疗法.     

覆膜支架在周围血管病变中的应用

目的回顾性分析覆膜支架治疗周围血管性病变的方法和疗效。方法１１例患者，其中动脉瘤８例（包括假性动脉瘤３例），动－静脉瘘２例，血管损伤破裂１例。病变部位位于锁骨下动脉２例、颈总动脉１例、肾动脉１例、髂动脉５例、股动脉１例、胫前动脉１例。均采用经皮股动脉穿刺，在相应的病变段植入覆膜支架，使病变与主支血管隔绝。结果所有患者均成功植入覆膜支架，术后造影原病变完全消失。术中有１例发生血管痉挛。未发生血管闭塞、破裂等并发症。通过超声或DSA随访３～６个月，无复发和主支血管闭塞等。结论随着介入技术的不断发展，覆膜支架的应用日益增多，治疗周围血管性病变取得极好效果。     

球囊导管扩张术治疗儿童灼伤性食管狭窄

目的评价儿童烧灼性食管狭窄使用球囊扩张治疗的疗效.方法分析球囊导管扩张术治疗18例烧灼性食管狭窄,10例食管狭窄为误服硫酸,7例食管狭窄为误服烧碱,1例食管狭窄为误服以硫酸锌为主的化学物.球囊扩张前均行食管吞钡检查,我们分别使用4mm×40mm～16mm×40mm或20mm×40mm球囊扩张食管狭窄.结果 18例儿童烧灼性食管狭窄治愈16例,1例转为手术治疗,另1例因食管闭塞而无法通过球囊导管.术后6～30个月保持临床无症状,治疗效果满意.结论本方法安全简单且实用,为儿童烧灼性食管狭窄首选的治疗方法.     

介入放射学在颈部副神经节瘤的临床评价

目的 评价介入放射学在颈部副神经节瘤的术前应用.方法 分析13例颈部副神经节瘤病例,对6例副神经节瘤行术前栓塞,对9例行球囊阻断试验,了解Willis环功能.结果 6例颈部副神经节瘤术前造影及部分供血动脉栓塞均获成功,术中出血明显减少,9例颈动脉阻断(测定Willis环功能)试验全部成功,在术中施行颈动脉结扎术,术中及术后随访未出现新的神经系统症状或体征.结论 颈部的副神经节瘤术前栓塞及术前球囊阻断试验安全、可靠,可作为常规术前准备.     

带囊导管扩张术治疗儿童良性食管狭窄

目的评价儿童良性食管狭窄使用球囊扩张术治疗的疗效。方法 22例食管良性狭窄，其中，食管吻合术后吻合口狭窄9例，食管化学性灼伤后狭窄11例，Nisson术后食管下端狭窄1例，胃管代食管术后胃管段狭窄1例，用球囊扩张术治疗。结果 21例治愈，术后随访6～30个月保持临床无症状，治疗效果满意。结论本方法安全简单、安全易行又实用，是食管良性狭窄首选的治疗方法。     

婴幼儿颅内动静脉瘘的介入治疗

目的 评价儿童颅内动静脉畸形栓塞治疗的疗效和安全性.方法 分析4例儿童颅内动静脉瘘病例的临床症状和体征,经DSA脑血管造影明确诊断,3例为Galen型动静脉瘘,1例为非Galen型动静脉瘘,3例在DSA下行动静脉瘘的栓塞治疗.结果 经DSA检查后行脑动静脉瘘栓塞治疗,3例均成功,无并发症.结论 儿童颅内动静脉瘘虽属罕见,颅内动静脉瘘的栓塞治疗安全而有效,长期预后有待于随访观察.     

暂时性食管支架成形术治疗儿童食管良性狭窄

目的评价儿童食管良性狭窄使用暂时性食管支架成形术治疗的疗效。方法儿童烧灼性食管狭窄及食管术后吻合口狭窄患儿１０例，支架置入前均先行食管吞钡检查，吞咽评分为３，并置入覆膜可回收支架。结果支架置入后，所有患儿无明显并发症，并安全回收。支架置放期间所有患儿能进食固体食物，无吞咽困难。支架取出后６～１２个月随访，患儿均能正常进食，吞咽评分为０。结论应用暂时性支架成形术治疗儿童食管良性狭窄安全、有效。     

儿童泌尿系统疾病介入治疗的临床评价

目的评价介入治疗在儿童肾母细胞瘤、肾血管性病变及输尿管狭窄的应用.方法共治疗38例患儿.对18例肾母细胞瘤患儿行术前肾动脉造影及灌注化疗加栓塞术.13例不明原因的高血压行肾血管造影及血浆肾素水平的测定,并对部分患儿行PTA治疗.6例输尿管狭窄行球囊扩张.1例血尿患儿行小动脉栓塞术.结果栓塞术后肾母细胞瘤肿瘤血管减少,受肿瘤影响的病肾缩小,肿瘤周围组织与正常组织分界清晰,减少肿瘤细胞进入血流及向远处转移.肾血管性高血压得到了明确诊断及治疗.输尿管梗阻得到改善.结论介入治疗在泌尿系统应用是完全可行的,有着广泛